培土生金宣肺方辅治老年慢性支气管炎对患者血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平的影响

目的观察培土生金宣肺方辅治对老年慢性支气管炎患者血清及痰液中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各65例,对照组患者给予积极的抗生素控制感染、沐舒坦或者氨溴索化痰及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。观察组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方,2组均治疗30d。比较2组患者临床疗效及治疗前、后血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平变化。结果观察组总有效率为96.92%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平较治疗前均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金宣肺方辅治可减轻老年慢性支气管炎患者的临床症状,提高临床治疗效果,其机制与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。

培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者的临床疗效观察

目的观察培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者临床疗效。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为研究组与对照组各65例,对照组给予积极的抗生素控制感染、β2受体激动剂、抗胆碱酯酶药物及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。研究组在对照组的基础上给予培土利金宣肺方,2组均治疗30d。比较2组咳嗽症候评分、肺功能指标、呼吸疾病生活质量评分及6min步行距离。结果治疗后2组咳嗽症状评分均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)均较治疗前有所升高,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者呼吸疾病生活质量评分较治疗前均有所降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组6min步行距离均较治疗前有所增加,且研究组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,提高肺功能水平,改善生活质量,提高临床治疗效果。

培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者免疫功能的影响

目的探讨培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者T淋巴细胞亚群及体液免疫的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者按入院先后顺序,以随机数字表法分为观察组与对照组各65例。对照组依据8版内科学给予综合处理。观察组在对照组基础上加用我院自制制剂培土利金宣肺方。治疗前及治疗后第30天晨空腹抽取静脉血5ml,离心后取上清液,置-20℃冰箱保存备用。检测T淋巴细胞亚群及体液免疫水平变化。结果2组治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值高于治疗前,CD8+细胞水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Ig M、Ig G、Ig A水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金宣肺方具有提高老年慢性支气管炎患者T淋巴细胞亚群及体液免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。

优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响

目的:通过提高对乳腺良性肿瘤术前和术后护理水平,观察患者满意度和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的变化,探讨优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者预后的临床意义。方法:选取2012年6月至2013年6月,在我院住院治疗的乳腺良性肿瘤患者,手术后常规护理的41例作为对照组,在对照组基础上加强优质护理的41例作为试验组,通过问卷调查的形式,观察两组患者术前和术后满意度及HAMA和HAMD评分变化情况,进行统计学分析。结果:试验组患者对护理满意度达97.56%,对照组患者对护理满意度仅73.17%,两组比较差异有统计学意义P<0.05;试验组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组患者,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:加强乳腺良性肿瘤术前和术后优质护理干预,可显著改善患者情绪,提高患者满意度,降低HAMA和HAMD评分,有利于患者病情恢复,保障患者心理健康,提高护理质量。

荆防四物汤联合抗生素治疗产后外感发热疗效观察

目的观察荆防四物汤联合抗生素治疗产后外感发热的临床疗效。方法采用随机对照法将产后外感发热患者68例分为治疗组(34例)和对照组(34例),2组患者绝对卧床休息,治疗组采用荆防四物汤合抗生素治疗,对照组给予单纯抗生素治疗。2组均以治疗3 d为1个疗程,观察2组的临床治疗效果,并分别于治疗24 h、48 h、72 h后观察体温以及白细胞计数的变化情况。结果治疗组痊愈20例,好转12例,无效2例,总有效率为94%;对照组痊愈12例,好转14例,无效8例,总有效率为76%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后体温和白细胞计数均明显下降,且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论荆防四物汤联合抗生素治疗外感型产后发热有明显优势,效果显著且安全,无不良反应,值得在临床上推广及使用。

中医推拿配合心理干预治疗产后缺乳及预防抑郁症的研究

目的观察中医推拿配合心理干预治疗产后缺乳及预防产后抑郁症的效果。方法将产后缺乳的395例产妇随机分为研究组198例和对照组197例,对照组仅给予芪通催乳配方颗粒协定方治疗,研究组在对照组基础上给予中医推拿治疗及心理干预,2组均治疗2周。观察2组治疗前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,记录乳汁量、乳腺肿块消失时间。结果治疗2周后,研究组EPDS评分明显低于对照组(P<0.05),乳汁量明显多于对照组(P<0.05),乳腺肿块消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论中医推拿配合心理干预治疗,不仅能增加产后乳汁分泌量,使乳腺肿块迅速消散,而且可有效降低EPDS评分,预防产后抑郁症的发生。

