男性不育患者精子参数与年龄和体质指数之间的关系

目的通过对男性不育患者进行精子参数分析(SCD),探讨精子参数与患者年龄和体质指数(BMI)之间的关系。方法收集2019年1月至2021年12月在河北省涿州市医院生殖医学科就诊的195例男性不育患者精液样本,通过赛司SCA精液分析仪进行精液常规检测,采用精子染色质扩散试验(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI),分析精子参数与患者年龄和BMI之间的关系。结果与20~29岁患者相比,40岁以上患者精子浓度、总精子数和不动精子百分率(IM)指标显著提高(P<0.01、P<0.01、P=0.046);与30~39岁患者相比,40岁以上患者精子浓度和总精子数指标显著提高(P<0.01、P<0.01)。与20~29和30~39岁患者相比,40岁以上患者前向运动精子百分率(PR)显著降低(P=0.003、P=0.028)。随着患者体质指数的增加,与BMI<24、24~27.9患者相比,BMI>28患者精子DFI和IM显著提高(P=0.005、P=0.009;P=0.021、P=0.020);与BMI<24、24~27.9患者相比,BMI>28患者PR显著降低(P=0.008、P=0.021)。相关性分析表明,精子DFI与年龄、IM、BMI呈显著正相关(r=0.176,P<0.05;r=0.499,P<0.01;r=0.199,P<0.01),与PR呈显著负相关(r=-0.504,P<0.01)。结论男性精子参数与患者年龄、BMI具有一定相关性,随着男性患者年龄和体重的增加其精子参数呈现下降趋势,临床上评估男性生育能力时应关注患者年龄和BMI指数。

研究精子DNA碎片率高的特殊病例

探索DNA碎片率较高的弱精患者在进行辅助生殖时应采用的取精方式和处理方法。方法 患者正常取精后间隔一小时再次取精,检测两次精液的常规参数和DNA碎片率(DFI);检测采用密度梯度离心法和上游法处理的精子DFI;冷冻部分第二次取出精液,检测解冻后精子DFI。结果 第二次取出的精液常规参数和DFI均显著优于第一次取出精液(P0.05);第一次取出精液原精与上游法处理后精子DFI无差异(P>0.05),显著低于密度梯度离心法处理精子DFI(P0.05),第二次取出精液密度梯度离心法和上游法处理后精子DFI均显著低于原精(P0.05);且两次精液上游法处理精子DFI均显著低于密度梯度离心法(P0.05)。结论 对于DFI较高的弱精患者可以将取精后间隔一小时再次取精获得的精液用于辅助生殖,建议采用上游法处理此类精液,同时不建议对此类患者的精液进行冷冻保存。

光滑鳖甲抗冻蛋白对人类精子冷冻保护研究

观察新疆荒漠昆虫光滑鳖甲抗冻蛋白对人精子冷冻保护作用。方法:收集30份正常精液标本,每份分为两等份,采用欧文TYB(90128)精子冷冻剂冷冻保存或含有 10μg/mL的新疆荒漠昆虫光滑鳖甲抗冻蛋白(AFP194)的欧文TYB冷冻液保存。冷冻复苏前后,进行前向运动百分率、精子总活力,存活率、精子形态及精子DNA碎片分析。结果:添加10μg/mL AFP的精子冷冻组,与对照组(0μg/mL AFP)相比,冻融后精子总活力、前向运动精子百分率(PR)和精子存活率方面分别比对照组提高50.14%、66.08%、6.75%、差异显著(P<0.05),正常形态精子百分率和精子DNA碎片率(DFI)差异不显著(P>0.05)。结论:新疆荒漠昆虫光滑鳖甲抗冻蛋白在精子冻融损伤中具有一定的保护作用。