双重抗血小板聚集治疗对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中患者的二级预防

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板聚集治疗对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中的二级预防效果。方法:选择2013年3月至2014年4月因缺血性卒中且伴颅内外血管狭窄在我院神经内科住院治疗的患者135例为研究对象,随机分为治疗组及对照组,在常规治疗基础上,治疗组予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组予阿司匹林治疗,共治疗3个月,观察卒中复发率和副作用。结果:治疗组和对照组3个月的复发率分别为9.8%、28.3%,差异有显著性。两组患者均无严重出血事件发生。结论:短期内应用氯吡格雷联合阿司匹林对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中患者的二级预防效果优于单用阿司匹林,且没有严重的出血事件发生。

双针微创穿刺术治疗中、重度高血压脑出血疗效分析

目的 探讨双针微创穿刺术在中、重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法 选择中、重度高血压脑出血病人(出血量 >5 0mlGCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察病人观察治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL) ,并进行疗效判定。结果 双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月ADL分级均优于单针组。结论 双针微创穿刺术治疗中、重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,病人长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的观察持续胰岛素皮下输注(CSII)即胰岛素泵治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将116例T2DM患者随机分为A、B 2组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,采用化学发光法测定2组治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果2组强化治疗后,7个时点的指血血糖均较治疗前显著下降(P均<0.001),达标时血糖值分别为(6.49±0.71)mmol/L和(6.98±1.09)mmol/L,A组明显低于B组(P<0.05)。2组CRP水平均显著降低,但2组间比较无显著性差异。2组TNF-α均有下降趋势,但均无显著性差异。结论CSII与MSII均能有效控制T2DM患者的血糖,同时可有效降低血清CRP水平。

虫草菌粉和复方α-酮酸联用对腹膜透析患者MIA综合征的影响

目的探讨虫草菌粉和复方α-酮酸联合应用对维持性腹膜透析患者营养不良-慢性炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的影响。方法选择维持腹膜透析6个月以上的患者102例,随机分均治疗组(n=83)和对照组(n=49),治疗组患者连续应用虫草菌粉和复方α-酮酸6个月。2组分别在治疗开始前和治疗6个月后,检测营养指标:血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HgB);炎症指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-10;动脉硬化指标:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉分叉处内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块形成例数(百分比)。结果治疗组患者在治疗后营养指标、炎症指标、动脉硬化指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.01)。结论虫草菌粉和复方α-酮酸联合应用可以有效控制腹膜透析患者MIA综合征的发生和发展。

腹膜透析治疗经皮肾动脉介入治疗后胆固醇结晶栓塞致肾功能衰竭1例

患者,男,70岁。主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院。患者高血压病史30余年,血压最高达180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）曾联合应用降压药控制不满意。血压波动在180～150/90～70mmHg。16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死。

子宫内膜气化电切术治疗子宫异常出血22例

子宫异常出血经保守治疗无效时，传统的治疗方法是子宫切除术。近年来，利用宫腔镜施行子宫内膜电切术（ＴＣＲＥ），治疗子宫异常出血已成为妇科常用技术，但常有子宫穿孔、灌流综合症、大出血等并发症。我科自１９９７年１０月以来应用子宫内膜气化电切术治疗子宫异常出...

62例子宫肌瘤患者围术期的心理干预及效果

目的探讨心理干预在缓解围术期应激反应的作用及对术后的影响。方法术前应用松弛训练、矫正认识、信息疗法等心理学方法对病人进行心理干预。结果通过心理干预手段使病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定,术后疼痛评分,6h以后明显低于对照组。结论心理干预能减轻患者围术期的应激反应,并能促进患者身体的康复。

血府逐瘀汤联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛34例

目的观察血府逐瘀汤联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 68例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,治疗组34例应用血府逐瘀汤联合加巴喷丁(GBP)治疗,对照组34例应用加巴喷丁(GBP)治疗,于1、2周进行视觉模拟评分(VAS)。结果血府逐瘀汤联合加巴喷丁在治疗后VAS明显低于加巴喷丁组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合加巴喷丁对带状疱疹后遗神经痛疗效优于单用加巴喷丁。

山莨菪碱穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆25例

目的观察山莨菪碱穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法选取脑卒中并发顽固性呃逆患者50例,随机分为治疗组与对照组,各25例。使用山莨菪碱穴位注射作为治疗组,普通针刺作为对照组,每天1次,疗程3d。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组总有效率100%,对照组总有效率76.0%。结论山莨菪碱穴位注射治疗脑卒后顽固性呃逆操作简单,起效快,疗效好。

剖宫产率增高的几大因素

“十月怀胎，一朝分娩”是人类繁衍过程中的一个正常的生理过程，也是人类的一种本能行为。母体从受精卵植入到胎儿发育成熟，每一时期各个器官、系统均发生特殊蛮化，尤其是生殖系统的变化更为突出，以适应胎儿的生长发育，并为其出生做好充分的准备。应该说正常的孕妇80％～90％可以顺利地自然分娩。

