超声引导下平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤8例

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法。方法对我科2008年2月~2015年1月收治的8例咽喉血管瘤患者,采用超声引导下平阳霉素瘤体内注射治疗,观察疗效。结果术后2~3 d,瘤体及周围组织肿胀;1周后瘤体变淡、缩小。所有病例均无发热及血常规改变。1次治愈4例,2次治愈2例,2次显效2例。随访1年以上均未见明显复发,术后咽喉部不适症状均有明显改善。结论超声引导下平阳霉素联合地塞米松于瘤体内注射治疗咽喉部血管瘤,能显著提高疗效,改善患者生活质量。

甲泼尼龙对突发性耳聋患者血浆Hcy水平及血液流变学的影响

目的探讨甲泼尼龙对突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血液流变学指标的影响。方法选择2011年11月到2014年11月在我院就诊的160例突发性耳聋患者,按随即数字表法随机分为对照组(n=80)和实验组(n=80)。对照组给予三磷酸胞苷二钠+前列地尔治疗,实验组在对照组基础上加用甲泼尼龙,对比两组患者的治疗效果和治疗前后血浆Hcy水平及血液流变学指标的变化情况。结果治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆Hcy水平、阳性率较治疗前均减小,且实验组低于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率及全血黏度较治疗前均降低,且实验组低于对照组(P均<0.05)。结论甲泼尼龙能明显降低突发性耳聋患者血浆Hcy水平和血液流变学指标。

Dermol与N-cadherin、 E-cadherin在喉鳞状细胞癌组织中的表达及相关性

目的：探讨喉鳞状细胞癌组织中Dermol与N-cadherin、 E-cadherin的表达及意义。方法：应用免疫组织化学S-P法检测Dermol与N-cadherin、 E-cadherin在48例喉鳞癌组织及30例癌旁正常组织中的表达情况,分析它们在不同组织中的相互关系及与喉鳞癌临床参数的关系。结果： Dermol、 N-cadherin及E-cadherin在喉鳞癌及癌旁组织中的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；喉鳞状细胞癌中Dermol、 N-cadherin及E-cadherin的阳性表达率在有无淋巴结转移、临床分期组间差异有统计学意义（P〈0.05）；在不同年龄间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；喉鳞状细胞Der-mol的阳性表达与N-cadherin的阳性表达呈正相关（ r =0.390,P =0.016）,与E-cadherin的表达成负相关。结论： Der-mol与N-cadherin、 E-cadherin在喉鳞状细胞癌发生、分化程度、浸润及转移过程中起重要作用, Dermol与N-cadherin、E-cadherin的协同作用可能影响喉鳞状细胞癌的转移。

心理护理路径模式在耳鼻喉患者中的应用效果分析

目的：对耳鼻喉患者采用心理护理模式，分析其临床应用效果，为临床护理提供指导。方法：回顾性分析2015年4月～2016年4月进入我院的耳鼻喉患者48例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式基础上强化心理护理，比较两组临床护理效果。结果：两组护理之前SAS、SDS无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），在心理护理干预之后，实验组SAS、SDS降低至（35.71±1.96）、（36.43±1.21），明显优于对照组的（47.55±2.96）、（43.87±1.45），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总满意率91.67%，明显高于对照组总满意率54.17%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对耳鼻喉患者的心理护理，不仅能够提高治疗效果，同时对缓解目前紧张的护患关系有一定积极意义。

组织型转谷氨酰胺酶与转化生长因子β1在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义

目的探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子β1(TGF-β1)在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义。方法清洁级雄性Wistar幼年大鼠60只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和试验组,每组20只。模型组和试验组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,试验组从建模后第2天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各6mg/(kg·d),1次/天。于造模后第3、7、14、28天,分别处死5只大鼠,取肾组织,采用Masson染色检测肾组织常规病理变化,采用RT-PCR法检测tTG和TGF-β1mRNA表达水平。结果造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组肾间质纤维组织相对面积明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组tTG和TGF-β1mRNA均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。tTG与TGF-β1和肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系,TGF-β1与肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系。结论 tTG和TGF-β1互相作用参与肾间质纤维化过程,苯那普利可能通过调节tTG和TGF-β1表达水平实现其肾保护作用。tTG和TGF-β1具有成为肾间质纤维化治疗的潜在有效靶点。

