血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月河北省清河县人民医院孕24~28周通过75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出的GDM患者(GDM组)、糖耐量正常孕妇(NGDM组)各51例。测量指标包括身高、腹围、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素,超声测量内脏脂肪厚度,比较两组受试者上述指标的差异。结果GDM组VAT、FBG、FINS、HOMA-IR显著高于NGDM组,而血清脂联素水平明显低于NGDM组。Logistic回归结果显示,脂联素(OR=0.613,95%CI 0.243~0.882,P<0.01)、VAT厚度(OR=2.005,95%CI 1.479~3.654,P<0.01)和GDM发生有关。结论血清脂联素水平降低和内脏脂肪厚度增加可预测GDM的发生。

肿瘤坏死因子α、脂联素、游离脂肪酸对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)对妊娠期糖尿病的预测价值。方法采取巢式病例对照研究,于妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病(GDM)患者50例为GDM组,非妊娠糖尿病者50例为对照组。留血液标本,集中检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、空腹血胰岛素(FINS)、TNF-α、脂联素、FFA水平。组间比较采用t检验,各变量与血糖之间的相关关系应用Pearson分析。应用多元线性回归分析寻找GDM的相关影响因素。结果与对照组相比,GDM组TNF-α、FFA、FINS、FBCG、HOMA-IR升高,脂联素水平降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清脂联素、FFA、TNF-α与GDM存在显著相关(分别为-1. 015、1.212、1. 334,P分别为0. 035、0. 015、0. 037)。多元线性回归显示,血清脂联素、FFA、TNF-α是影响血糖的因素(回归系数分别为-0. 812、1.002、0.334,P分别为0. 002、0. 035、0. 013)。结论脂联素、肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸可以预测GDM的发生。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床分析

随着微创外科技术的发展,子宫肌瘤手术方式由单一的开腹手术逐渐向腹腔镜及经阴道手术方向发展.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有融合诊断与治疗为一体的特点,越来越多的应用于临床.

甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果观察

目的观察甲氨喋呤和米非司酮配合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法将异位妊娠患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗,对照组采用甲氨喋呤、米非司酮治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治愈患者数量及治疗7d后血β-HCG下降>15%患者均明显多于对照组,血β-HCG转阴时间及包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组不良反应发生率为32%,对照组为30%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合保守治疗早期未破裂型异位妊娠能明显缩短治愈时间,降低输卵管破裂的可能性,减少患者痛苦,值得临床推广应用。

米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的远期疗效观察

目的观察米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的远期疗效。方法将90例子宫肌瘤患者,随机分为3组。组1,雷公藤多甙组30例,每天口服雷公藤多甙40mg,连服3个月;组2,米非司酮组30例,每天口服米非司酮25mg,连服3个月;组3,联合用药组(米非司酮+雷公藤多甙)30例,每天口服米非司酮10mg+雷公藤多甙20mg,连服3个月。比较3组治疗期间和停药3个月时的子宫及肌瘤体积和月经恢复情况。结果三组患者临床症状均有明显改善。以子宫肌瘤缩小25.0%以上为有效,组1有66.7%,组2有73.3%,组3有93.3%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。停药3个月时组3的月经改善情况和子宫肌瘤变化优于组1和组2。结论米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤远期疗效较单用米非司酮或雷公藤多甙更为安全有效,值得在临床推广应用。

脂联素水平对妊娠期血糖代谢影响的临床观察

目的探讨妊娠不同时期脂联素水平和妊娠期间血糖代谢的关系。方法选取2016年6月至2018年1月在河北省清河县人民医院产科门诊备孕和孕期管理的孕妇,依据妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)诊断标准筛查出的51例GDM患者作为GDM组,同期年龄相仿的血糖正常的51例孕妇作为NGDM组。分别于孕前、孕早期、孕中期采集血液标本检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin, FINS)、脂联素,进行对比分析。结果 NGDM组孕前和孕中期脂联素、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。GDM组孕中期和孕前比较,孕中期和孕早期比较,脂联素、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P <0.05)。NGDM组和GDM组在孕前及孕早期各指标相比,差异无统计学意义(P> 0.05),孕中期脂联素和HOMA-IR相比,差异有统计学意义(P <0.05)。GDM组孕中期脂联素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.813,r=-0.901,r=-0.866,P均<0.01)。结论脂联素水平和GDM的发生具有相关性。

子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床观察

目的探讨雷公藤多甙预防子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的临床效果。方法临床资料完整的子宫肌瘤患者67例,其中对照组29例,只接受阴式子宫肌瘤剔除术;治疗组38例,在阴式子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙3个月。分析两组患者12个月时子宫肌瘤的复发情况,3个月和12个月血清E2和P水平。结果3个月时治疗组血清E2和P明显低于对照组,12个月两组血清E2和P无明显差异,治疗组子宫肌瘤的复发率明显低于对照组。结论子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙可以有效地预防子宫肌瘤的复发。

米非司酮治疗子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤,多见于中年妇女,在生育期妇女中患病率为25%,手术治疗仍是目前常用的治疗手段。子宫肌瘤的发生主要与雌激素水平有关,近年来认为孕激素在子宫肌瘤生长中也有重要作用,米非司酮是一种人工合成的孕激素拮抗剂,通过临床观察,其可使子宫肌瘤体积明显缩小。

米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床疗效和不良反应。方法将90例根据临床症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者,随机分为3组。组1,雷公藤多甙组30例,每天口服雷公藤多甙40mg,连服3个月。组2,米非司酮组30例,每天口服米非司酮25mg,连服3个月。组3,联合用药组(米非司酮+雷公藤多甙)30例,每天口服米非司酮10mg+雷公藤多甙20mg,连服3个月。比较3组治疗的疗效与副反应。结果3组患者临床症状均有明显改善。子宫平均体积的缩小,组1为25.6%,组2为16.1%,组3为36.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以子宫肌瘤缩小25.0%以上为有效,组1有66.7%,组2有73.3%,组3有93.3%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤较单一用药有更好的疗效。

异位妊娠64例临床分析

目的探讨异位妊娠的临床表现、发病因素及治疗效果。方法对64例异位妊娠病例资料进行回顾性分析,观察发病年龄、危险因素,临床表现、治疗方法及治疗效果。结果手术治疗48例,保守治疗16例,均治疗痊愈,无死亡病例。异位妊娠年龄<30岁占86.0%,人工流产史占51.5%,盆腔炎史占30.1%,放置宫内节育器占17.1%。结论手术是异位妊娠主要治疗方法,异位妊娠发病年龄有年轻化趋势,人工流产在异位妊娠的发生中起着重要作用。