人血丙种球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效的影响

目的:探讨人血丙种球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿治疗疗效的影响。方法:选取收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿46例作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组23例,对照组进行常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上,利用人血丙种球蛋白治疗,观察两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿住院时间低于对照组,惠儿治疗后体液免疫检查IgG水平较治疗前有所提升,且明显高于对照组,总治愈率也较对照组高(P<0.05)。结论:在常规综合治疗的基础上利用人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎,能够有效改善治疗效果,提高治愈率。

探讨常见妇科炎症的治疗及预防措施

随着现代医疗卫生事业的不断发展,常见妇科炎症在临床医学中越来越受到重视,本文主要对一些较为常见的妇科炎症相关症状进行探讨,并在此基础上提出常规治疗以及预防措施,从而将妇科炎症对患者的影响降至最低,从根本上促进我国临床医学事业的发展和突破。

小肠原发性肿瘤56例临床分析

目的探讨小肠原发性肿瘤的病理类型、临床特征及外科诊治经验,以提高对小肠原发性肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析我院1997年3月～2005年7月收治的56例小肠原发性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果56例中,良性肿瘤20例,恶性肿瘤36例。诊断方法有内镜、胃肠钡餐、B超、CT等,但符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。所有患者均行手术治疗,术前诊断符合率为55.4%。36例恶性肿瘤根治性切除率为61.1%,其中29例获随访,均随访5年,已死亡22例,平均存活期(32±17.1)个月。本组恶性肿瘤患者1、3、5年生存率分别为75.9%、48.3%、24.1%。结论选择性动脉造影和小肠分段造影是空回肠肿瘤的重要诊断手段,低张造影和纤维内镜检查是诊断十二指肠肿瘤的最佳选择。根治性切除术是治疗小肠原发性肿瘤最有效的方法。

加强孕产妇管理及监测 努力降低孕产妇死亡率

孕产妇是一组高危人群，每一例妊娠和分娩的孕产妇均面临着危险。几年来我国的孕产妇死亡统计均高达50/10万以上。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死的临床观察

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有颅内外血管狭窄的脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、血流动力学及临床效果。方法:选取60例因脑梗死且伴有颅内外血管狭窄的在我院住院治疗的患者,随机分为对照组和实验组。常规治疗基础上,对照组予以阿司匹林100 mg·d-1口服,实验组于对照组基础上加氯吡格雷75 mg·d-1口服,共21 d。比较两组患者血Hcy、UA、血小板(PLT)、血流动力学水平及NIHSS评分。结果:患者在接受治疗后,Hcy、UA及血小板水平均降低,与对照组比较,实验组Hcy、UA及血小板水平较低,P<0.05;实验组治疗后NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死效果优于单用阿司匹林,对临床具有指导意义。

汽化电极电切子宫内膜组织热损伤的实验研究

近年来，利用宫腔镜施行子宫内膜电切术（ＴＣＲＥ）治疗子宫内膜异常出血已成为妇科常用技术。而ＴＣＲＥ术常有子宫穿孔、灌流综合征等并发症的报道。近年来国外开发了一种新的电极—汽化电极，可汽化增生肥大的前列腺。应用汽化电极汽化电切子宫内膜的报道很少，我们自...

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的评价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法收集住院糖尿病肾病患者115例，按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例，静脉注射前列地尔10ug，1次／d；依那普利组38例，口服依那普利5mg，2次/d；联合治疗组40例，静脉注射前列地尔10ug，1次/d，联合口服依那普利5mg，2次／d；全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及胱抑素C（CysC）水平的变化。结果三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化（P〉0．05），hs—CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降（P〈0．05）；联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[（3．46±1．46）mg／L比（6．56±2．16）、（6．42±2．13）mg／L；（1．07±0．18）mg／L比（1．18±0．19）、（1．20±0．21）mg／L；（125．76±22．10）mg／24h比（156．46±24．68）、（149．57±29．45）mg／24h]（P〈0．05）。结论前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法，且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。

合并2型糖尿病腰椎滑脱症患者手术治疗的护理措施探讨

合并2型糖尿病腰椎滑脱症的患者并不少见，其主要原因为腰部外伤及腰椎退行性改变，经影像学检查可以确诊。由于存在腰腿痛及腰部、下肢活动障碍，对患者生活质量有很大影响，应该采取积极的手术治疗。但由于患者存在糖尿病，其围手术期处理更加复杂，需采取综合的护理措施以协助控制血糖水平，减少围手术期并发症的发生。本研究中，笔者通过对照研究，探讨综合的护理干预措施在合并2型糖尿病腰椎滑脱症的患者中的临床应用价值。