剖宫产产后出血的相关因素病例对照研究

目的:探讨剖宫产产后出血发生的相关危险因素,为剖宫产产后出血的预防提供依据。方法:采用病例对照研究对106例剖宫产产后出血产妇和212例未出血的剖宫产产妇的临床资料进行比较分析。结果:经过单因素和多因素分析显示胎盘因素、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的相关危险因素。结论:胎盘因素、巨大胎儿为剖宫产产后出血发生的相关危险因素,对这两个因素进行控制能预防产后出血的发生。

难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值

目的评估各种干预性措施在难治性产后出血中的价值及适用范围。方法回顾性分析91例难治性产后出血患者病历资料，分析引起产后出血的诱因、产后出血情况以及采用各种干预性措施疗效。结果91例患者全部成功止血，其中行药物（卡前列素氨丁三醇）止血21例，成功18例（85．71％）；行宫腔塞纱28例，成功19例（67．86％）；子宫背带式缝合32例，全部成功（100．00％）；行子宫动脉结扎20例，成功12例（60．00％）；行子宫切除术2例，全部成功（100．00％）；行经导管动脉栓塞术8例，全部成功（100．00％）。结论卡前列素氨丁三醇可替代缩宫素治疗宫缩乏力出血。宫腔塞纱起压迫止血或延缓出血效果。子宫背带式缝合及经导管动脉栓塞术止血效果确切，可替代子宫动脉结扎术及子宫切除术。当子宫相关病因引起凝血功能障碍时，应采用子宫切除术。