剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性研究

目的探究剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性.方法：选取2011年1月～2014年1月于我院进行就诊的400例再次剖宫产术产妇作为研究对象,其中,215例在初次剖宫产术中采用单层缝合方法作为单层缝合组,185例在初次剖宫产术中采用双层缝合方法作为双层缝合组.对再次剖宫产时产妇手术时的各项指标进行比较.结果：对比两组产妇原切口部位子宫肌层厚度情况发现,单层缝合组产妇子宫下端肌层厚度整体低于双层缝合组.两组患者再次剖宫产手术过程中,单层缝合组手术时间显著短于双层缝合组,且术中出血量较少;但腹腔粘连水平单层缝合组产妇要明显高于双层缝合组.术后双层缝合组切口愈合不良水平低于单层缝合组（P〈0.05）;缝线吸收率以及切口感染率两组比较结果不具有差异性（P〉0.05）;术后肛门排气时间双层缝合组低于单层缝合组（P〈0.05）.结论：剖宫产子宫切口双层缝合方法有利于提高瘢痕子宫孕妇二次剖宫产分娩率,减少瘢痕子宫孕妇孕期并发症的发生,缩短住院时间,降低早产儿的发生率.对医院整体阴道分娩率的提高有极大的促进作用.

胎膜早破患者血清白细胞计数、C反应蛋白、白介素22及其受体表达与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破患者血清中白介素22(IL-22)、白介素22受体1(IL-22R1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)表达与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2016年10月~2017年9月沧州市妇幼保健院(以下简称"我院")收治的100例胎膜早破患者作为研究对象。根据有无绒毛膜羊膜炎及感染程度分为临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例),另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。比较四组孕妇血清中IL-22、IL-22R1、CRP、WBC水平,并用ROC曲线分析各指标对绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果血清中WBC:临床绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组、无绒毛膜羊膜炎组均高于对照组,临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,但差异无统计学意义(P>0.05);血清中CRP、IL-22和IL-22R1蛋白:临床绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组、无绒毛膜羊膜炎组均高于对照组,临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者血清中WBC、CRP、IL-22、IL-22R1的曲线下面积分别为0.717、0.778、0.909、0.916(P=0.049、0.028、0.000、0.000)。结论 IL-22、IL-22R1、CRP、WBC等指标在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,且IL-22和IL-22R1预测价值最高,尤其是在预测亚临床绒毛膜羊膜炎患者方面。

早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴观察

目的：对早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴进行临床观察分析，为相关临床治疗与理论研究提供借鉴。方法对本院2011年5月至2012年5月期间80例早发型重度子痫患者进行回顾性分析，并将患者按照发病孕龄分为3组：Ⅰ组患者孕周＜28周、Ⅱ组患者孕周28～31周、Ⅲ组患者孕周32～33周。结果早发型重度子痫患者的并发症发生率与发病的孕周具有一致性，但是3组之间差异无显著性（P＞0.05）；3组患者新生儿窒息率和围生儿死亡率差异具有显著性（P＜0.05）；28～32孕周发病患者的期待治疗时间明显长于其他两组（P＜0.05）。结论早发型重度子痫患者新生儿死亡率随孕周延长而降低，28～32孕周发病患者的期待治疗时间较长。