硫酸镁对术中瑞芬太尼用量及术后镇痛的影响

目的观察全凭静脉麻醉时硫酸镁对瑞芬太尼用量及术后镇痛的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级,行腹腔镜手术患者随机均分为两组:硫酸镁组(A组)和生理盐水组(B组)。比较两组术中瑞芬太尼平均每小时用量及术后视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分及首次使用镇痛药时间。结果与B组比较,A组瑞芬太尼用量减少(P<0.01),术后VAS疼痛评分降低(P<0.05),BCS评分增高(P<0.01),首次使用镇痛药时间延长(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉术中使用硫酸镁能减少瑞芬太尼用量,并缓解术后疼痛。

全凭静脉麻醉中硫酸镁对丙泊酚和维库溴铵药效学的影响

目的探讨硫酸镁对丙泊酚和维库溴铵的起效时间、药物平均每小时用量及恢复时间的影响。方法选择80例ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜手术的患者,随机均分为A、B组。A组给予15%硫酸镁,B组给予生理盐水。记录丙泊酚和维库溴铵起效时间、平均每小时用量和恢复时间。结果 A组丙泊酚起效时间为(226.9±94.2)s,明显短于B组的(292.5±84.9)s(P<0.01);A组维库溴铵起效时间为(329.0±56.8)s,明显短于B组的(366.1±69.0)s(P<0.05)。A组丙泊酚平均每小时用量为(8.1±1.3)mg·kg-1.h-1,明显少于B组的(9.8±1.4)mg·kg-1.h-1(P<0.01)。A组维库溴铵平均每小时用量为(132.4±53.0)μg.kg-1.h-1,明显少于B组的(179.9±37.6)μg.kg-1.h-1(P<0.01);A组丙泊酚恢复时间为(13.5±2.9)min,明显长于B组的(10.0±3.2)min(P<0.05)。A组维库溴铵恢复时间为(21.9±4.5)min,明显长于B组的(19.4±5.1)min(P<0.05)。结论应用硫酸镁能使丙泊酚和维库溴铵起效快,在同样的麻醉深度下,应用硫酸镁能使丙泊酚和维库溴铵平均每小时用量减少,并可延长丙泊酚和维库溴铵的恢复时间。

Artemin和基质金属蛋白酶2在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的通过检测artemin和基质金属酶2(MMP2)在食管鳞癌中的表达水平,探讨其与食管癌的生长、浸润及转移之间的关系。方法采用免疫组化的方法,对126例食管鳞癌患者手术切除的标本进行artemin和MMP2检测,并分析其临床病理意义。结果 Artemin与患者的TNM分期及淋巴结转移有密切的关系(P<0.05),与病变的分化程度、病变长度无明显的关系(P>0.05)。而且artemin与MMP2的表达呈正相关(r=0.551,P<0.01)。结论 Artemin的表达与食管癌的病理分期、淋巴结转移和病变的分化程度有密切的关系,artemin与MMP2表达呈正相关,可以作为临床评估食管癌进展和预后的指标。

丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压综合征患者自由基代谢的影响

目的观察丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的影响。方法将239例妊娠高血压综合征患者随机分为治疗组122例(采用丹参注射液联合黄芪注射液静滴和常规西药治疗)与对照组117例(采用常规西药治疗);比较两组患者治疗后血压、24h尿蛋白量降幅、胎心异常、新生儿窒息、剖腹产、产后出血发生率以及血清SOD、MDA、NO的变化。结果治疗组舒张压、收缩压以及24h尿蛋白量的降幅均明显高于对照组;胎心异常,新生儿窒息和剖腹产比例均明显低于对照组;两组治疗后SOD活性、NO含量较治疗前显著升高,MDA含量较治疗前显著降低,而治疗组改善更为显著。结论丹参注射液联合黄芪注射液可改善妊娠高血压综合征患者临床表现,减少胎心异常、新生儿窒息、剖腹产的发生率,其作用机制与调节自由基代谢有关。

