胎膜早破患者血清白细胞计数、C反应蛋白、白介素22及其受体表达与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破患者血清中白介素22(IL-22)、白介素22受体1(IL-22R1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)表达与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2016年10月~2017年9月沧州市妇幼保健院(以下简称"我院")收治的100例胎膜早破患者作为研究对象。根据有无绒毛膜羊膜炎及感染程度分为临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例),另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。比较四组孕妇血清中IL-22、IL-22R1、CRP、WBC水平,并用ROC曲线分析各指标对绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果血清中WBC:临床绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组、无绒毛膜羊膜炎组均高于对照组,临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,但差异无统计学意义(P>0.05);血清中CRP、IL-22和IL-22R1蛋白:临床绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组、无绒毛膜羊膜炎组均高于对照组,临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者血清中WBC、CRP、IL-22、IL-22R1的曲线下面积分别为0.717、0.778、0.909、0.916(P=0.049、0.028、0.000、0.000)。结论 IL-22、IL-22R1、CRP、WBC等指标在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,且IL-22和IL-22R1预测价值最高,尤其是在预测亚临床绒毛膜羊膜炎患者方面。

微量注射泵远程自动推注造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用价值

目的探讨微量注射泵远程自动推注造影剂在子宫输卵管造影检查中的优势及应用价值。方法选择2015年6月-12月在河北省某市妇幼保健院放射科行子宫输卵管造影的80例不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用微量注射泵远程自动推注造影剂进行子宫输卵管造影检查,对照组采用临床医师床旁推注造影剂进行子宫输卵管造影检查。对比分析两组患者的造影质量,子宫输卵管阻塞诊断的灵敏度、特异度及符合率等,以及造影中不良反应的发生情况。结果观察组总体影像质量及HSG成功率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组检查结果与腹腔镜下通染液检查结果 Kappa值为0.750,一致性较好,对照组影像检查与腹腔镜下通染液检查结果 Kappa值为0.471,一致性一般。对照组推注造影剂速度较快,平均为(48.6±10.3)s,观察组推注造影剂速度均匀,平均为(147.2±15.4)s。观察组推注过程中恶心呕吐、腹痛发生率均低于对照组,其中腹痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且均在造影结束后自动缓解。结论应用微量注射泵行子宫输卵管造影,可以快速、高效及动态观察造影过程,能够提高子宫输卵管图像质量,可提高子宫输卵管疾病的诊断准确率。

布托啡诺复合依托咪酯在子宫输卵管造影术中的麻醉效果及安全性

目的探讨布托啡诺复合依托咪酯在子宫输卵管造影术中的麻醉效果及安全性。方法选择2014年6月-2016年6月在某院行子宫输卵管造影术的230例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和布托啡诺+依托咪酯组(E组)各115例。P组经静脉持续泵入丙泊酚550μg·kg^(-1)·min^(-1)~900μg·kg^(-1)·min^(-1),至手术结束;E组先给予布托啡诺15μg·kg^(-1)静脉注射,1min后经静脉持续泵入依托咪酯55μg·kg^(-1)·min^(-1)~90μg·kg^(-1)·min^(-1),至手术结束。记录麻醉前即刻、麻醉后2min、推注造影剂后即刻、苏醒时的无创平均动脉压、脉率、血氧饱和度,术中肢体活动以及术后苏醒时间、苏醒后疼痛程度、苏醒后躁动以及不良反应发生情况。结果两组组内各时间点MAP、HR、Sp O2差异均有统计学意义,P<0.01,且P组各时间点各指标变化较E组更为明显,T2、T3、T4时间点各指标组间比较差异均有统计学意义,P<0.01。E组术后苏醒时间早于P组,但差异无统计学意义,P>0.05,E组苏醒后NRS^(-1)1评分及Riker镇静躁动评分均明显低于P组,差异均有统计学意义,P<0.01。E组术中低血压、呼吸抑制、肢体活动、注射痛、术后躁动发生率均明显低于P组,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01,而两组患者术中肌阵挛发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论布托啡诺复合依托咪酯用于子宫输卵管造影术术中镇痛镇静效果好,患者血流动力学稳定、呼吸抑制弱,术后苏醒时间短,且很少发生躁动,与丙泊酚麻醉相比,麻醉效果更好且更加安全,值得临床推广。