高频超声心动图评价异丙肾上腺素造模大鼠心脏结构及心功能改变的实验研究

目的应用高频超声心动图动态观察异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)造模大鼠心脏结构和心功能的改变,探讨该方法的可行性、准确性及影响因素,评价造模大鼠左室肥厚和心力衰竭时的心功能影响与机制。方法20只Wistar大鼠随机分成对照组、ISO组。通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚-心力衰竭模型。对2组大鼠行经胸超声心动图监测。结果高频超声可以清晰显示大鼠心脏结构。超声测定的ISO组与对照组在室壁厚度、心脏结构及心功能变化差异有统计学意义(P<0.05)。超声测得大鼠心脏质量与尸检测得结果高度相关(r=0.82)。结论高频超声心动图是可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化的无创方法;大剂量ISO可复制心肌肥厚、心力衰竭的动物模型。

伊贝沙坦抑制大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化

目的探讨伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)和伊贝沙坦治疗组(C组),术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,用免疫组化方法测定肾间质中血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和CD68(巨噬细胞标记物)阳性细胞浸润,观察肾脏病理变化。结果与B组相比,C组肾间质纤维化明显减轻,肾间质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05),CD68阳性细胞浸润无明显减少(P>0.05)。结论伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾间质纤维化。

急性脑梗死患者血清CRP含量动态变化及临床相关性研究

目的动态观察急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)含量变化,探讨炎性因子在脑梗死发病机制中的作用。方法选取50例急性脑梗死患者作为观察组,发病1、3、7、14d时的空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP的水平,并与对照组30名健康体检者比较。结果观察组患者发病1、3、7、14d时血清CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),其中发病3d水平最高,随时间推移及治疗的介入,炎性因子水平逐渐下降;3d测定的不同梗死体积患者血清CRP含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清CRP水平明显升高,并与急性脑梗死的体积密切相关,对炎性反应的干预治疗可能有利于减轻缺血性脑损害。

伊贝沙坦对肾间质纤维的保护及治疗作用实验研究

目的观察伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质中PDGF-BB介导的肾间质纤维化的影响。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组、模型组和伊贝沙坦治疗组,术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,检测大鼠肾功能、尿β2-微球蛋白,用免疫组化方法测定肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和血小板衍生生长因子(PDGF-BB)蛋白表达,动态观察肾脏病理变化。结果与输尿管梗阻核型(UUO)组比较,治疗组肾间质纤维化明显减轻(P<0.05),肾间质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05)。结论伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾组织间质纤维化。

吲达帕胺联合益气活血方治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的:观察分析临床运用吲达帕胺联合益气活血方治疗高血压合并冠心病的疗效。方法:将我院2013年3月-2014年3月期间收治的80例高血压合并冠心病患者随机分为治疗组及对照组。治疗组给予吲达帕胺联合益气活血方治疗,对照组给予硝苯地平缓释片常规治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:经过对应治疗后治疗组血压控制率为92.5%,对照组为67.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血脂较治疗前均有改善,但是治疗组的改善效果优于对照组(P<0.05),经过观察两组的用药不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血压合并冠心病,临床运用吲达帕胺联合益气活血方的治疗方式收到明显效果,值得推广运用。

老年心律失常长期服用小剂量胺碘酮治疗的效果分析

目的:分析老年心律失常长期服用小剂量胺碘酮治疗的效果。方法:将2013年11月-2014年11月收治于我院的老年心律失常患者83例为观察对象,所有患者均长期小剂量使用胺碘酮治疗,对其安全性以及治疗效果进行评估。结果:83例患者的治疗总有效率为94.0%(78/83),其中用药后心率减慢同时出现Q-T间期延长患者3例,在用药6个月后,发生T3、T4下降以及TSH升高患者5例,但在停药后均全部恢复正常。同时发生2例恶心、1例纳差、1例呕吐,不良反应发生率为4.8%(4/83)。结论:在对老年心律失常患者进行治疗的过程中,选择采用小剂量胺碘酮治疗效果良好,安全性高,在临床中值得推广使用。

注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病30例效果观察

目的探讨注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用注射用丹参治疗。观察2组疗效。结果治疗组显效率为70.0%明显高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在综合治疗肺源性心脏病的基础上应用注射用丹参可提高疗效,值得临床推广应用。

脑苷肌肽治疗老年性痴呆的疗效观察

2009年5月-2010年4月我院采用脑苷肌肽治疗老年性痴呆患者42例,收到较好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择在我院住院的轻、中度老年性痴呆患者42例,男30例,女12例;年龄67～83岁,中位年龄74.2岁;阿茨海默病（Alzheimer病）5例,血管性痴呆30例,混合性痴呆6例,橄榄、桥脑、小脑萎缩1例.

舒必利致严重锥体外系不良反应1例

患者,女,59岁,因＂反复上腹痛10年＂入我院消化科。体格检查：呼吸18次/min,血压120/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。血尿便常规、生化、血三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）、腹部B型超声及胸部CT等均无异常。

脑梗死并发偏侧舞蹈症1例

脑梗死并发偏侧舞蹈症者的报道并不多见，易误诊，贻误病情。近日笔者收治脑梗死并发偏侧舞蹈症1例，报道如下。1病例报道患者，女，74岁。以右侧肢体不自主运动4d为主诉于2009年7月17日入院。既往有高血压病史10年，无服用抗精神病药物，抗癫痫药物及多巴胺拈抗剂史。患者4d前，出现右侧肢体不自主运动，以右上肢为著，影响右上肢自主运动，呈持续性舞蹈样动作，睡眠时消失，不能独立步行，无明显诱因。

依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床疗效观察

目的:探讨依那普利联合硝苯地平治疗高血压病的临床疗效。方法:选取2012年9月-2013年9月在我院接受治疗的160例高血压病患者,随机分为对照组和研究组,每组各80例。对照组给予口服依那普利治疗,研究组在对照组基础上给予口服硝苯地平缓释片治疗。对两组患者的血压情况进行为期2个月的随访,比较两组患者的治疗效果。结果:对照组的总有效率为80%,研究组的总有效率为95%,差异具有统计学意义。结论:依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病效果确切,优于单纯应用依那普利治疗,值得临床推广。

脑梗死患者血清白细胞介素-10、白细胞介素-8的动态变化及相关研究

目的探讨脑梗死患者血清抗炎因子白细胞介素-10（IL-10）和炎性因子白细胞介素-8（IL-8）的变化规律及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）定量测定30例脑梗死患者发病第1、3、7、14天和30例正常对照组的血清IL-10、IL-8水平。结果脑梗死组IL-10在发病后第1、3、7、14天显著高于正常对照组[（12．69±4、90）、（16、75±5、16）、（13、71±5．66）、（13．68±4、80）ng／Lv8（8．76±4．22）ng／L；ql=4．32，q3=8．80，q7：5．45，q14=5、42，均P〈0．01）；IL-8在发病后第1、3、7天显著高于正常对照组[（32.38±17．11）、（33、71±19、86）、（43．92±18．54）ng／L vs （20.25±12.17）ng／L；q1=3．93，q3=4．36，q7=7．67，均P〈0．01）；IL-10与IL-8不相关。结论IL-10、IL-8均参与急性脑梗死的病理生理过程。