田淑霄治疗多囊卵巢综合征验案一则

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床上最常见的一种内分泌综合征,主要表现为月经失调、不孕、肥胖等,现总结田淑霄教授采用中医疗法治疗1例多囊卵巢综合征患者,探讨中医疗法在治疗多囊卵巢综合征中的独特优势。

田淑霄治疗多囊卵巢综合征验案1则

多囊卵巢综合征（Pcos）是妇科临床上最常见的育龄期妇女内分泌疾病，是一种发病多因性、临床表现多样性的内分泌综合征，其主要临床特征为高雄激素血症、持续性无排卵和胰岛素抵抗，临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症等，妇科彩超表现为每侧卵巢可见直径2～9mm，卵泡≥10个。

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术中的应用研究

目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术应用的安全性和有效性。方法择期行下肢短小手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因8.94mg(对照组);B组甲磺酸罗哌卡因8.94mg加舒芬太尼5μg;C组甲磺酸罗哌卡因5.96mg加舒芬太尼5μg。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞程度、镇痛维持时间及术后不良反应。结果用药后A、B组MAP明显下降、HR减慢(P<0.05),C组变化不明显。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组用药后感觉阻滞效果均优,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕A、B组改良Bromage分级评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组镇痛维持时间显著长于C组(P<0.01),尿潴留发生率明显多于C组(P<0.05)。结论小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻对血流动力学的影响小、感觉阻滞完善、运动阻滞弱,用于下肢短小手术安全、有效。

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。

神经节苷脂治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对TNF-α的影响

老年人脑梗死具有极高的致残率,给患者家属及社会带来很大的负担。神经节苷脂是一种新型的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,可诱导体外神经分化和体内神经修复,对于急性脑梗死具有潜在治疗价值,用于脑缺血的早期可降低神经元的兴奋毒性,减轻继发性脑损害,具有广泛的临床应用前景〔1〕。近年来我院应用神经节苷脂对老年急性脑梗死患者进行治疗,取得了良好疗效。

个性化健康教育对脑梗死患者生活方式的影响

脑梗死是一种常见的脑血管病,其发生率、致残率较高。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,本研究对147例脑梗死住院患者实施健康教育,收到较好效果,现报道如下。

p16、cyclinD1在胃癌及癌前病变中表达与胃癌的关系

目的本研究通过检测p16、cyclinD1蛋白在正常胃粘膜、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌中的表达,探讨p16、cyclinD1表达与胃癌发生发展的关系及作用机制。方法应用免疫组化S-P法检测慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中p16、cyclinD1蛋白的表达情况。结果①p16蛋白检测结果:p16蛋白在慢性萎缩性胃炎组中阳性表达率(87.5%)显著高于不典型增生组(53.8%)(P<0.05),不典型增生组与胃癌组(44.4%)之间无显著性差异(P>0.05)。②cyclinD1蛋白检测结果:cyclinD1蛋白在慢性萎缩性胃炎组(29.2%)与不典型增生组(30.8%)之间无显著性差异(P>0.05),胃癌组中阳性表达率(52.7%)显著高于不典型增生组(30.8%)(P<0.05),p16与cyclinD1蛋白表达呈负相关系(r=-0.610,P<0.001)。结论胃癌发生机制涉及p16与cyclinD1基因的异常,随着病变进展,p16蛋白表达逐渐降低,cyclinD1蛋白表达逐渐升高,提示p16、cyclinD1可能是胃癌发生过程中的早期分子事件。

益智醒脑汤对血管性痴呆患者认识功能障碍的影响

目的观察益智醒脑汤对血管性痴呆(VaD)患者认识功能的影响及安全性。方法将80例VaD患者随机分为两组,治疗组40例予益智醒脑汤,对照组40例予甲氯芬酯。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组物体记忆测验(FOM)、简易精神状态检查量表(MMSE)、智力残疾评分(AAMD)能力评分较对照组有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且治疗后治疗组仅5例有轻微食欲不振,未见其他不良反应。结论益智醒脑汤能较快改善VaD患者的认识功能障碍,且临床较安全。