检验科如何增强与临床医师和广大患者沟通的本领

在我国整个医疗体系中，检验科的地位普遍不受重视，这和实际检验工作所起的作用很不匹配。强化检验人员自身素质建设，打造素质过硬的对外服务团队；塑造良好的公共检验服务形象，形成真诚沟通、高效沟通的运行机制，从而增强检验科与临床医师和广大患者沟通的本领，无疑是提高临床检验影响力和凝聚力的有效途径。

胱抑素C对肝硬化腹水患者发生肝肾综合征的预测价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）对肝硬化腹水患者发生肝肾综合征（HRS）的预测价值。方法选择2012年1月至2014年4月确诊肝硬化腹水患者68例。随访1年,以HRS发生作为随访终点,未发生HRS者随访至第12个月末。分别于确诊时及随访结束时检测血清Cys C、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）及国际标准化比率（INR）。分析HRS及非HRS患者确诊时各指标差异及对HRS发生的预测价值。结果 68例肝硬化腹水患者确诊时血清Cys C水平与其他生化指标检测结果相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,发生HRS 16例。HRS患者在确诊时血清Cys C显著高于非HRS患者,TP、Alb显著低于非HRS患者。多因素回归分析表明血清Cys C水平是肝硬化腹水患者发生HRS的独立危险因素（OR 6.26,95%CI 3.49~9.08）。血清Cys C、TP、Alb预测HRS的ROC曲线下面积分别为83.0%、50.6%和33.1%。当Cys C最佳临界值为1.26 mg/L时预测HRS发生的敏感性为68.2%,特异性为76.3%。结论 Cys C可在肝硬化腹水患者血清Cr升高之前预测HRS的发生。

胰腺炎并发肝损的血清学指标分析

目的:研究急性胰腺炎并发肝功能损害的血清学指标变化特点。方法:选择68例合并肝功能损害的轻型胰腺炎为MAP组,110例合并肝功能损害的重型胰腺炎为SAP组,以30例健康体检人员为对照组,比较分析3组别血清学指标。结果:3组别血清学指标ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、CRP经方差分析差异均有统计学意义(P均<0.05),AMY SAP组与MAP组方差分析差异无统计学意义(P>0.05)与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:积极监测急性胰腺炎患者肝功能对于预防SAP的发生有重要的临床意义。

补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征33例临床观察

目的观察补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将66例PCOS患者随机分为2组,对照组33例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上应用补肾活血方治疗。2组治疗3个月,比较疗效,监测2组治疗前后血清性激素,观察2组妊娠和月经周期恢复情况。结果治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率69.70%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),游离睾酮、黄体生成激素(LH)、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低(P<0.05);对照组治疗后E2水平较本组治疗前升高(P<0.05),游离睾酮、LH、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低(P<0.05)。2组治疗后血清性激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率高于对照组(P<0.01)。治疗组月经周期恢复率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方改善PCOS患者内分泌功能安全有效。

神经外科患者医院感染病原菌分布及其耐药状况分析

神经外科患者相对其他科室患者具有发病急、病情重、治疗方法以手术为主、医疗器械侵入性操作多、大部分患者需要进行呼吸机等辅助器械进行支持治疗、免疫情况低下等特点，发生医院感染的机会远远大于其他科室患者，神经外科患者是医院感染监测的重点人群。掌握神经外科医院感染病原菌分布的流行病学特点及其耐药状况对患者的临床治疗和恢复有重要意义，现对我院神经外科患者医院感染病原菌进行监测和分析，并进行耐药试验，现报告如下。

颗粒细胞在卵母细胞体外成熟中的作用

目的探讨颗粒细胞在卵母细胞体外成熟（in vitro matueation,IVM）过程中发挥的作用。方法选取8-12周龄的CD-1雌鼠,取卵前48h腹腔注射HMG。取卵日处死小鼠,开腹取卵巢,于卵巢表面穿刺获得GV期卵母细胞。将所得的卵母细胞随机分成三组：A组保留颗粒细胞,B组为混合培养组,将一半的卵母细胞脱去颗粒形成裸卵与另一半的颗粒细胞卵母细胞复合体（Cumulus-oocyte comeplexes,COCs）共同培养,本组只观察DOs部分,C组全部脱去颗粒细胞。将各组卵母细胞置于含FSH（75IU/L）和HCG（150 IU/L）的G1中培养24h后,对成熟卵行单精子显微注射。观察各组间卵母细胞的成熟率及受精后胚胎发育情况。结果 1三组间成熟率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A、B组略高。2A、B组优质胚胎率明显高于C组（P〈0.05）,且A组与B组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颗粒细胞在卵母细胞成熟过程中发挥着重要作用：1单独对DOs体外成熟,后期发育不佳。2DOs与COCs共培养效果较好。

同型半胱氨酸与高血压、冠心病相关性研究

高血压、冠心病是常见的心血管疾病，严重危害健康，早期诊断对于早期治疗有重要的意义。同型半胱氨酸（homo-cysteine，HCY）是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物，是一种含硫基氨基酸。