穿刺冲洗联合头孢呋辛对哺乳期乳腺脓肿患者的应用价值

目的探讨穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗对哺乳期乳腺脓肿患者继续哺乳婴儿不良反应的影响。方法选取2020年11月至2022年3月就诊的50例哺乳期乳腺脓肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用传统切开引流联合头孢呋辛治疗,观察组采用穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗。比较2组临床疗效;2组术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度;并发症发生率、复发率;继续哺乳婴儿不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术中出血量、术后VAS评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度显著减小(P<0.05);观察组并发症发生率(8.00%)、复发率(4.00%)显著降低与对照组(32.00%、24.00%,P<0.05);观察组继续哺乳率(80.00%)明显高于对照组(28.00%,P<0.05),2组继续哺乳婴儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿刺冲洗联合头孢呋辛治疗不仅能够有效治疗哺乳期乳腺脓肿,改善临床相关指标,而且还能减少并发症、复发,而继续哺乳不会增加婴儿不良反应,具有较高的临床参考价值。

T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术的对比研究

【目的】比较T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术的治疗效果。【方法】回顾性分析2009年1月至2014年3月本院收治的行保乳手术的T1期乳腺癌患者102例，在知情同意的原则下，由患者自主选择治疗方案，按手术方式分为改良性保乳保腋窝手术组（A组，66例）和传统保乳手术组（B组，36例），术后均根据具体情况采用个体化的综合治疗。术后随访14-64个月。对两组患者的手术指标、手术并发症、术后局部复发率及乳房美学效果等相关指标进行对比分析。【结果】A组在手术时间、术中出血量、手术并发症发生率以及乳房美学效果上均优于B组，差异有显著性（P〈0．05）。A组与B组的局部复发率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】T1期乳腺癌行改良性保乳保腋窝手术治疗效果好，创伤小，值得临床推广应用。

肿瘤预切除术在拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者保乳手术中的应用

目的探讨肿瘤预切除术在拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者保乳手术中的应用价值。方法将100例有保乳意愿并拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者随机分为两组各50例,观察组肿瘤活检方式采用肿瘤预切除术,对照组采用常规肿物切除术,对两组患者的手术指标、乳房美学效果等进行对比分析。结果观察组在手术时间、术中出血量、一次性手术成功率以及手术并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。观察组与治疗组的局部复发率及乳房美学效果相近(P>0.05)。采用1.0cm切缘宽度,总体切缘阳性率为5%;采用2.0cm切缘宽度,总体切缘阳性率为0%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对拒绝穿刺活检的T1期乳腺癌患者实施保乳手术时,应用切缘宽度为1.0cm的肿瘤预切除术是一种创伤小、简便实用、效果满意的方法。

哺乳期乳腺炎患者乳汁和脓液细菌培养结果及对哺乳的影响

目的观察哺乳期乳腺炎患者乳汁和脓液的细菌培养结果,分析其对哺乳的影响。方法回顾性分析2020年6~7月我院收治的46例哺乳期乳腺炎患者,根据病情分为炎症初期组(n=26)和脓肿期组(n=20),两组患者均不回乳继续母乳喂养,观察患者的乳汁和脓液细菌培养结果,分析继续哺乳对患者及婴儿的影响。结果炎症初期组乳汁细菌培养阳性率为30.8%(8/26);脓肿期组乳汁细菌培养阳性率为30.0%(6/20),脓液细菌培养阳性率为45.0%(9/20);两组乳汁细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者乳房疼痛均可耐受,疼痛程度评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例均随访至治愈后1周,未见婴儿发热、严重腹泻等不良反应。两组婴儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者乳汁中致病菌检出率较低,感染婴儿率极低,继续母乳喂养对患者及婴儿无明显不良影响,不回乳不停止哺乳的哺乳期乳腺炎治疗理念值得临床推广。

保乳保腋窝手术治疗T_1期乳腺癌86例分析

目的观察T_1期乳腺癌行保乳保腋窝手术的治疗效果。方法回顾性分析2009年8月~2014年10月我院收治的86例行保乳保腋窝手术的T_1期乳腺癌患者的临床资料,观察患者的手术并发症、术后乳房美学效果及肿瘤大小与预后的关系。结果 86例患者的手术切口均Ⅰ期愈合,均无患肢淋巴水肿发生,术后乳房美学效果满意度为96.5%(83/86)。肿瘤直径≤1 cm组共40例(1组),前哨淋巴结阳性率为0(0/40);1 cm<肿瘤直径≤2 cm组共46例(2组),前哨淋巴结阳性率为15.2%(7/46),两组患者的前哨淋巴结阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。1组生存率略高于2组,但差异无统计学意义(P<0.05)。全部病例均随访,随访时间24~87个月,中位随访时间为50个月,均无复发及转移。结论保乳保腋窝手术治疗T_1期乳腺癌,效果好,并发症少,值得临床应用。

冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者满意度的影响

目的研究探讨冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者满意度的影响。方法选取2018年10月至2019年10月收治的100例三叉神经痛患者开展研究,按患者入院顺序编号,偶数位号患者纳入观察组,奇数尾号患者纳入对照组,每组50例。2组患者均进行射频热凝联合阿霉素治疗,对照组治疗期间进行常规冰敷,观察组治疗期间行冰敷标准化作业。对2组患者的疼痛程度评分、睡眠质量评分、负性情绪评分、舒适度评分、炎症细胞因子水平、护理干预满意度等指标进行评估对比。结果干预后观察组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉米尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉米尔顿焦虑量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组Kolcaba舒适状况量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组炎症细胞因子包括β-内啡肽(β-EP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意度为94.00%(47/50),对照组总满意度为76.00%(38/50),观察组高于对照组(P<0.05)。结论冰敷标准化作业对三叉神经痛射频热凝联合阿霉素治疗患者的干预效果良好,可降低患者的疼痛感及负性情绪,改善患者睡眠质量和舒适度,降低各炎症细胞因子的表达水平,提高患者满意度,有较高的临床应用价值。

甲状旁腺切除联合自体移植对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者左心室肥厚及血清Fetuin-A的影响

目的研究甲状旁腺切除联合自体移植(tPTX+AT)对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)尿毒症患者的疗效及对左心室肥厚、血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、炎症因子的影响。方法 74例SHPT尿毒症患者被随机分为两组,每组37例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上行t PTX+AT术。术后6个月比较两组患者甲状旁腺激素(i PTH)、血清钙、磷浓度变化,采用超声心动图检测左心室肥厚的指标变化情况,检测治疗前后血清Fetuin-A、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞介素6(IL-6)水平。结果术后6个月随访,观察组的血清钙、血清磷、钙磷乘积以及i PTH均下降(P <0.05),对照组上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)均下降,左心室射血分数(LVEF)升高(P <0.05);钙化率变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的IVST、LVMI、LVPWT变化差异无统计学意义(P>0.05);但钙化率升高(P <0.05)。观察组Fetuin-A升高,hs-CRP和IL-6水平下降(P <0.05);对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 tPTX+AT术能有效降低SHPT尿毒症患者的血磷、血钙和i PTH浓度,改善临床症状及患者的左心室肥厚,延缓心脏瓣膜钙化进展,同时上调Fetuin-A浓度,下调IL-6和hs-CRP浓度。

常规伤口护理与综合性评估+个体化治疗在糖尿病慢性伤口中的应用效果

目的对比常规伤口护理与综合性评估+个体化治疗在糖尿病慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年11月至2020年3月住院治疗的100例2型糖尿病(T2DM)慢性伤口患者,以单盲随机抽样法分为参照组和试验组,每组50例。参照组采用常规伤口护理,试验组采纳综合性评估+个体化治疗,对比2组PUSH评分、伤口面积、伤口愈合时间、SLC-90评分。结果试验组干预4周后PUSH评分、伤口面积、SLC-90评分均低于参照组(P<0.05),试验组创面愈合25%、50%、75%、100%所需时间均短于参照组(P<0.05)。结论综合性评估+个体化治疗可促进糖尿病慢性伤口患者伤口愈合,改善生活质量,值得借鉴。

分层切口与腺体瓣转移技术在T_1期乳腺癌保留乳房手术中的应用

近年来,随着自我保健意识以及临床检查技术的不断提高,早期乳腺癌确诊病例明显增多,尤其是T1期乳腺癌。T1期乳腺癌的规范化保留乳房手术,逐渐成为广大医患所关注的热点。笔者回顾性分析沧州市人民医院2009年1月至2013年1月应用分层切口与腺体瓣转移技术为T1期乳腺癌患者实施的保留乳房手术,获得了满意效果,报告如下。1资料和方法1.1一般资料本研究共入组60例患者。