病友互助护理模式对喉肿物切除术患者心理状态及遵医行为的影响

目的探讨病友互助护理模式对喉肿物切除术患者心理状态及遵医行为的影响。方法收集2016年3月至2019年8月河北省沧州市人民医院耳鼻喉科收治的54例喉肿物切除术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上予以病友互助护理模式。护理3个月后比较两组社会支持量表(SSRS)、心理状态情绪调节自我效能感量表(RESE)评分及遵医行为。结果护理3个月后,两组社会支持水平高于护理前,且观察组SSRS评分高于对照组(P<0.05);两组RESE评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组遵医率高于对照组(P<0.05)。结论病友互助护理模式在喉肿物切除术患者中的应用效果显著,有助于增强其社会支持水平,改善心理状态,并且提升遵医行为。

Twist2、β-cadherin、E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达及其相关性分析

目的探讨喉鳞状细胞癌组织中Twist2、β-cadherin、E-cadherin的表达及其意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测Twist2、β-cadherin、E-cadherin在48例喉鳞状细胞癌组织及30例癌旁正常组织中的表达情况,分析其在不同组织中的相互关系及与喉鳞状细胞癌临床参数的关系。结果 Twist2、β-cadherin、E-cadherin在喉鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.01);喉鳞状细胞癌中Twist2、β-cadherin及E-cadherin的阳性表达率在有无淋巴结转移、临床分期中差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在不同临床分型及年龄间差异无统计学意义(P>0.05);喉鳞状细胞癌中Twist2的阳性表达与β-cadherin的阳性表达呈负相关(r=-0.434,P=0.005),与E-cadherin的阳性表达亦呈负相关(r=-0.344,P=0.034)。结论 Twist2与β-cadherin、E-cadherin在喉鳞状细胞癌发生、浸润及转移过程中起重要作用,Twist2与β-cadherin、E-cadherin的协同作用可能影响喉鳞状细胞癌的浸润和转移。

Dermol与N-cadherin在喉鳞状细胞癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中Dermol与N-cadherin的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测Dermol与N-cadherin在48例LSCC组织及30例癌旁正常组织中的表达情况,分析它们在不同组织中的相互关系及与LSCC临床参数的关系。结果 Dermol、N-cadherin在LSCC中的阳性表达率分别为58.33%和75.00%,高于喉正常黏膜的16.67%和40.00%(P<0.05);Dermol、N-cadherin在LSCC中的阳性表达与淋巴结转移(N+组高于N0组,P<0.05)、临床分期(Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期,P<0.05)相关;而与肿瘤病理学分级、临床分型及年龄分组无关(P>0.05)。LSCC中Dermol的阳性表达与N-cadherin的阳性表达呈正相关(r=0.390,P=0.016)。结论 Dermol与N-cadherin在LSCC发生、侵袭及转移过程中起重要作用,Dermol与N-cadherin的协同作用可能影响LSCC的转移。

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断价值分析

目的探究并分析血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断价值。方法选取本院接受诊治的脓毒血症65例患儿作为研究对象,以急性肾损伤(AKI)的诊断标准为依据,35例分为AKI组,30例分为非AKI组;再选取健康的儿童30例作为对照组,观察并比较三组患儿的尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、血清降钙素原(PCT)以及血肌酐(SCr)的含量。结果三个组的KIM-1、PCT、SCr的含量有显著差异,差异具有统计学意义。结论血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1等对小儿脓毒血症并发急性肾损伤的临床早期诊断具有积极的意义,值得在临床上广泛应用。

来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病临床疗效观察

目的:分析来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病临床疗效。方法:本次研究研究对象选取我院收治的65例伴肾小管间质损害的IgA肾病患者,并随机分为两组:对照组的总例数为32例,给予该组患者激素治疗;研究组的总例数为33例,给予该组患者来氟米特联合激素进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、相关指标及不良反应。结果:对照组的总有效率比研究组低,研究组的血肌酐、24h尿蛋白定量与血清白蛋白优于对照组,研究组患者的不良反应的发生率为3.03%,低于对照组患者的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将来氟米特联合激素应用于伴肾小管间质损害的IgA肾病的治疗中,能有效改善患者的肾功能,且不良反应较小,建议临床应用与推广。

