DEB-TACE序贯微波消融术治疗原发性大肝癌患者临床疗效研究

目的探讨采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)序贯微波消融(MWA)术治疗原发性大肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法2018年5月~2021年5月我院收治的50例PLC患者,纳入患者肝内肿瘤直径大于5 cm。采用随机数字表法将患者分为对照组25例和观察组25例,分别接受常规TACE序贯MWA治疗或DEB-TACE序贯MWA术治疗。常规检测血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)。随访评估完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定、疾病进展(PD),统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果治疗后,观察组CR、PR、SD、ORR和CDR分别为44.0%、48.0%、4.0%、92.0%和96.0%,显著优于对照组(分别为36.0%、24.0%、16.0%、60.0%和76.0%,P<0.05);治疗后观察组血清AFP和AFP-L3水平分别为(121.5±63.7)ng/mL和(7.1±0.2)%,均显著低于对照组【分别为(434.9±68.5)ng/mL和(13.6±0.4)%,P<0.05】;治疗后随访(18.3±6.7)个月,观察组病死率为24.0%,与对照组的48.0%比,差异无显著性统计学意义(x^(2)=3.125,P=0.077);观察组和对照组中位PFS分别是8.3个月和5.3个月(t=3.172,P=0.075),中位OS分别是14.5个月和9.4个月(t=2.432,P=0.082),无显著性差异。结论采用DEB-TACE序贯MWA术治疗大肝癌患者可能临床近期疗效稍好,但远期疗效还需要进一步研究。