脑出血的治疗现状及进展

脑出血(ICH)指非外伤性脑实质内出血,约占所有脑卒中的10%~20%〔1〕,具有发病率高,病情进展快,致死率和致残率高等特点〔2〕,ICH的主要病因是高血压,其次为脑动脉硬化、动-静脉畸形、淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗、梗死后ICH等。ICH的治疗方法有内科药物治疗、外科手术治疗及恢复期的康复治疗,治疗方案的正确选取与否对患者的预后具有决定性的影响。

血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月河北省清河县人民医院孕24~28周通过75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出的GDM患者(GDM组)、糖耐量正常孕妇(NGDM组)各51例。测量指标包括身高、腹围、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素,超声测量内脏脂肪厚度,比较两组受试者上述指标的差异。结果GDM组VAT、FBG、FINS、HOMA-IR显著高于NGDM组,而血清脂联素水平明显低于NGDM组。Logistic回归结果显示,脂联素(OR=0.613,95%CI 0.243~0.882,P<0.01)、VAT厚度(OR=2.005,95%CI 1.479~3.654,P<0.01)和GDM发生有关。结论血清脂联素水平降低和内脏脂肪厚度增加可预测GDM的发生。

肿瘤坏死因子α、脂联素、游离脂肪酸对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)对妊娠期糖尿病的预测价值。方法采取巢式病例对照研究,于妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病(GDM)患者50例为GDM组,非妊娠糖尿病者50例为对照组。留血液标本,集中检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、空腹血胰岛素(FINS)、TNF-α、脂联素、FFA水平。组间比较采用t检验,各变量与血糖之间的相关关系应用Pearson分析。应用多元线性回归分析寻找GDM的相关影响因素。结果与对照组相比,GDM组TNF-α、FFA、FINS、FBCG、HOMA-IR升高,脂联素水平降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清脂联素、FFA、TNF-α与GDM存在显著相关(分别为-1. 015、1.212、1. 334,P分别为0. 035、0. 015、0. 037)。多元线性回归显示,血清脂联素、FFA、TNF-α是影响血糖的因素(回归系数分别为-0. 812、1.002、0.334,P分别为0. 002、0. 035、0. 013)。结论脂联素、肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸可以预测GDM的发生。

丁咯地尔联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一．2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率为20％～50％{1}。选择我科2008年3月至2011年8月收治的46例早期DN患者．给予丁咯地尔联合辛伐他汀取得了良好疗效，报告如下。

脂联素水平对妊娠期血糖代谢影响的临床观察

目的探讨妊娠不同时期脂联素水平和妊娠期间血糖代谢的关系。方法选取2016年6月至2018年1月在河北省清河县人民医院产科门诊备孕和孕期管理的孕妇,依据妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)诊断标准筛查出的51例GDM患者作为GDM组,同期年龄相仿的血糖正常的51例孕妇作为NGDM组。分别于孕前、孕早期、孕中期采集血液标本检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin, FINS)、脂联素,进行对比分析。结果 NGDM组孕前和孕中期脂联素、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。GDM组孕中期和孕前比较,孕中期和孕早期比较,脂联素、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P <0.05)。NGDM组和GDM组在孕前及孕早期各指标相比,差异无统计学意义(P> 0.05),孕中期脂联素和HOMA-IR相比,差异有统计学意义(P <0.05)。GDM组孕中期脂联素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.813,r=-0.901,r=-0.866,P均<0.01)。结论脂联素水平和GDM的发生具有相关性。