基于中医理论对产后外感发热与患者营养状况关系的研究

目的从中医理论探讨产后外感发热发病与患者营养状况的内在联系,指导临床对产后外感发热采取合理的预防和治疗措施。方法选取发生产后外感发热的患者52例作为外感组,另外选择52例正常产妇作为正常组,分析2组营养状况的差异;对外感组患者进行辨证,分析不同证型患者的营养状况。结果外感组前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组(P均<0.05);血虚型和血瘀型患者前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组及外感邪毒型患者(P均<0.05),外感邪毒型患者各指标与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论产后外感发热患者普遍存在营养状况不佳,可能是导致感染发生的重要原因;前白蛋白和血红蛋白水平降低是导致血虚型和血瘀型产后外感发热发生的主要原因,临床应该针对性预防和治疗。

当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复的临床观察

药物流产是妇科常见的终止意外早期妊娠的方法，由于其痛苦小、成功率高，是计划外妊娠女性乐于接受的一种流产方法。但药物流产出血量多，流血时间过长，不全流产率高。2010-03—2012—03，我们应用当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复100例，并与应用头孢氨苄片促进早期妊娠药物流产后康复100例对照观察，结果如下．

替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经的临床研究

目的观察产后闭经给予替勃龙联合自拟中药方治疗效果。方法选取符合产后闭经诊断标准的病例162例,随机分为研究组80例和对照组82例。对照组按中医辨证分型给予自拟中药方治疗,研究组在对照组的基础上,增加替勃龙治疗,治疗21 d后,通过经阴道彩超观察子宫内膜厚度、卵泡数、卵泡直径,比较2组的治疗效果。结果研究组子宫内膜增长明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡数目增加明显超过对照组(P<0.05);研究组卵泡直径明显大于对照组(P<0.05)。结论替勃龙联合自拟中药方治疗产后闭经具有很大的临床价值,开拓了中西医结合治疗产后闭经的新思路,值得进一步开发完善。

10558例产妇产后激素水平的调查分析

目的监测产妇血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)水平,评估产妇可能发生闭经的风险。方法将产后复查的产妇10 558例进行分组,按生产时出血量分为出血≥400mL组与出血<400mL组,按生产时产程长短分为产程≥36h组与产程<36h组,按生产时使用催产素用量分为用量≥20U组与用量<20U组。各组均空腹抽静脉血3mL,采用化学发光法测定其血清FSH、LH、E2、PRL水平,记录并进行统计学分析。结果生产时出血≥400mL对FSH、LH、E2有影响,与出血<400mL组比较差异有统计学意义(P<0.05);产程≥36h对FSH有影响,与产程<36h组比较差异有统计学意义(P<0.05);产妇生产过程中催产素用量≥20U对FSH有影响,与用量<20 U组比较差异有统计学意义(P<0.05);生产过程中出血量、产程长短、催产素用量对PRL无明显影响(P>0.05)。结论生产过程中出血≥400mL可能导致继发性闭经,产程≥36h有造成继发性闭经的风险。

老年子宫颈癌患者生存情况及其影响因素分析

目的：探讨影响老年子宫颈癌患者术后生存的影响因素。方法：对1980年1月-1998年12月诊治的老年子宫颈癌243例临床资料和随访结果进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,进一步应用COX回归模型进行预后因素分析。结果：全组子宫颈癌术后5、10、15年累积生存率分别为87%、81%、75%,Log-Rank分析结果显示不同临床分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移、不同治疗方法患者生存差异存在明显差异（χ^2=23.172,P〈0.05;χ^2=32.766,P〈0.05;χ^2=25.086,P〈0.05;χ^2=28.906,P〈0.05）。年龄、不同生长方式、肿瘤直径、有无辅助治疗水平间生存差异无统计学意义（P〉0.05）,COX模型多因素分析表明：临床分期、组织分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素（P〈0.01）。结论：临床分期、淋巴结转移、组织分化是影响老年子宫颈癌预后的独立危险因素,及早发现和合理降低临床分期是治疗老年子宫颈癌以及提高预后的关键手段。

孕晚期营养指标血红蛋白和白蛋白对产后外感发热患者治疗效果的影响

目的探讨孕晚期营养指标对产后外感发热预后的影响。方法对产后发生外感发热的产妇,回顾其孕晚期营养指标,测定孕晚期血液血红蛋白、红细胞总数、白蛋白值,将测定正常者36例设为对照组,将测定低于正常值者34例设为研究组,分析2组产妇产后外感发热血液炎症指标和体温变化。结果治疗前2组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标血红蛋白和白蛋白与白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、体温均呈负相关(P<0.05)。结论孕晚期营养指标对产后外感发热的预后有明显影响,营养指标正常可以改善预后,营养指标不良则影响预后,提示应积极重视孕期营养。