VAV_3蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及作用机制

目的研究VAV_3蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达情况,及其对喉癌临床分型、淋巴转移等影响,分析其可能的机制。方法利用免疫组织化学方法检查VAV_3蛋白在喉鳞状细胞癌组织及喉部非癌组织中的表达,检测VAV_3蛋白对喉鳞状细胞癌侵袭,淋巴转移等影响。结果 VAV_3蛋白在喉鳞状细胞癌组织中表达为69.76%,在喉部非癌组织中的表达为10%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(x^2=11.937,P=0.001)。它的表达与临床分型、T分型及淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),与性别、年龄、吸烟、分型之间无统计学意义(P>0.05)。结论 VAV_3蛋白在喉癌组织中高表达,且可促进喉癌组织侵袭、转移能力。VAV_3蛋白高表达,可作为判断喉癌及预后的一种新的分子标志。

突发性耳聋患者治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义

目的:研究突发性耳聋患者(SD)治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义。方法:选择2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的SD患者106例(106耳)进行研究,使用药物治疗后,根据疗效情况进行分组,主要分成观察组(治疗有效者)及对照组(治疗无效者)各53例(53耳)。对比治疗前后两组的血脂及血流变水平,并分析治疗前后两组与患者听阈的相关性。结果:观察组治疗后的TG、TC及LDL-C水平均分别显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组的高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组的听阈显著低于对照组(P<0.05)。治疗前听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,而治疗后听阈与血脂指标及血流变指标均无明显相关性(P>0.05)。结论:SD患者治疗前血脂及血流变指标均处于异常状态,且听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,对上述指标的监测有利于临床SD诊断及治疗。

两种钛制人工听骨在鼓室成形术中的临床疗效观察及分析

目的比较两种钛制人工听骨行全听骨置换（TORP）和部分听骨置换（PORP）在鼓室成形术中的临床疗效。方法对2006年1月至2007年11月施行鼓室成形术中，应用钛制人工听骨行TORP、PORP患者99例（108耳），跟踪随访6个月，做近期和远期的疗效观察。结果108耳术后3个月气骨导差为（25．08±13．35）dB，与术前[（37．18±12．16）dB]比较差异有统计学意义（t=4．01，P〈0．01）。气骨导差改善30dB以上者为有效，有效率85．19％（92／108o术后6个月气骨导差为（23．67±10．27）dB，与术前比较差异有统计学意义（￡=4．89，P〈0．01），有效率88．89％（96／108）。术后6个月TORP有效率为81．08％（30／37），与PORP有效率（92．96％，66／71）比较差异无统计学意义（x2=3．47，P〉0．05o结论采用两种钛制人工听骨行鼓室成形术治疗中耳慢性疾病患者，能明显改善耳部听力，提高患者生活质量。

ABO溶血病患儿听性脑干反应特点的研究

目的观察ABO溶血病患儿听性脑干反应的变化，为听损伤早期发现并干预提供客观依据。方法对2009年1月至2011年1月沧州市人民医院新生儿科住院的120例ABO溶血病患儿进行听性脑干反应测定，以同期该院产科出生的120例正常足月儿为对照，均测量各波波峰潜伏期、波峰峰间期及振幅，比较波形分化情况。进一步将溶血病患儿分为两组：轻度黄疸组（80例）和重度黄疸组（40例），比较其听陛脑干反应特点。结果ABO溶血病组听性脑干反应异常率为48．3％（58／120），主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，I～Ⅲ、Ⅲ-V、I～V峰间期延长，各波振幅降低，波形圆钝，出现双峰波、波缺失等，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。重度黄疸组与轻度黄疸组比较V波潜伏期延长，I～V、Ⅲ～V峰间期延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论听性脑干反应测定是简便易行、无创伤、客观性好的检测方法，能早期发现ABO溶血病患儿听力异常，对听损伤早期干预有指导意义。

有并发症过期产儿听性脑干反应特点的研究

过期产儿是指胎龄大于42周的新生儿。在围生期及新生儿期缺氧缺血性疾病的发生率较高，易合并脑损伤导致听功能异常，早期发现其神经功能障碍对干预治疗十分重要。本研究对50例过期产儿进行听性脑干反应（ABR）测定，旨在探讨其变化特点并对此类患儿听力的早期干预提供帮助。