腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部外科临床阑尾切除术中应用的可行性、有效性。方法:将365例阑尾炎病例随机分为两组,一组152例采用腹腔镜阑尾切除术,一组213例采用开放式阑尾切除术。结果:腹腔镜阑尾切除组152例,术后排气时间平均(12.62±3.15)h;术后下床时间平均(7.38±2.08)h,术后住院天数平均(3.36±0.71)d,2例出现并发症。开放阑尾切除组213例,术后排气时间平均(34.36±4.35)h,术后下床时间平均(23.76±6.29)h;术后住院天数平均(7.16±2.45)d,12例出现并发症。结论:腹腔镜阑尾切除组除手术时间外,其余各项指标均较开放组明显减少(P<0.05)。

无张力修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的:探讨疝囊高位结扎无张力修补术在成年人腹股沟疝修补术中的临床效果和手术方法。方法:回顾性分析38例采用疝囊高位结扎无张力修补术治疗腹股沟疝的临床资料。其中合并慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管疾病者占6例(16%)。结果:本组患者手术的平均时间为45min,术后无死亡,切口无感染,无明显的异物感,术后6h即可下床活动,4～7d出院。随访6～28个月,平均随访20个月,随访率89.5%,无一例复发。结论:应用疝囊高位结扎无张力补片修补术治疗腹股沟疝与传统术式相比是一种更符合人体解剖结构和病理生理的手术方法,操作简单,分离解剖少损伤轻,无张力缝合,具有复发率低、术后修复快、并发症少等优点,疗效可靠,但费用稍高。

低钠血症所致抽搐误诊4例分析

目的:通过对低钠血症所致抽搐误诊病例进行分析,提出预防误诊的注意事项。方法:选择一年来误诊的4例病例进行临床及误诊原因分析。结果:提出了造成误诊的原因及治疗低钠血症的方法。结论:低钠血症所致抽搐临床并不少见,应拓宽思路,遇有抽搐患儿及时检查血钠,以免误诊。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床应用体会

目的：探讨采用锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法：对23例老年肱骨近端骨折患者使用锁定钢板固定,观察术后疗效.结果：随访时间7~36个月,平均22个月,23例肱骨骨折患者全部愈合.根据Neer疗效方法评分,优14例,良7例,可2例,优良率91.3%.结论：锁定钢板是目前治疗老年肱骨近端骨折较满意的方法.

慢性心力衰竭中医治疗思路及研究进展

从病因病机、中医治疗等方面对慢性心力衰竭中医治疗及研究进展进行了综述,肯定了中医药疗效,同时提出了目前有待解决的问题。

变应性鼻炎中西医治疗现状概述

参考近年来有关中医、西医治疗变应性鼻炎的文献,阐述变应性鼻炎的中医病因病机及治疗,概述西医治疗现状。评价了这两种方法治疗该病的疗效,探讨了今后对变应性鼻炎治疗的临床研究重点。

自制溶石散治胆石病20例

目的观察溶石散治胆石病的疗效．方法应用中药溶石散（主要由天竺黄、人参、羚羊角粉等中药组成）对20例胆石病进行治疗，其中5例胆管结石、10例胆囊结石、4例胆囊结石合并胆囊炎、1例胆囊结石、胆总管扩张．男12例，女8例，年龄36岁～63岁，平均52岁．病程3mo～10a（B超发现）而且均有不同程度上消化道症状如食欲欠佳，右上腹疼痛或不适、腹胀、嗳气、厌油性食物等，经过6d治疗结束后，进行不定期跟踪随访．结果临床治愈19例（95％），无效1例（5％），无效为胆总管扩张，胆囊结石者．跟踪随访，19例临床治愈者，服溶石散后最长7a多，最短3mo，平均3a．18例没有复发．1例服药后1a多右上腹疼痛给溶石散二次至今没有复发．B超复查情况：1例服溶石散6d后复查B超，原胆囊内4块结石其中最小一块结石约0．1cm～0．2cm结石消失；1例患胆囊结石者，服溶石散1a后复查B超，原胆囊内1．5cm结石已碎成0．2cm左右多个结石．其他病例均未作B超跟踪随访结论溶石散对有临床症状胆石病具有明显的治疗效果．

我院近5年剖宫产率指征变化分析及临床对策

目的:分析我院近5年剖宫产率及指征变化情况,寻找临床对策以降低剖宫产率。方法:对我院2007～2011年3 367例剖宫产病例进行回顾性分析,找出剖宫产率较高的影响因素。结果:近5年我院剖宫产率持续处于较高水平,难产、胎儿窘迫、瘢痕子宫在剖宫产指征中所占比例明显较高,社会因素也占较大比例。结论:正确掌握剖宫产指征,做好孕期保健及孕期、产期宣教,开展无痛分娩、导乐陪产,提高接生技术,全员参与可有效降低剖宫产率。

