控制点的数量对子宫颈癌旋转容积调强放疗计划的影响

目的探讨在旋转容积调强放疗（VMAT）计划设计中设置拉弧的不同控制点数量对靶区和危及器官受照剂量的影响，为计划设计时控制点数量的设置提供依据。方法选取2015年11月至2016年1月于河北省沧州中西医结合医院接受放疗的子宫颈癌患者10例，采用MONACO5．0计划系统设计VMAT计划，每例患者分别设置10、20、30、40、50、60、70控制点数量，共得7个治疗计划，评估靶区和危及器官的剂量分布情况，并将其与控制点数量设置为10的计划的结果相比较，观察变化趋势。结果随着控制点数量的增加，靶区适形度指数呈逐渐上升趋势[（0．75±0．02）、（0．74±0．03）、（0．77±0．01）、（0．82±0．01）、（0．84±0．02）、（0．85±0．02）、（0．85±0．01）]，均匀度指数逐渐上升，危及器官的剂量和体积变化不明显，单次治疗时间逐渐增长[（3．0±0．5）、（3．3±0．2）、（3．9±0．2）、（4．3±0．1）、（4．5±0．3）、（5．4±0．4）、（6．1±0，3）t／m]。当控制点设置超过50时，靶区的适形度和均匀性逐渐失去继续上升的优势，但单次治疗时间仍随控制点数量的增加而明显增长。结论在使用MONACO5．0治疗计划系统设计VMAT计划时可适当增加控制点数量，使靶区得到更佳的剂量分布，但出于单次治疗时间对靶区生物效应的影响以及治疗计划质量的考虑，控制点数量应设置在50以内。

参一胶囊对局部晚期宫颈癌病人的疗效观察

目的:探究参一胶囊对局部晚期宫颈癌病人预后的影响。方法:将107例局部晚期宫颈癌病人随机分为观察组54例和对照组53例),对照组病人仅进行同步放化疗,观察组病人在同步放化疗基础上加用参一胶囊持续口服治疗,直至病情进展。对2组病人的近、远期疗效及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组接受治疗后,其2年生存率高于对照组(P<0.05),远处转移率低于对照组(P<0.05);而2组病人的近期有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对局部晚期宫颈癌病人在同步放化疗的基础上加用参一胶囊持续口服治疗有良好的耐受性,并可改善病人预后,提高病人生存时间。

射频消融治疗肺癌的免疫学影响与生存率分析

目的探讨射频消融治疗肺癌的免疫学影响及临床生存率分析。方法选择2010年10月至2014年10月我院肿瘤治疗中心诊断肺癌行射频消融治疗患者130例,入组患者均按国际标准肺癌临床分期IIIB期以上患者,采用经皮CT引导下肺癌射频治疗。采用流式细胞仪检测治疗前后2组患者血清中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK细胞占外周血淋巴细胞的百分比。选择临床分期相同,未行积极的治疗(化疗、手术、放疗或局部消融治疗)的患者26例作为对照组,追踪随访,采用Kaplan-Meier法分析生存数据,比较2组患者临床生存率差别。结果治疗后射频组患者与治疗前比较,血清CD3+[(67.39±5.15)比(51.48±4.92)%,t=1.985],CD4+细胞[(41.05±4.58)比(34.16±5.06)%,t=2.873]、CD8+细胞[(30.98±4.16)比(30.51±5.69)%,t=1.894]、NK细胞[(21.58±3.94)比(16.09±3.54),t=2.685]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。130例射频肺癌患者,平均随访时间为60个月。患者1年~5年的生存率分别为86.5%;73%;61.7%;35.6%;15.9%,高于采取姑息治疗的对照组患者,差异有统计学意义。结论射频消融治疗可以提高肺癌患者免疫功能,提高患者远期生存率,值得临床推广应用。