唐山市40岁以上成人代谢综合征调查

代谢综合征以肥胖尤其是中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度胆固醇、糖耐量受损或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。常伴发心脑血管疾病等全身性疾病，代谢综合征是心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。不健康的生活方式造就了我市居民代谢综合征的高发，应引起高度重视。本研究对2011年唐山市40周岁以上城乡居民进行健康体检的体质指数、血压、血糖、血脂等指标进行检测分析，以了解唐山市40岁以上成人代谢综合征的发病情况，为防治这种疾病提供科学依据。

血清同型半胱氨酸水平变化与原发性高血压肾损伤的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压肾损伤的关系。方法:131例原发性高血压患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Cr)分为尿蛋白阴性组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,分别测定Hcy、UmAlb/Cr、胱抑素C(Cys C)和肾小球滤过率(GFR)等指标,并比较各指标与健康对照人群的差异,分析高血压肾损伤患者Hcy水平与肾功能指标UmAlb/Cr、Cys C和GFR的相关性。结果:与健康对照组和尿蛋白阴性组比较,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组Hcy及UmAlb/Cr、Cys C明显升高,GFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),尤以大量蛋白尿组更显著(P<0.01)。相关性分析显示,Hcy与UmAlb/Cr、Cys C呈显著正相关(r=0.442、0.325,P均<0.01),Hcy与GFR呈显著负相关(r=-0.286,P<0.01)。结论:Hcy与高血压肾损伤相关,可以作为高血压肾损伤的观察指标之一。

糖化血红蛋白、空腹血糖、肾微量蛋白与糖尿病肾病的相关分析

糖尿病肾病（DN）现已成为终末期肾病的主要原因之一,在我国终末期肾病患者中DN约占15%[1]。糖化血红蛋白是存在与红细胞内的血红蛋白在高血糖作用下发生连续缓慢的非酶促反应的产物,是衡量血糖控制情况的重要指标。尿微量蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标[2]。因此笔者对糖化血红蛋白（HbA1c）、肾微量蛋白（ALB）。

缓冲液在全自动血凝仪内摆放位置对纤维蛋白原测定的影响

纤维蛋白原（FIB）含量测定是常用的凝血试验筛检项目之一，近年来，随着全自动血凝仪的广泛应用，PT衍生法（PT—der法）和冯．克劳斯法（Von Clauss法）已成为测定FIB最常用的两种方法Ⅲ，逐渐取代了传统方法。

肝硬化患者联合检测腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原及D二聚体的临床意义

目的探讨肝硬化患者联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)的临床意义。方法将70例肝硬化患者分为代偿期组45例和失代偿期组25例,并以30例健康体检者作为对照组,分别检测血清ADA、CHE及血浆Fbg、D-D。结果肝硬化代偿期组及失代偿期组ADA、D-D检测结果与对照组比较显著升高,CHE、Fbg显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化失代偿组与代偿组比较ADA、D-D显著升高,CHE、Fbg显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ADA、CHE、Fbg、D-D与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为对肝硬化患者病情监测的有效指标,对临床有一定指导意义。

D-二聚体测定的质量控制分析

血浆D-二聚体测定的质量控制与现代医学检验技术关系密切,对其检测方法的不断提高改进,已经大大提高了检验科的工作效率。而临床检测过程中,由于受到多种因素影响,常会导致形成假阴性或假阳性结果,直接影响着临床诊断,因血浆D-二聚体反映受检者体内凝血-纤溶系统活化状况,与多种疾病密切相关,而血浆D-二聚体的检测及疾病诊断受到多重因素的影响,因此,要取得临床检验结果的准确性,

缓冲液对纤维蛋白原测定结果的影响

目的探讨咪唑缓冲液(imidazole buffer with saline,IBS)在37℃加热区随着摆放时间的延长对纤维蛋白原(Fbg)测定结果的影响。方法将IBS放置37℃加热区,不同放置时间后各检测20例标本。以新IBS同时检测标本作为对照。结果 IBS在37℃加热区放置0 h,1 h,2 h时检测结果无统计学意义(P>0.05);在放置3 h时结果有统计学差异(P<0.05);放置4 h时有显著性统计学差异(P<0.01)。结论 Clauss法测定Fbg时,IBS在37℃加热区放置时,随着加热时间的延长对Fbg测定结果影响逐渐增大,前2 h时无影响,后2 h时测定结果降低。

头孢甲肟致肾衰竭合并胰腺炎患者凝血功能障碍

1例65岁女性慢性肾衰竭持续血液透析患者因患急性胰腺炎接受头孢甲肟1 g静脉滴注、2次/d。治疗前凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和部分凝血活酶时间(APTT)均正常。治疗11 d后,患者皮肤出现多处瘀斑,静脉穿刺处出血不易止,复查凝血功能,PT 127 s,INR 10.72,APTT 86 s。考虑患者出现凝血功能异常,给予同型去白细胞冰冻血浆150 ml静脉输注。次日复查,PT 101 s,INR 8.49,APTT 65 s;凝血纠正试验示PT、APTT均可纠正,提示凝血因子缺乏。考虑为头孢甲肟所致凝血障碍,停用该药,换用阿莫西林克拉维酸钾,同时给予维生素K_(1)10 mg皮下注射、1次/d。停药3 d后,凝血功能恢复正常(PT 15 s,INR 1.19,APTT 36 s)。