白及抗痨凝胶介入治疗结核性胸腔积液的临床研究

结核性胸腔积液是肺外结核的第二常见表现形式,仅次于淋巴结核[1]。结核性胸膜炎常用抗结核药物及抽胸液治疗,通常胸膜腔内无需注入药物[2]。我科采用白及抗痨凝胶介入治疗结核性胸腔积液,取得较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2013年6月至2015年6月沧州市传染病医院门诊及住院患者,共105例,将患者分为治疗组58例和对照组47例。

白及抗痨凝胶介入治疗结核性术后不愈合的临床研究

结核性术后不愈合是结核分枝杆菌感染而引起的,约占全部患者的10%~30%,虽然无传染性,但可以给患者造成痛苦和危害,甚至危及生命,也要做到合理治疗[1]。本研究主要是白及抗痨凝胶介入治疗颈部淋巴结核、胸壁结核、结核性肛周脓肿术后创面的愈合以及白及凝胶介入治疗空洞型肺结核,均取得了较好的效果,报告如下。1资料与方法：.1一般资料:2009-2013年入选病例共468例,病例来自河北省沧州市传染病医院。

中药白及抗痨药物凝胶介入治疗结核性术后不愈合的临床应用

目的观察白及抗结核凝胶对结核性术后不愈合的临床治疗效果。方法将结核性术后不愈合患者根据诊断病例按单双日就诊时间分成两组,采用白及抗痨凝胶介入治疗,观察两组愈合情况。结果创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P【0.05)。统计结果显示,白及抗痨药物凝胶介入治疗结核性术后在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P【0.05)。结论白及抗痨凝胶状态下抗痨药物缓慢释放,对耐药结核杆菌起到很好的杀灭或抑制生长,缩短了治疗时间、不良反应小、安全无创、疗效确切,值得推广应用。

白及抗痨凝胶介入治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合的研究

结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病，常伴有低热，肛门直肠周围有肿块，继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状，患者痛不堪言。2008年1月至2012年12月，我们运用白及抗痨凝胶治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合50例，结果总结如下。

改良手法穴位注射注射用硫酸卷曲霉素联合西医常规治疗耐多药肺结核的近期及远期疗效观察

目的观察改良手法穴位注射注射用硫酸卷曲霉素联合西医常规治疗耐多药肺结核的近期及远期临床疗效。方法将110例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为2组,对照组55例予西医常规治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合改良手法穴位注射注射用硫酸卷曲霉素治疗。2组均治疗12个月。比较2组治疗后6个月及治疗后2年痰培养阴性率、胸部CT空洞愈合率、胸部CT病灶消失率。结果治疗组治疗后6个月痰培养阴性率[65. 45%(36/55)]高于对照组[43. 64%(24/55),P <0. 05],2组治疗后2年痰培养阴性率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗组治疗后6个月胸部CT空洞愈合率40. 0%,治疗后2年胸部CT空洞愈合率78. 2%;对照组治疗后6个月胸部CT空洞愈合率21. 8%,治疗后2年胸部CT空洞愈合率58. 2%,治疗组治疗后6个月、2年胸部CT空洞愈合率均高于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后6个月胸部CT病灶总消失率[63. 63%(35/55)],治疗后2年胸部CT病灶总消失率[83. 64%(46/55)];对照组治疗后6个月胸部CT病灶总消失率36.37%(20/55),治疗后2年胸部CT病灶总消失率63.63%(35/55),治疗组治疗后6个月、2年胸部CT病灶总消失率均高于对照组(P <0. 05)。结论改良手法穴位注射注射用硫酸卷曲霉素联合西医常规治疗耐多药肺结核,早期杀菌活性较强,抗菌效果显著,具有较高的治愈率。

异烟肼联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺结核合并肺感染的临床疗效

目的探讨老年肺结核合并肺感染通过雾化吸入异烟肼和氨溴索对本病的治疗效果。方法选择老年患者(年龄60～75岁)共60例,按随机双盲方法分成2组,每组30例。2组患者均给予常规抗结核及抗感染治疗,治疗组加用雾化吸入。4周后观察疗效。结果治疗组患者咳嗽、咳痰和胸部CT病灶吸收好转及痰阴转情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入治疗能明显改善老年肺结核合并肺感染患者的临床症状,疗效显著,容易耐受。

肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的观察肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎(以下简称乙肝)的临床疗效。方法将200例重型乙肝患者随机分为2组。2组均予基础治疗,对照组100例予乙酰半胱氨酸注射液治疗;治疗组100例在对照组治疗基础上联合肝苏片治疗。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗后主要临床症状体征改善率;比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)变化;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化;比较2组治疗前后HBV-DNA变化。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率70. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05);治疗组治疗后主要临床症状体征改善率高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后ALT、AST及TBi L均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P <0. 05),CD8+降低(P <0. 05),且治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P <0. 05),CD8+低于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组HBV-DNA较本组治疗前降低(P <0. 05),且低于对照组治疗后(P <0. 05)。结论肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙肝疗效显著,能改善患者肝功能指标,降低HBV-DNA水平,恢复机体正常免疫水平。

培氟沙星与锌配合物的制备与抗菌活性测定

目的制备培氟沙星与锌配合物,并观察其抗菌活性。方法氯化锌0.136 3 g和培氟沙星0.666 0 g化学反应制备配合物。对配合物进行元素分析和红外光谱分析,并进行体外抗菌活性测定。结果配合物各元素的组成比例为:锌(Zn)13.16%,碳(C)41.05%,氢(H)4.02%,氮(N)8.43%,氯(C l)7.15%,水(H2O)12.50%。由元素分析可推知配合物的分子式为Zn2(C17H20FN3O3)2C l2(H2O)7。培氟沙星在1 713 cm-1处出现的羧基上C=O伸缩振动吸收峰,在配合物中消失,而在1 572.1,1 343.7 cm-1则出现了对应于羧基的不对称和对称伸缩振动吸收峰,培氟沙星在1 634 cm-1出现的萘啶环上羰基(C=O)伸缩振动吸收峰,在配合物中则红移了13个波数至1 621.2 cm-1。培氟沙星对流感嗜血杆菌和粪链球菌的最低抑菌浓度分别为1.25和2.5 mg.mL-1,配合物对流感嗜血杆菌、粪链球菌最低抑菌浓度分别为0.62和1.25 mg.mL-1。结论该配合物制备方法简单,体外抗菌活性结果表明,培氟沙星与锌配合物对流感嗜血杆菌、粪链球菌的抑制作用略高于培氟沙星。

外周血内IL-37、IL-8、IL-6水平与活动性肺结核患者病情的相关性

目的探讨活动性肺结核患者(ATB)在病情进展中外周血IL-37、IL-8、IL-6的表达水平与病情的相关性,为肺结核疾病的防治提供理论依据。方法选取河北省沧州市传染病医院传染科ATB患者78例,非ATB患者54例及健康体检者(HV)56例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测比较三组患者外周血IL-37、IL-8、IL-6水平。进一步将ATB患者分为空洞组(42例)和非空洞组(36例),胸水组(47例)和无胸水组(31例),对比其炎症因子表达水平。并对132例肺结核患者进行抗结核治疗后的跟踪检测,比较治疗前后相应指标的变化情况。结果外周血IL-6、IL-8、IL-37表达量ATB患者[(36.22±6.84)ng/L,(24.12±5.07)ng/L,(9.65±2.84)ng/L]均显著高于非ATB组[(12.85±4.78)ng/L,(11.55±3.03)ng/L,(7.31±2.11)ng/L]及健康对照组[(2.52±0.31)ng/L,(4.09±0.01)ng/L,(4.20±0.66)ng/L],ATB组与非ATB组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ATB组和非ATB组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。132例跟踪患者治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-37含量较治疗前均有明显下降(P<0.05)。ATB空洞组IL-37水平与非空洞组比较[(9.79±2.44).(5.27±1.06)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。胸水组IL-6及IL-8水平与无胸水组比较[(36.07±7.22)vs.(29.87±6.12)ng/L;(27.90±6.35)vs.(20.36±3.13)ng/L]差异有统计学意义(P<0.05)。ATB组IL-6与IL-37表达水平呈正相关(r=0.643,P<0.05),IL-37表达与外周血白细胞总数呈负相关(r=-0.566,P<0.05),与外周血单核细胞呈负相关。结论 IL-37、IL-8、IL-6在ATB患者中具有较高的表达水平,且对病情的判断及评估预后具有一定参考价值,可作为ATB的疗效评估指标。

肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的探究肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于沧州市传染病医院接受治疗的重症乙肝患者108例,随机分为恩替卡韦组、联合治疗组各54例,恩替卡韦组患者使用恩替卡韦进行治疗,联合治疗组患者使用肝苏片联合恩替卡韦进行治疗。对两组患者谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙转氨酶(ALT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平进行检测;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗后联合治疗组患者AST、GGT、ALT、APTT、PT、CD8^(+)水平低于恩替卡韦组,FIB、CD4^(+)、CD3^(+)水平、治疗总有效率高于恩替卡韦组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率略高于恩替卡韦组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用肝苏片联合恩替卡韦对重症乙肝患者进行治疗,能够提升患者肝功能、凝血功能及免疫功能,治疗效果显著,具有一定临床应用价值。