应用同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂

目的 探讨应用同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂的手术方法。 方法 1996年 7月～ 2 0 0 0年11月 ,对 6例陈旧性跟腱断裂患者行经过深低温处理的同种异体屈指肌腱移植。在跟腱近、远断端间立体双 8字交叉移植进行修复 ,恢复跟腱断端的连续性和强度。 结果 术后 6例中有 5例获 2年以上随访 ,时间 2 7～ 5 3个月。 5例切口 期愈合 ,1例切口皮缘坏死 ,经换药愈合。采用 Arner- L indholm疗效评定方法评估获随访的 5例术后功能 ,优 1例 ,良4例。 结论 异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂 ,可避免自体取材造成的损伤及可能引起的并发症 ,供材可提前制作 ,缩短了手术时间 。

低分子肝素钙防治老年下肢骨折术后深静脉血栓形成86例

目的探讨低分子肝素钙预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取172例老年下肢骨折手术患者,随机均分为两组,试验组予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未采取任何抗凝措施,两组均于术后7d内用彩色多普勒超声检测双下肢深静脉血栓形成情况,并检测凝血指标。结果试验组下肢深静脉血栓发生率为6.98%,对照组为23.26%,经χ2检验,P<0.05;试验组有4例(4.65%)、对照组有2例(2.33%)出现活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。结论对于老年下肢骨折患者,低分子肝素钙能降低术后下肢深静脉血栓形成的危险,且使用安全。

经髌上入路髓内钉固定对胫骨中段骨折患者膝关节功能的影响及疗效分析

目的比较经髌上入路和髌下入路髓内钉固定对胫骨中段骨折患者膝关节功能的影响及疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在河北省涿州市医院采用髓内钉内固定治疗的80例胫骨中段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采用髌上入路手术治疗,对照组采用髌下入路手术治疗;比较两组患者临床疗效、术后并发症情况及术后膝关节功能。结果观察组X线照射次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无显著性(P>0.05);观察组优良率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组髌前疼痛发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组踝关节疼痛、切口感染的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,观察组跛行、下蹲及疼痛评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组支持、交锁、不稳定、肿胀、上楼各项评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用髌上入路髓内钉固定治疗胫骨中段骨折疗效显著,可有效促进术后膝关节功能恢复,减少X线照射次数、髌前疼痛以及术后并发症的发生率。

针灸、补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗骨关节炎的疗效观察

目的:观察针灸、补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床疗效及关节液中炎性因子水平的变化。方法:选取2015年9月至2017年6月保定市第二中心医院收治的骨关节炎患者100例作为研究对象进行回顾性研究,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用双氯芬酸钠进行治疗,观察组在此基础上采用针灸联合补肾活血方治疗。2组均治疗4周。统计2组临床疗效;比较2组治疗前和治疗4周后临床症状评分、关节液中炎性因子及其他血生化指标水平。结果:观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4周后2组患者关节疼痛、头晕耳鸣及活动表现积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗4周后2组关节液IL-1β、hs-CRP、MMP-1和MMP-3水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:在双氯芬酸钠基础上,对骨关节炎患者给予针灸联合补肾活血方治疗可明显改善其临床症状,降低关节液中炎性反应因子水平及MMP-1、MMP-3水平,效果佳。