弥漫性轴索损伤患者的血清NF-L表达变化

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中的神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)的浓度与DAI病情的严重程度和预后的相关性。方法:选择DAI患者95例(DAI组)和健康体检者65例(正常对照组),采用ELISA检测2组血清中NF-L的浓度。结果:损伤后7 d内,DAI组血清中NF-L的浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清NF-L浓度>3.85 ng/m L对于辅助诊断DAI的敏感性与特异性最高。DAI死亡患者血清NF-L浓度明显高于存活患者。结论:血清NF-L浓度与DAI损伤严重程度及患者预后具有相关性。

复方丹参注射液与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合乙酰谷酰胺治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将106例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58)。2组患者入院后常规脱水、呼吸机辅助通气、护脑、促醒、抗感染和营养支持治疗,有手术指征者行手术治疗。对照组给予乙酰谷酰胺0.75g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程;治疗组在对照组基础上给予复方丹参注射液80ml加入生理盐水350ml静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分的变化及患者植物状态或死亡例数,并分析2组的临床疗效。结果治疗组治愈率及总有效率为19.0%和81.0%分别高于对照组的6.9%和67.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组缩短(P<0.05),植物状态及死亡例数也少于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液与乙酰谷酰胺对重型颅脑损伤患者均有一定的价值,两药合用有协同作用,能进一步提高疗效,值得推广使用。

癫狂梦醒汤加减治疗脑外伤综合征29例疗效观察

脑外伤综合征是颅脑外伤患者恢复期出现的一组以头昏、头痛及不同程度的自主神经功能失调或精神性症状为主的症候群。其临床表现复杂而多样,主要表现为头痛、耳鸣、记忆力下降、失眠、多梦、情绪不稳等脑功能障碍、自主神经功能紊乱以及心理障碍等症状[1]。2009-01—2012-04,

颅脑损伤患者血生长激素水平与伤情轻重及预后的关系

目的探讨颅脑损伤后患者的血生长激素水平变化和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析77例颅脑损伤患者(试验组)外伤后测得的血生长激素水平,再按照GCS计分分成轻中型亚组40例和重型亚组37例。另选健康查体者40例为对照组。所有患者入院对抽血查生长激素水平,试验组于急性期第1、3天测生长激素水平。比较生长激素水平及其预后。结果试验组第1天血生长激素为(3.45±0.73)ng/ml,第3天血生长激素为(2.88±2.33)ng/ml,均高于健康对照组的(1.36±0.67)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中型亚组第1天和第3天血生长激素为(2.39±0.90)ng/ml和(1.81±0.36)ng/ml低于重型亚组的(3.45±0.75)ng/ml和(2.90±0.31)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访结果表明,伤后急性期血生长激素水平越高,患者的恢复良好率和病死率越高(P<0.01)。结论颅脑损伤患者血生长激素水平与损伤轻重程度相关,与患者的预后相关。