氧化苦参碱联合顺铂对卵巢癌Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨Bcl-2、Bax在氧化苦参碱联合顺铂抑制卵巢癌生长中的作用机制。方法 50只雌性Fisher344大鼠,腋部皮下接种Nu Tu-19细胞,建立卵巢癌实体瘤模型,接种成功后,将荷瘤大鼠随机分为5组:模型组、顺铂组(3 mg/kg)、顺铂+氧化苦参碱(40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg)组,每组10只。治疗12 d后,称量肿瘤重量并计算抑制率,流式细胞仪测定肿瘤组织细胞凋亡率。将卵巢癌细胞株SKOV3分别经空白对照组、顺铂组、顺铂+氧化苦参碱(2.5 mg/ml、5.0 mg/ml、10.0 mg/ml)组作用48 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果氧化苦参碱160 mg/kg、80 mg/kg组能够明显降低肿瘤重量(P<0.05),提高肿瘤抑制率。与顺铂组相比,氧化苦参碱明显提高肿瘤细胞凋亡率,其中氧化苦参碱160 mg/kg组作用最为明显(P<0.05);与顺铂组相比,氧化苦参碱明显抑制SKOV3细胞增殖,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈浓度依赖性。氧化苦参碱能增强顺铂对细胞周期的作用,与顺铂组相比G0/G1期细胞显著增多(P<0.05),同时顺铂+氧化苦参碱组较顺铂组细胞凋亡率有所升高,10.0 mg/ml剂量组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氧化苦参碱明显下调Bcl-2蛋白表达,5.0 mg/ml、10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05);氧化苦参碱明显上调Bax蛋白表达,10.0 mg/ml组与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱具有增强顺铂对卵巢癌生长的抑制作用,该作用可能部分通过下调Bcl-2、上调Bax表达和诱导卵巢癌细胞凋亡而实现。

氧化苦参碱辅助术后化疗治疗卵巢癌效果分析

目的研究氧化苦参碱辅助术后化疗治疗卵巢癌的临床效果。方法 56例上皮性卵巢癌术后患者随机分为2组,即单纯化疗组(A组)和氧化苦参碱辅助化疗组(B组),每组28例。比较2组的近期疗效、血清癌症标志物CA125、HE4水平、生存质量及毒副反应。结果 B组较A组有效率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组血清CA125、HE4水平显著降低,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组生存质量明显提高,且白细胞数量明显升高,总胆红素明显降低,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论氧化苦参碱能够增强顺铂的化疗效果,降低顺铂引起的不良反应,对卵巢癌的化疗方案有一定的减毒增效作用。

维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的临床效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子-1、脑源性神经营养因子和S100B蛋白水平的影响

目的探讨维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经因子(BDNF)和S100B蛋白水平的影响。方法将癫痫患儿100例随机分为拉莫三嗪组和联合治疗组,各50例。拉莫三嗪组患儿给予拉莫三嗪治疗,联合治疗组患儿给予维生素E辅助拉莫三嗪治疗。比较治疗后两组患儿发作频次、发作持续时间、脑电图改变情况及认知功能,血清神经肽Y、IGF-1、BDNF、S100B蛋白水平,以及脑电图疗效、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,联合治疗组患儿发作频次、发作持续时间、脑电图好转所需时间均少于或短于拉莫三嗪组,简易精神状态检测量表、韦氏儿童智力量表第四版评分均高于拉莫三嗪组,血清神经肽Y、BDNF、S100B、IGF-1水平均低于拉莫三嗪组,脑电图总有效率和临床治疗总有效率均高于拉莫三嗪组(P<0.05)。两组患儿总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯拉莫三嗪治疗相比,维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿临床效果更佳,其机制可能与该疗法能抑制神经肽Y、IGF-1、BDNF和S100B的异常表达,促进神经功能恢复有关。

消抗地黄汤治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产疗效及对激素、血流动力学指标的影响

目的观察消抗地黄汤治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产疗效及对激素、血流动力学指标的影响。方法将100例抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者随机分为2组,对照组50例给予阿司匹林治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用消抗地黄汤治疗,观察2组治疗前后症状体征评分及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、雌二醇水平和子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)变化情况,统计2组临床疗效、抗心磷脂抗体转阴率及随访妊娠率。结果治疗后2组腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、面色晦暗、月经紊乱评分及RI均明显降低(P均<0. 05),HCG、孕酮、雌二醇水平及PSV、EDV均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总有效率、抗心磷脂抗体转阴率及随访妊娠率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论消抗地黄汤治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产可有效减轻相关症状体征,调节激素水平,增加子宫动脉血流灌注量,且有助于改善妊娠结局。

垂体后叶素在剖宫产术中出血的临床应用

目的:探讨垂体后叶素在剖宫产术中出血的早期应用价值。方法:将2009年1月至2011年1月剖宫产术中出血量达150ml的患者随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,出血量达150ml,立即给予垂体后叶素6IU加生理盐水19ml稀释后子宫肌层多点注射,每点注射1 ml。对照组40例,胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,给予缩宫素10IU加入生理盐水500ml中静点吧,比较两组术中出血量及产后出血率。结果:研究组术中出血量(210±52)ml,发生产后出血3例产后出血发生率3.8%。对照组术中出血量(360±60)著性差异。结论:剖宫产术中出血的患者早期应用垂体后叶素稀释后子宫肌层多点注射减少术中出血量,降低产后出血发生率。

HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义分析

目的:探讨HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义。方法:选取2016年8月至2019年1月在本院和沧州中西医结合医院治疗的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者各20例,共60例患者,对全部患者进行薄层基细胞学检查,人乳头瘤病毒检查。并对患者的HPV阳性进行检测,统计患者的阳性例数。结果:阳性检出患者共有36例,阳性检出率为60.0%,各组间差异具有统计学意义(P<0.05),并根据结果对所有组的宫颈病情情况进行分析,三组患者的HPV阳性检出率均得到有效验证,且三组患者HPV水平有明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV水平和宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌的病情程度呈现正相关,HPV对宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测具有重要意义,可以作为重要指标,对患者的病情进行确诊。

“治未病”在中医妇科临床中的应用

研究“治未病”思想在中医妇科中的临床应用价值。方法:选择我院妇科于2019年2月—2020年8月间收治的140例患者,根据入院顺序平均分组后,实验组患者在常规治疗的基础上接受“治末病”干预,对照组患者单纯接受临床治疗,评估两组患者的临床干预效果。结果:两组患者的健康行为评分显示,实验组患者的饮食行为、情绪管理能力显著优于对照组,数据差异显著(P<0.05);两组患者的健康状态评分显示,实验组患者疾病状态、身心状态、生活状态等显著优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:在中医妇科临床治疗中,合理运用“治未病”思想能够进一步强化患者的自我保健能力,对于患者养成良好健康行为、改善健康状态的意义重大,值得进一步推广。

儿童慢性咳嗽87例诊治体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘(CVA)32例(36.8%),鼻后滴漏综合征(PNDS)24例(27.6%),感染后咳嗽11例(12.6%),支气管异物4例(4.6%),胃食管反流(GER)3例(3.5%),支气管狭窄3例(3.5%),心因性咳嗽2例(2.3%),支气管痰栓2例(2.3%),支气管憩室1例(1.2%),药物性咳嗽1例(1.2%),不明原因的咳嗽4例(4.6%)。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。