红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床研究

目的：对红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床效果进行研究。方法：选择2013年～2015年在我院脑病科门诊及住院的中风病稳定期患者117例，随机分为三组，其中治疗1组采用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗的综合治疗方案，治疗2组采用单纯针刺治疗，治疗3组采用单纯红花化瘀汤治疗。对比分析三组患者偏瘫侧上肢运动功能评分、肩关节疼痛程度、生活质量。结果：治疗一组在治疗后Fugl-Meyer量表评分明显优于其他两组（P＜0.05）；治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高（P＜0.05）；治疗1组治疗后生活质量与治疗2组、3组相比显著提高（P＜0.05）。结论：对中风后肩手综合征患者采用红花化瘀汤结合针刺推拿康复治疗可明显缓解患者疼痛，恢复患侧运动功能，提高患者生活质量。

经颅多普勒超声在颈内动脉闭塞超早期的应用

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈内动脉闭塞超早期的应用价值。方法:48例经磁共振血管成像或(和)数字减影血管造影确诊为颈内动脉闭塞患者,应用TCD监测颅内外各血管血流变化,分析血流变化与临床的关系。结果:患侧大脑中动脉血流受损程度与脑梗死轻重有直接的联系,侧支循环的建立及代偿在此种梗塞中起决定的作用。结论:低灌注是导致梗塞的主要原因,患侧大脑中动脉血流速度直接反映灌注情况,TCD可有效观测侧支循环及大脑中动脉血流速度,在颈内动脉闭塞超早期有独特的应用价值。

苯扎贝特治疗高三酰甘油血症的疗效观察

目的探讨苯扎贝特治疗高三酰甘油血症的疗效及安全性。方法连续入选门诊及住院高三酰甘油血症患者324例,采用随机双盲法分为苯扎贝特组和空白对照组,每组各162例,分别口服苯扎贝特0.2 g,3次/d和淀粉空白片0.2 g,3次/d,治疗1～3个月。结果苯扎贝特组治疗1个月后,血三酰甘油较治疗前下降了42.5%,总胆固醇下降了14.9%,高密度脂蛋白胆固醇升高了31.2%,低密度脂蛋白胆固醇下降了27.0%,餐后4 h三酰甘油下降了38.5%(均为P<0.01);而对照组治疗前后上述各项指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗3个月后,苯扎贝特组患者血脂的达标率较治疗1个月后进一步提高。治疗过程中,苯扎贝特组患者的血压、血糖未见升高。结论苯扎贝特具有改善血脂的作用,尚不升高血压、血糖,有较好的安全性。

右侧颈内动脉闭塞3例特殊临床表现

目的探讨一侧颈内动脉急性闭塞后临床表现的复杂性及发生机制。方法3例患者均行头CT/MRI、TCD和(或)颈动脉彩超、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查。结果3例均为右侧颈内动脉闭塞,临床表现各异:例1首发右大脑中动脉和后循环短暂性脑缺血发作(TIA),随后右大脑中动脉梗死。例2首发左大脑中动脉TIA,再发后循环TIA,最后右大脑中动脉皮层支梗死。例3首发右大脑中动脉TIA,随后该血管梗死,再发后循环梗死。结论一侧颈内动脉闭塞,临床表现复杂多样,首发症状既可是TIA,也可是脑梗死,当不能用单一循环或一侧循环解释症状时,要注意存在颈内动脉闭塞的可能。

桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤为汉代张仲景《金匮要略血痹虚劳病脉证》中阴阳两虚所致男子失精,女子梦交而设名方。仲景原文论述为：＂夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极芤迟,为清谷亡血失精女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。＂由桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,龙骨,牡蛎所组成,具有调和阴阳,潜阳固精之功效。其临床应用广泛,如自汗,心悸,眩晕,不寐,遗尿,等病症均有良好效果。笔者每于阴阳俱虚,固守失职之证应用,皆有较好的疗效。现举例如下。

早期康复治疗对急性脑梗死患者认知功能影响分析

目的探讨早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果。方法将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上进行早期康复治疗,比较二组的康复效果。结果 2个月后,观察组的NDF评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组的认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗有利于促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,提高认知功能。