补阳还五汤联合双抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨补阳还五汤联合双抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年12月期间于唐山市中医医院脑病科、老年病科住院的82例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者就诊顺序采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。两组患者均予控制血压、营养支持等常规治疗措施,对照组予双抗血小板聚集(具体药物为阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷),治疗组在对照组的基础上予补阳还五汤,两组患者均治疗3周。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分、中医症状评分、炎性因子(肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)炎性因子水平)水平变化及不良反应情况。结果(1)治疗后治疗组总有效率为85.37%(35/41),高于对照组58.53%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经功能缺损评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后两组患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论补阳还五汤联合双抗血小板聚集能有效改善患者临床症状,缓解神经缺陷程度,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

高血压脑出血术后再出血的危险因素分析

随着微创技术的发展，高血压脑出血的手术治疗效果明显提高，但仍有少数病例术后再出血，严重影响术后疗效。作者回顾性分析了自2008年lO月至2012年10月经手术治疗的190例高血压脑出血的临床资料，术后再出血22例。本文对诱发术后再出血的可能因素进行分析总结，现报告如下。

机械通气救治淡水淹溺患儿1例

采用机械通气成功救治淡水淹溺患儿1例，报告如下。 1病历简介 患者男性，13岁，因淡水淹溺后昏迷1．5h就诊。查体：体温36．0℃，脉搏138次／min，呼吸频率40次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏血氧饱和度（SpO2）0．32。颜面青紫，口唇发绀，中度昏迷，四肢抽搐，双侧瞳孔直径约3．5mm，对光反射迟钝，口、鼻腔溢出大量粉红色泡沫样痰，呼吸急促，双肺大量湿哕音，心率138次／min，心律齐，腹部稍胀，肠鸣音弱，四肢肌张力高。

黄芪注射液治疗甘露醇致肾损害48例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，可降低颅内压，是治疗各种原因导致的脑水肿的首选药物，但在治疗中，可出现不同程度的肾损害。目前，尚无针对这种肾损害的特异性治疗药物，河北省滦南县医院于2005年1月-2006年12月，对诊断为甘露醇肾病的患者，应用黄芪注射液治疗，取得了一定的疗效，现总结报道如下：

灯盏花素联合卡托普利治疗高血压病早期肾损害疗效观察

目的:观察灯盏花素联合卡托普利治疗高血压早期肾损害的疗效。方法:将168例高血压病患者随机分成治疗组(84例)和对照组(84例),两组均给予卡托普利控制血压,治疗组另加用灯盏花素20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,观察治疗1个月后有关指标变化。结果:两组治疗前后自身对比,24 h尿微量白蛋白排泄(UAE)均有显著性下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组UAE下降更为明显(P<0.05)。治疗前后血肌酐及尿素氮均无明显的变化(P>0.05);治疗组总有效率86.1%,对照组总有效率为50%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏花素联合卡托普利对高血压病早期肾损害有一定疗效,值得推广。

泮托拉唑预防丘脑出血合并应激性溃疡的疗效观察(附108例报告)

目的观察泮托拉唑预防丘脑出血合并应激性溃疡的临床疗效。方法同期108例丘脑出血患者随机分成二组,分别给予泮托拉唑40mg(52例)和奥美拉唑40mg(56例)静滴,2次/d,观察二组应激性溃疡出血的发生率。结果泮托拉唑组应激性溃疡出血发生率较奥美拉唑组明显降低(P<0.05)。结论泮托拉唑预防丘脑出血合并应激性溃疡疗效优于奥美拉唑。

脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的临床方法和疗效。方法选择我科基底节区脑出血180例,随机分为二组。治疗组85例,采用脑室穿刺点锥颅置管引流;对照组95例,采用颞部锥颅置管引流,比较二组血肿清除快慢和再出血情况。结果治疗组5d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义,术后6h再出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血疗效确切,安全有效。

卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较

目的:对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析。方法:选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周。卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5mg开始,逐渐增量,最大剂量为150mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5mg开始,逐渐增量,最大剂量为40mg/d。治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)。结果:与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由(134.2±38.0)g/m2降至(125.2±29.8)g/m2(P<0.05),依那普利组左室重量指数由(136.0±34.0)g/m2降至(126.8±24.9)g/m2(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义。