芬太尼透皮贴剂引发便秘的中医外治与调护

癌痛几乎是所有肿瘤患者临床常见并发症,也是导致患者生存质量下降的关键因素。晚期癌症患者癌痛可达60%90%[1]。芬太尼透皮贴剂是一种新型麻醉镇痛药,在癌痛三阶梯治疗中具有重要地位,对于中、重度疼痛可通过皮肤吸收药物进而发挥疗效,能提供持续72h的镇痛效果[2]。特别是对吞咽困难、限制饮食的患者,经皮肤给药更显治疗优势。

个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果分析

研究分析个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果。方法 研究选取我院2022年1-10月收治的胆结石手术患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用个体化护理。分析比较两组患者生活质量评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果较好。

宫内节育器常见并发症的临床分析及防治措施

分析在体内放置宫内节育器常出现的并发症,并提出可行的防治措施。方法 选择妇产科在2022年8月-2023年3月期间放置IUD后发生并发症的患者49例,对并发症情况进行分析,并探讨有效的防治措施。结果 统计发现,放置IUD后发生的并发症分别是下腹部疼痛19例(38.78%),感染11例(22.45%),异常出血10例(20.41%),IUD异常5例(10.2%),带器妊娠4例(8.16%);针对并发症类型,为患者提供对症治疗,均痊愈,且未发生严重不良反应,治疗有效率达到100.0%。结论 在放置IUD的过程中,患者、医护人员操作等因素都可能导致出现并发症,对此要求操作人员严格按照规范操作,不断提升个人操作水平,保证IUD的规范放置;同时女性需要定期复查,遵医嘱要求进行护理,防止并发症发生。

中医药综合治疗咳嗽变异性哮喘体会

咳嗽变异性哮喘是呼吸系统常见病,以慢性咳嗽为主要或惟一的临床表现,常因受凉或吸入冷空气及运动等诱发。现代医学研究认为,其发病与气道高反应性相关,其本质为多种炎症细胞、炎症介质、细胞因子共同参与的慢性非特异性炎症,与哮喘发生具有相同病理机制,但无明显喘息、气促症状,故称之为咳嗽变异性哮喘,多易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎等,采用长时间的抗炎、解痉、止咳等治疗,

慢性直肠炎的中医护理体会

慢性直肠炎是一种慢性炎症，以泄泻、大便次数增多、便秘及黏液便为主症，其病程缠绵难愈，与饮食、季节、自身免疫有关，中医学认为其为虚实夹杂所致。我院肛肠科2013-01—2013-10收治60例慢性直肠炎患者，给予情志护理、辨证施膳指导、黄柏灌肠剂保留灌肠及艾灸等中医护理方法，取得了满意效果。

中医扶正培本法对急性白血病化疗患者生活质量及化疗毒性反应的影响

目的观察中医扶正培本法对白血病化疗患者生活质量和化疗毒性反应的影响。方法将200例患急性白血病的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,其中对照组患者单纯采用化疗药物进行治疗,而观察组患者则在此基础上给予贞芪扶正冲剂联合补肾益髓方进行中医扶正培本治疗。所有患者的疗程均为1-2个月。结果治疗后,观察组患者的总有效率为84.00%,明显高于对照组的71.00%（P〈0.05）;治疗期间观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的周围血常规明显高于对照组,化疗毒性反应明显低于对照组（P〈0.05）。结论中医扶正培本法治疗急性白血病化疗患者具有较好的扶正减毒临床疗效,提高了有效率,可改善患者化疗期间的生活质量,有效降低了化疗药物的毒副作用。

中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床观察

目的观察中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案对老年急性髓系白血病的临床疗效。方法 80例老年急性髓系白血病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组实施标准DA化疗方案,研究组在对照组基础上联合实施中医养阴清热透邪疗法,比较两组患者的治疗效果,骨髓抑制程度、心肝肾功能及不良反应等。结果中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案的疗效显著高于DA化疗方案(P<0.05)。治疗后1、7和14 d,研究组患者的外周血血红蛋白及血小板水平显著高于对照组和治疗前;白细胞计数显著低于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,研究组患者的肌酸激酶及丙氨酸氨基转移酶水平显著低于对照组和治疗前(P<0.05),但两组间尿素氮水平相当(P>0.05)。研究组患者的发热、恶心呕吐及心悸胸闷的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案对老年急性髓系白血病患者的疗效显著,能够有效缓解病情,降低化疗引起的骨髓抑制,减少不良反应的发生率。

中医护理干预预防糖尿病酮症酸中毒复发中的研究

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素的作用下，血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足，导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组症候群。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见急性并发症之一，临床以起病急、病情重、变化快为特点，因此应重视其诊治和护理工作。为去除诱因，降低患者康复后的再复发，护理干预行为的护理方式势在必行。

中医护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者并发症的影响

糖尿病酮症酸中毒为内科急症之一,其并发症多,可见休克、心肌梗死、肾衰竭、上消化道出血等,如果诊治不及时有可能威胁患者生命[1]。因此,做好糖尿病酮症酸中毒早期并发症的护理是恢复患者健康、提高治愈率的有效途径。2012-03—2014-02,我们对32例糖尿病酮症酸中毒患者常见并发症实施预防性中医护理,并与常规护理32例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部64例均为我院内分泌科住院患者，随机分为2组。

中医护理干预对慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效的影响

慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC）是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程[1],给患者带来很大痛苦和经济负担。2011-03—2013-08,笔者对50例CUC患者在常规护理基础上实施中医护理干预,并与常规护理干预50例对照观察，结果如下。

