自由刑配置调整背景下监狱监管工作的困境及出路

自《刑法修正案(八)》正式实施以来,"死刑过重,生刑过轻"的刑罚结构开始得到调整,自由刑的服刑年限逐渐提高,减刑的门槛也逐步抬高,尤其是自《最高人民法院关于办理减刑、假释案件具体应用法律的规定》(法释[2016]23号)出台后,这一趋势体现得尤为明显。这种关涉自由刑配置的调整给监狱监管工作带来了极大的影响:一方面监管风险大幅提升,监管安全受到空前的挑战;另一方面以减刑为核心的计分考核制度面临失效,冲击着以劳动改造为主要内容的行刑模式。面对这种新形势,监狱在行刑过程中必须转变行刑理念,完善处遇制度,让计分考核制度重现活力;同时也应当转变行刑方式,在分监区关押的基础上探索个别化的行刑模式。

沧州市2497名成年人牙周病的调查及手术治疗体会

近两年来,我们对沧州市2497名成年人的牙周病情况作了调查及手术治疗研究,结果如下。 一、调查情况 1.对象和方法: (1)调查对象:干部、大中专学生、工人等共2497人,其中男性1323人,女性1174人,年龄20～70岁。 (2)检查工具:平面口镜、镊子、5号探针。

自由刑配置调整背景下监狱监管工作的困境及出路

自刑法修正案(八)以来,"死刑过重,生刑过轻"的刑罚结构开始走向调整,自由刑的服刑年限被逐渐提高,减刑的门槛也被逐步抬高,尤其是自法释[2016]23号司法解释出台后,这一趋势体现的尤为明显。这种关涉自由刑配置的调整对监狱监管工作带来了极大的影响:监管风险大幅提升,监管安全受到空前的挑战,以减刑为核心的计分考核制度面临失效,冲击着以劳动改造为主要内容的行刑模式。面对这种新形势,监狱在行刑过程中必须转变行刑理念,完善处遇制度,让计分考核制度重现活力;同时也应当转变行刑方式,在分监区关押的基础上探索个别化的行刑模式。

面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效观察

分析两种皮肤缝合法在面部清创术中的使用价值。方法 选入我院2022.06-2023.06的60例面部清创术患者,依据随机数字分配法分作常规组(行间断外翻缝合法) 、干预组(行皮下间断缝合法),各30例,观察组间缝合优良率、患者对于创伤缝合效果的满意度、生活质量分数。结果 对比而言,常规组缝合优良率更低(P<0.05);干预组患者对于创伤缝合效果满意度明显更高(P<0.05)。治疗前,组间生活质量分数不存在统计学差异(P>0.05),治疗后干预组高于常规组(P<0.05)。结论 皮下间断缝合法在面部清创术中有效,能促进缝合效果,提升患者满意度,相较于间断外翻缝合法临床效果更好,是一种有效的缝合方法,值得临床使用及推广。

综合内科142例老年人肺栓塞临床特点

目的:总结老年肺栓塞住院病人的临床特点以及抗凝治疗前后D-二聚体的变化。方法:选择我院收治的肺栓塞患者256例,观察组分为老年组142例,非老年组114例,比较临床表现和危险因素差异,同时观察抗凝治疗后血浆D-二聚体含量的变化。并选取健康对照组200例,采用多元Logistic回归模型分析老年人肺栓塞危险因素。结果:观察2组呼吸困难、咳嗽、胸闷的患病率分别是85.2%和81.6%,72.5%和71.1%,57%和62.3%,两组比较无统计学差异,但非老年组咯血的患病率(27.2%),高于老年组(9.9%),差异有统计学意义(P=0.000);老年组无症状(12.7%)多于非老年组(2.6%),有统计学意义(P=0.004)。老年组的危险因素多见于糖尿病、高血压、慢性阻塞肺疾病和既往脑卒中。抗凝治疗后,两组患者D-二聚体均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。老年组的独立危险因素分别为COPD、既往深静脉血栓病史、恶性肿瘤和既往脑卒中;非老年组为既往深静脉血栓史。结论:老年人急性肺栓塞的临床表现多不典型,现呼吸困难仍为最常见的临床表现。COPD、恶性肿瘤、既往深静脉血栓和脑卒中均为老年人急性肺栓塞的独立危险因素,需注意加以鉴别。

