血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究

目的 探讨白介素-17（IL-17）水平与膝骨关节炎（KOA）影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性。方法 选取2013年1月－2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组。采用Kellgren-Lawrence分级标准（KL分级）评价实验组膝关节X线影像严重程度。采用视觉模拟（VAS）疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度。采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平。分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性。结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组（t=11.611,P=0.000）;实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平（t=6.445,P=0.000）。血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性（P〉0.05）。KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性（P〉0.05）。血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关（r血清·VAS=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012）。血清与滑液IL-17水平呈显著相关（r=0.930,P=0.000）。结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度。

股骨颈骨折股骨头置换术后疗效分析

分析股骨头置换术后股骨颈骨折患者治疗效果。方法 纳入39例于2019年9月至2023年6月来我院治疗股骨颈骨折患者,将其根据手术治疗方式分为观察组(20例)及对照组(19例),其中对照组采用全髋关节置换术,观察组采用人工股骨头置换术,比较患者术后并发症、手术各类指标情况以及髋关节评分。结果 观察组术后合并脱位1例,合并感染1例,此例经过清创VSD引流后,感染情况得到有效控制,合并肌间静脉血栓3例,瞻望5例;对照组术后肌间静脉血栓6例,瞻望6例,两组均未出现深静脉血栓症状,其中瞻望多发生于80岁以上患者中,包括男性3例,女性8例,给予相关对症支持治疗后缓解;观察组手术时间较短,术中出血量少、住院费用较低,观察组术后髋关节优良率较高,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症情况比较未见显著差异(P>0.05)。结论 股骨头置换术用时较短,患者术中创伤小,其出血量较少且花费较小,对于生理年龄较大、合并症较多且经济情况不佳的老年患者而言,临床疗效确切。

股骨粗隆骨折微创PFNA髓内钉固定术后分析

对股骨粗隆骨折患者实施微创PFNA髓内钉固定术进行治疗,分析该手术的临床效果。方法 研究对象为河北省沧州市献县人民医院骨科收治的52例股骨粗隆骨折患者,本次研究中病例所选取的时间为2019年3月至2023年3月,分组原则为手术方式的不同,将患者分为两组,对照组26例,观察组26例,对照组的治疗方式为传统动力髓螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)固定术,观察组的治疗方式为髓内钉微创固定术(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA),对比两组患者的临床效果。结果 与对照组相比,观察组的各项临床指标均更突出(P<0.05);在手术后,观察组的术后髋关节优良率更高(P<0.05)而并发症总发生率更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论 股骨粗隆骨折患者采用微创PFNA进行治疗,临床效果好,应用推广价值高。