尿激酶在急性心肌梗死溶栓中安全性的评价

目的:通过分析79例急性心肌梗死(AMI)溶栓后出血和再灌注心律失常并发症的发生率,评价尿激酶(UK)在AMI溶栓中安全性。方法:选择符会溶栓疗法参考方案的AMI病人,按方案标准用UK进行溶栓治疗,观察再通率与两种并发症的发生率。结果:79例病人中,再通56例,再通率70.9%。并发症情况:出血5例,占6.3%,且为轻度出血,再灌注心律失常8例,占10.1%,主要是室性心律失常。结论:用UK对AMI病人实施静脉溶栓时并发症尤其是致命性并发症的发生率低,适用于基层医院。

乳腺良恶性肿瘤超声诊断的应用进展

乳腺恶性肿瘤已成为危害女性健康及生命的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势。随着科学技术的发展,越来越多的新的超声新技术应用于乳腺良恶性肿瘤的诊断:二维声像图中超声"萤火虫"技术的应用提高了乳腺肿瘤中微钙化灶的检出率;三维超声中全自动乳腺容积成像开辟了乳腺三维超声检查新途径;超声弹性技术逐渐从半定量到定量诊断乳腺肿瘤的良恶性;超声造影技术的应用明显提高了乳腺肿瘤中微小血管的显示率。乳腺癌淋巴结转移状态的术前准确判断,并根据淋巴结转移情况来判断乳腺癌的分子分型的方法对治疗乳腺癌有着重要的意义。

益肾疏肝活血方为主治疗阳痿81例

笔者近三年来以益。肾疏肝活血方治疗阳痿81例，收到满意疗效，现总结如下。

中西医结合治疗老年不寐疗效观察

目的:观察归脾汤治疗老年不寐的临床疗效。方法:68例老年不寐病例随机分为两组,每组34例。对照组口服谷维素、维生素B1、安定或舒乐安定等药物治疗;治疗组采用归脾汤加减治疗,2周为1个疗程。结果:治疗组治愈10例,好转21例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组治愈5例,好转22例,无效7例,总有效率为79.41%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤治疗老年不寐有一定疗效。

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡病45的疗效观察

目的观察中西药结合（灵香散）对慢性胃炎、胃溃疡病治疗效果．方法慢性胃炎、胃溃疡病患者45例，应用中西药制剂灵香散Ⅰ号（主要由中药五灵脂、广木香、柴胡、黄连、甘草，西药重蕾等组成）；灵香散Ⅱ号（主要由五灵脂、元胡、广木香、陈皮、砂仁等组成）进行治疗，其中慢性胃炎36例（80％），胃溃疡3例（6．6％），球部溃疡5例（11．1％），球部合并十二指肠炎1例（2．2％）．药用灵香散Ⅰ号16例（其中2例配服胃友，每次一片，3次／d）；药用灵香散Ⅱ号29例，男39例，女6例；年龄24岁～35岁20例，36岁～55岁18例，56岁～68岁7例；病程15d～30d39例，其中10d～20d6例．临床表现：腹痛27例，痞满6例，嗳气4例，泛酸8例．30d疗程，疗程结束后对患者临床症状改善情况分析．结果经灵香散Ⅰ，Ⅱ号治疗15d～20d后，临床治愈慢性胃炎29例（64．4％），好转7例（15．5％），胃溃疡病好转1例（2．22％），治愈球部溃疡1例（2．22％），好转3例（6．66％），治愈球部合并十二指肠炎1例（2．22％）．效果差慢性胃炎1例（2．22％），胃溃疡2例（4．44％）．总有效率93％．灵香散Ⅰ号：适用于胃酸高或正常胃酸患者．灵香散Ⅱ号：适用于胃酸低患者．结论灵香散Ⅰ，Ⅱ号对慢性胃炎、胃溃疡病变有良好的治疗作用。

颈动脉加压滴注葡萄糖普鲁卡因治疗脑梗塞的护理

颈动脉加压滴注葡萄糖普鲁卡因治疗脑梗塞的护理河北省涉县天津铁厂职工医院冯理君脑血管栓塞时，周围血管可发生反射性收缩和高凝状态，造成脑实质缺血。普鲁卡因直接经颈动脉滴入，可减轻血管平滑肌的紧张度及神经纤维的阻滞，使血管扩张，建立侧枝循环，增加脑血流量，...