Well's评分结合D-二聚体对肺栓塞的诊断价值

目的探讨采用Well's评分结合血浆D-二聚体检测对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析疑似肺栓塞患者637例,分别以Well's评分、D-二聚单项检测及两者结合检测对肺栓塞作出诊断,比较3种方法对肺栓塞检出的阳性率、阳性预测值以及阴性预测值。结果肺CT肺动脉造影诊断肺栓塞256例(40.19%),Well's评分诊断肺栓塞368例(60.60%),D-二聚体诊断肺栓塞386例(57.77%),Well's评分和D-二聚体2种方法诊断肺栓塞的阳性率均高于肺CT肺动脉造影检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。Well's评分、D二聚体分别检测和两者结合诊断肺栓塞阳性预测值分别为62.77%、62.18%、63.56%,3种方法诊断肺栓塞的阴性预测值分别为90.7l%、93.63%、98.67%。结论 Well's评分结合D-二聚体操作简单,对肺栓塞早期筛选具有价值,能准确地预测肺栓塞的发病风险,但单项检测存在假阳性。当二者均为阴性时,排除疑似肺栓塞更加安全有效。

改良Geneva评分和Wells评分在肺栓塞诊治中的价值

目的:探讨改良Geneva评分和Wells评分在肺栓塞诊治中的价值进行。方法:以2010年2月至2013年10月我院住院病人中86例疑似肺栓塞患者作为研究对象,分别对其进行改良Geneva评分和Wells评分,应用两种评分标准对肺栓塞的筛查效果进行比较分析。结果:改良Geneva评分≤3分的患者其诊断肺栓塞的可能性为24.0%,4-10分的可能性为81.0%,而≥11分的可能性则为100%,Wells评分<2分确诊肺栓塞的可能性为31.3%,2-6分的可能性为88.2%,而超过6分其可能性则为100%,两种评分法各分值间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Geneva评分和Wells评分其分值越高,则肺栓塞的可能性则越大,建议将Wells评分超过6分或改良Geneva评分超过11分作为确诊肺栓塞的临床指标。

科学发展观的辩证法思考

随着改革开放的脚步，我国引入了市场经济体制，打破了原有的计划经济体制的格局，而发展的同时，我们也看到了许多问题，例如：贫富差距拉大，环境恶化，东西部发展部平衡等等。因此，我党在这个时期引入科学发展观是符合现实需要的，又是非常必要的，下面我就科学发展观的的涵义、地位、必要性及它所包涵的一些内容作了一下大致的介绍。

老年ICU插管患者认知功能障碍特异性生化标志物和发生机制的关系

目的探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制,研究特异性标志物和临床量表的关系。方法选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者,将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例,其余96例为对照组,观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分,同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果两组MoCA评分均在T0最高,在T1最低,此后逐渐上升趋势,两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外,两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0~3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSE指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100β蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论MoCA特异性高,可用于老年ICU认知障碍的评估,而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物,可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。

行为主义心理学对服刑人员教育改造的启示

从20世纪20年代开始至50年代行为主义在美国心理学界占主导地位,提出了许多诸如程序教学、观察学习等关于教育、学习的理论,对心理学的影响是其他理论和流派所不能及的,对教育学方面的影响也是巨大的。21世纪教育的重点已从知识的获取转向创新能力、应变能力以及合作能力的培养。但是知识及其掌握这一环节也是不可忽视的,它在行为矫正、心理辅导方面的贡献依旧重大,并可以为我国服刑人员的教育改造提供更多的理论支持。

会计原始凭证杂谈

会计人员对原始凭证再熟悉不过了．它是从事会计工作最先接触的会计资料．是一切会计工作的开始。只有具备了科学完整的会计原始凭证，才可以登记记账凭证、登记会计账簿、编制会计报表、做会计分析等等一系列的后续工作。

浅议企业财务风险控制

目前，由于市场竞争激烈，企业管理者们逐渐意识到财务风险对企业发展的重要性。现代企业必须要充分了解财务风险的本质及其成因，建立起完善的风险控制机制，才能防范和化解企业发展中的各种财务风险，确保企业向着健康、稳定的方向发展。

