50mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防中的安全性与有效性研究

目的研究50 mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和TIA二级预防中的有效性及安全性。方法通过前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效性设计的临床研究,在国内21个中心入组发病21~90 d的轻型缺血性卒中和TIA患者,随机分为试验组(每晚口服阿司匹林肠溶缓释片50 mg)和对照组(每晚口服阿司匹林肠溶片100 mg),服药及随访共52周。比较两组的卒中复发率(包括出血性卒中、缺血性卒中和TIA)、主要负性心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率、全因死亡率和不良事件发生率。结果研究共入组567例患者,试验组287例,对照组280例。试验组与对照组的卒中复发率(4.53%vs 4.29%,P=0.8454),MACE发生率(1.05%vs 1.07%,P=1.0000)及全因死亡率(0 vs 0.36%,P=0.4938)差异均无统计学意义。非劣效检验中,试验组与对照组比较卒中和(或)TIA复发率差值为-0.0011,95%CI为-0.0300~0.0278。试验组与对照组比较出血不良事件发生率差异无统计学意义(2.09%vs 3.21%,P=0.4045),其中1例胃溃疡出血发生在对照组;试验组与对照组比较严重不良事件发生率差异无统计学意义(0.vs 0.71%,P=0.2434),严重不良事件包括骨折1例,卒中复发后死亡1例,均发生在对照组。结论每日口服50 mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和TIA二级预防中有效,不良事件发生率及程度有相对较轻的倾向,预防卒中复发的效果不劣于每日口服100 mg阿司匹林肠溶片。

前列地尔对老年痴呆类型血浆C-反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的探究老年不同类型痴呆与血浆C-反应蛋白、同型半胱氨酸的相关性,分析前列地尔对老年痴呆不同类型的作用价值。方法 102例老年痴呆患者按照老年痴呆类型不同分为2组,其中,51例血管性痴呆患者为观察1组,51例阿尔茨海默病患者为观察2组,并选取同时期接受健康体检的51例老年健康者作为对照组,分析3组的血浆C-反应蛋白水平、同型半胱氨酸水平;同时对观察组1和观察组2患者给以前列地尔治疗(前列地尔10μg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,1次/d,连续2周),观察2组患者血浆C-反应蛋白、同型半胱氨酸指标的变化,观察3组简易精神状态检查量表评分(MMSE)。结果观察1组患者和观察2组患者的血浆C-反应蛋白水平、同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察1组患者和观察2组患者MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过给以前列地尔治疗治疗后,观察1组患者的血浆C-反应蛋白水平、同型半胱氨酸水平下降较观察2组明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆C-反应蛋白和同型半胱氨酸在老年痴呆患者的疾病发生与发展中具有一定的作用,前列地尔对不同类型老年痴呆治疗效果不同,其中对血管性老年痴呆效果显著。

参芎胶囊治疗老年痴呆对同型半胱氨酸的影响

目的通过观察参芎胶囊治疗老年痴呆患者时,降低同型半胱氨酸的作用对治疗效果的影响,探讨参芎胶囊对治疗老年痴呆的价值。方法选取2013年2月至2016年10月收治的92例老年痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用胞磷胆碱片治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎胶囊治疗,比较2组疗效、不良反应发生情况、认知功能指标以及同型半胱氨酸水平。结果观察组的临床总有效率相比于对照组明显更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组长谷川痴呆评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分均明显增高(P<0.05),而观察组治疗后各项认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的同型半胱氨酸水平明显降低(P<0.05),且明显低于治疗后的对照组(P<0.05)。结论采用参芎胶囊治疗老年痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,降低其同型半胱氨酸水平,且安全性可靠。