我院静脉用药调配中心抗生素应用不合理现象分析

原卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出，要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心，实行集中配置和供应。2010年4月原卫生部出台了《静脉用药集中调配质量管理规范》，并制定了《静脉用药集中调配操作规程》使我国的静脉药物调配工作进入了有章可循、有据可依的阶段。静脉用药调配中心是集临床应用与科研为一体，并最大程度地保证患者用药安全、合理和开展临床药学服务的重要场所，对于提高医疗质量和管理水平，保障患者安全、有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。抗生素作为临床应用的重点，不合理使用现象比较突出。现将我院静脉用药调配中心6至12月份抗生素不合理医嘱分析如下（主要运用临床药学知识、依据药品说明书其次参考《中华人民共和国药典》《临床静脉用药调配与使用指南》、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索》） ［1］ 。

激素补充治疗改善围绝经期症状观察

目的观察戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）在改善围绝经期症状的疗效及安全性。方法围绝经期患者46例，口服克龄蒙1片／次，1次／d。观察治疗后的临床疗效。结果本组患者口服克龄蒙治疗后，围绝经期出汗、烦躁、潮热、失眠等症状明显好转或消失，FsH指标下降，子宫内膜厚度增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中出现不良反应3例、皮肤瘙痒2例、乳房胀痛1例，症状均自行消失。猪论口服克龄蒙治疗围绝经期症状疗效显著，能有效改善围绝经期妇女生活质量。

改良筋膜内子宫全切术52例临床分析

目的:观察经腹改良筋膜内全子宫切除术术式的临床效果。方法:对有全子宫切除手术指征的52例患者行改良筋膜内全子宫切除术(实验组),选手术指征相同的50例患者行筋膜外全子宫切除术(对照组),就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果:改良筋膜内全子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小,两种术式的差异有显著意义。结论:改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,缩短了手术时间,减少了手术及术后的并发症,提高了患者术后的生活质量,是值得推广的术式。

微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响

目的探讨微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响。方法将400例瘢痕子宫术后患者分为实验组和对照组各200例,两组均采用常规治疗方法。实验组在此基础上于术后第2天腹部切口理疗,观察两组切口感染和液化情况。结果实验组腹部切口感染和液化明显低于对照组。结论微波理疗降低瘢痕子宫术后切口感染率、液化率,促进切口I期愈合。

益母草注射液配合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术中益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效。方法:选用我院200例剖宫产产妇,随机分为2组。组1用益母草注射液2 ml+缩宫素20 U,组2单用缩宫素20 U,观察两组术中及产后2 h内平均出血量及不良反应。结果:组1平均出血量(256±49.2)ml,组2为(398±52.1)ml,差异有显著性。结论:益母草注射液与缩宫素联合用于剖宫产能更有效地减少和预防产后出血,且无明显不良反应发生。

以绝经后阴道出血为首发症状的卵巢纤维瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病历摘要 女,62岁。主因绝经12 a,阴道少量出血3 d,发现盆腔肿物1 d,于2010-06-14入院。查体：T 36.5℃,P 84次/min,R20次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹软无压痛,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常存在。阴道检查：经产外阴,阴道通常,黏膜无充血及出血点,

子宫捆绑式缝合术对于子宫复旧的影响

目的了解子宫捆绑式缝合术抢救产后出血对子宫复旧的影响，探讨该术式的可行性和安全性。方法选取2009-2010年行子宫捆绑式缝合术的患者68例进行回顾性分析，与随机抽取的同期剖宫产患者50例产后复旧和月经恢复的时间进行对比分析。结果该68例患者在血性恶露干净的时间和月经恢复的时间与同期剖宫产患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫捆绑式缝合术是抢救子宫收缩乏力性和胎盘低置原因出血的安全可行的止血方法。

子宫血管平滑肌瘤1例分析

对子宫血管平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因痛经10 a,发现盆腔肿物1个月于2008-06-19入院。入院后妇科检查：宫颈肥大,光滑,子宫增大如孕3个月大小,表面不平,可触及多个突起,无压痛,双侧附件区未触及异常。

米非司酮治疗中年功能失调性子宫出血60例临床观察

目的探索米非司酮治疗中年功能失调性子宫出血的效果。方法确诊为功能失调性子宫出血,年龄40～55岁,无禁忌证,并自愿接受米非司酮治疗的患者60例,连续服用米非司酮治疗3～6个月,分别于治疗前、治疗后对照B超测量子宫内膜厚度,肝肾功能、血常规,随诊观察月经恢复情况及治疗效果。结果60例患者在服药期间均闭经,子宫内膜无增厚,肝肾功能正常,血红蛋白逐渐提高,贫血得到改善。结论米非司酮治疗中年功能性子宫出血,治疗效果满意,值得推广应用。