冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑及抑郁情绪心理干预的研究

目的探讨心理干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并焦虑抑郁情绪的患者反复疑病就医和主要心脏事件(MACE)发生率的影响。方法将2005年1月至2007年5月在河北省沧州市中心医院心内科住院行PCI术后合并焦虑抑郁情绪的患者210例[约占同期PCI术患者的29.8%(210/704)],随机分为对照组(98例)和心理治疗组(112例)进行对照研究,对治疗组进行系统规范的强化性心理干预2个月,比较两组2个月前后心理评估分数的变化。并对两组患者同时随访观察6个月至2.5年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性;随访阶段治疗组心理辅导不间断,以维持巩固治疗组患者的心理健康状态。结果PCI术后2个月治疗组患者经过强化性心理干预后,心理评估分数明显低于对照组(焦虑41.13±4.15比51.71±4.18,抑郁45.04±4.12比56.88±4.01,P<0.04);术后随访6个月至2.5年,治疗组临床疑病就医率显著低于对照组(45.56%比79.51%,P<0.01),MACE发生率明显低于对照组(11.60%比20.41%,P<0.05)。结论心理干预能有效地纠正负性情绪,使PCI术后患者反复疑病就医率和MACE发生率明显降低。如果能够大规模对PCI术后患者进行心理干预,将大大减少这些患者的疑病就医和MACE发生,从而减少其不必要的医疗费用,以有效地使用医疗资源。

消防救援官兵20例震灾后应激反应心理干预的分析

目的了解消防救援官兵震灾后心理状况及对应急心理干预效果评估。方法对20例消防救援官兵在震灾后应激反应采用团体咨询的心理干预模式。并对干预前后评分结果进行比较。结果地震后消防救援人员的主要问题是持续警觉性增高的临床症状及负性情绪,按照应激综合征的严重程度,对其分组逐次进行针对性的心理干预,干预前后心理评估分差异有统计学意义(P<0.01)。结论干预后应激反应综合征减少,负性情绪和警觉性显著减轻,最大限度地避免了创伤后应激障碍发生。应加消防部队心理素质教育。

孕中期引产产妇精神抑郁程度与引产后出血量的关系

目的研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据。方法孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量。结果引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视。