建设单位会计解释及实际操作要点

建设单位会计是我国会计体系的重要组成部分。在实际会计工作中,只有基本建设项目的国有建设单位和使用财政性资金的非国有建设单位才会用到建设单位会计,不是很普遍,因而大部分会计人员没有实际操作过。

血浆D-二聚体和SCUBE1预测老年急性肺栓塞病情严重程度及预后

目的探讨血浆D-二聚体和信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白(SCUBE)1预测老年急性肺栓塞患者病情严重程度及预后价值。方法选择老年急性肺栓塞患者312例为研究组,按照患者病情严重程度分为高危组54例、中危组120例与低危组138例;根据预后情况分为存活组261例与死亡组51例。另选择同期健康体检者124例为对照组。采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆SCUBE1水平。比较研究组与对照组、不同病情严重程度、不同预后血浆D-二聚体和SCUBE1水平变化;D-二聚体联合SCUBE1对急性肺栓塞诊断效能;采用Pearson分析D-二聚体与SCUBE1相关性。结果研究组血浆D-二聚体和SCUBE1水平明显高于对照组,高危组明显高于中危组和低危组,中危组明显高于低危组(均P<0.05)。死亡组合并感染性疾病占比及肌钙蛋白(cTn)I、D-二聚体、SCUBE1、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、肺栓塞严重程度指数(PESI)评分显著高于存活组,白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.05)。D-二聚体、SCUBE1高表达水平是老年急性肺栓塞患者预后不良的危险因素(P<0.05)。联合诊断曲线下面积(AUC)显著高于ACUBE1单独诊断,特异度显著高于D-二聚体、SCUBE1单独诊断(P<0.05)。D-二聚体与SCUBE1呈线性正相关(P<0.05)。结论老年急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平高表达,二者联合诊断急性肺栓塞具有较高灵敏度和特异度,且与病情严重程度和预后密切相关,病情越严重及预后越差患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平越高,可作为评估患者病情严重程度和预后的指标。

D二聚体阴性肺栓塞患者32例临床特点分析

目的总结D二聚体阴性（〈500μg/L）的肺栓塞（pulmonary embolism PE）临床特点，提高PE确诊率，降低病死率。方法选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组，同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组，对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点，采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别。结果（1）肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、恶性肿瘤、手术，分别为28．1％、25％和18．8％、18．8％；且肺栓塞组中合并的危险因素中深静脉血栓发病率、脑卒中发病率、骨折危险因素发病率与对照组比较差异均有统计学意义（28．1％与0、9．4％与0、25．0％与7．0％；x。值分别为13．743、4．199、4．762，P值分别为0．000、0．040、0．029）；（2）If缶床特征中，肺栓塞组的心动过速人数、下肢水肿比例与对照组比较，差异均有统计学意义（X。值分别为6．574、10．568，P值分别为0．010、0．001）。（3）肺栓塞组出现呼吸困难、胸闷、心悸的人数与对照组，比较差异均有统计学意义（X2值分别为18．660、15．763、6．547；P值分别为0．000、0．000、0．010）。结论D二聚体对于肺栓塞阴性预测值高，但若患者出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等临床症状和体征，既往有深静脉血栓病史、有脑卒中病史，即使D二聚体阴性、临床工作者也需引起重视，必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。

急诊疑似急性肺动脉栓塞诊断中Wells评分应用价值探讨

目的探讨急诊疑似急性肺动脉栓塞(APE)诊断中Wells评分应用价值。方法回顾性分析该院近期收治急诊疑似APE患者76例临床资料,依据Wells评分分为低度、中度及高度可疑组,比较Wells评分单用及与D-二聚体检测联用于不同组APE发病率和诊断假阳性率。结果三组患者APE发病率和诊断假阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);低度可疑组患者二种方法联用于APE诊断假阳性率显著低于Wells评分单用(P<0.05)。结论 Wells评分用于急诊疑似APE诊断具有操作简便,预测准确度高等优势,而联合D-二聚体检测有助于降低诊断假阳性率。