中医药护理干预对糖尿病酮症患者治疗效果的影响

糖尿病酮症主要是由于胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多,超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症[1]。当酮体积聚,进而发生代谢性酸中毒,是糖尿病最严重的并发症[1]。因此,对糖尿病酮症患者进行中医药护理干预,对预防或减少严重并发症的发生、利于病情恢复起着重要的作用。

中医药对脂肪肝治疗作用的思考

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，我国高脂血症及其所导致的脂肪肝的患病人群不断增长。现代医学各种新的降脂药物也随之不断涌现并应用于临床，为高脂血症及脂肪肝的防治带来了新的希望。

中医辨证治疗舞蹈症1例

大定风珠系《温病条辨》名方,主要用于温病热邪久羁,热灼真阴,或因误用汗下,重伤阴液,神倦瘛,脉气虚弱,舌绛少苔。原方证即温病时久，阴液重伤，邪气已去八九，真阴仅存一二，虚风内动，手足瘛疚等，其功用即滋阴熄风。本例系老年舞蹈症患者，辨证应用大定风珠加减而取得满意疗效。现报道如下。

基于“左病右治”刺法探讨“一气周流”之阴阳和思维

通过对“一气周流”“阴阳和”“左病右治”刺法知识梳理及临床应用的观察,认为阴阳理论是中医学的代表理论,“阴阳和”是人体最佳状态,气机流转正常则阴阳合和。“左病右治”刺法是针灸治疗的原则之一,应用“左病右治”刺法可使疾病状态下的机体阴阳之气恢复周流,达到人体阴阳合和的状态。

ALA-PDT联合口服茶多酚对尖锐湿疣患者血清HIF-1α和VEGF水平的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合茶多酚对尖锐湿疣(CA)的疗效及其对CA患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2012年1月至2013年10月玉田县医院皮肤科收治的CA患者102例,将其分为3组:A组(单纯激光治疗组)、B组(单纯ALA-PDT治疗组)、C组(ALA-PDT联合茶多酚治疗组)。另选取32例健康人作为健康对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)于术前、术后3个月分别检测各组血清HIF-1α和VEGF水平,对比分析各组血清HIF-1α和VEGF水平的变化及意义。结果治疗前,A、B、C组血清HIF-1α和VEGF水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B、C组间血清HIF-1α和VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后A、B、C组血清HIF-1α和VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B、C组血清HIF-1α和VEGF水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清HIF-1α和VEGF水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALA-PDT联合茶多酚治愈CA并防止其复发的机制可能与降低HIF-1α和VEGF水平,减少新生血管生成有关。

参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗急性脑梗死患者及对血清CRP的影响

目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗对急性脑梗死患者血清CRP的影响和临床意义。方法:将我科收治的急性脑梗死患者100例随机划分为2组,治疗组(参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗)和对照组(红花注射液治疗)各50例。治疗组采用参芎葡萄糖注射液100mL静脉滴注,1次/d,高压臭氧大自血治疗每周3次,连用2周;对照组采用0.9%氯化钠注射液250mL+红花注射液15mL静脉滴注,1次/d,连用2周。采用胶乳比浊法测定血CRP含量。结果:治疗组和对照组的总有效率分别是90%和78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组对急性脑梗死患者血清CRP影响显著,较对照组明显降低,神经功能缺损程度评分显著降低。结论:参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗对急性脑梗死患者血清CRP的影响显著,较对照组明显降低,神经功能缺损程度评分显著降低,考虑与患者血清CRP水平降低有关。

扛板归对肝纤维化大鼠肝组织E-cadherin表达的影响

目的研究中药扛板归对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝组织E-cad-herin蛋白表达的影响。方法用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度扛板归干预后,肝脏常规制片并HE染色观察病理形态学改变,免疫组织化学方法检测各组大鼠肝组织E-cadherin蛋白表达的情况。结果扛板归高、中剂量组大鼠肝组织中E-cadherin蛋白表达较模型组均明显降低(P均<0.01)。结论扛板归具有显著的抗肝纤维化作用,其机制可能通过降低E-cadherin蛋白的表达而调控细胞外基质的代谢。

胱抑素C对肝硬化腹水患者发生肝肾综合征的预测价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）对肝硬化腹水患者发生肝肾综合征（HRS）的预测价值。方法选择2012年1月至2014年4月确诊肝硬化腹水患者68例。随访1年,以HRS发生作为随访终点,未发生HRS者随访至第12个月末。分别于确诊时及随访结束时检测血清Cys C、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）及国际标准化比率（INR）。分析HRS及非HRS患者确诊时各指标差异及对HRS发生的预测价值。结果 68例肝硬化腹水患者确诊时血清Cys C水平与其他生化指标检测结果相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,发生HRS 16例。HRS患者在确诊时血清Cys C显著高于非HRS患者,TP、Alb显著低于非HRS患者。多因素回归分析表明血清Cys C水平是肝硬化腹水患者发生HRS的独立危险因素（OR 6.26,95%CI 3.49~9.08）。血清Cys C、TP、Alb预测HRS的ROC曲线下面积分别为83.0%、50.6%和33.1%。当Cys C最佳临界值为1.26 mg/L时预测HRS发生的敏感性为68.2%,特异性为76.3%。结论 Cys C可在肝硬化腹水患者血清Cr升高之前预测HRS的发生。

55例病毒性脑炎的临床特征及实验室检查

目的总结病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查特点。方法回顾性分析55例病毒性脑炎患者的临床、试验室和辅助检查资料。结果病毒性脑炎患者最常见的3个症状是头痛(64%)、精神异常(60%)和抽搐(38%),常见的3个体征是发热(85%)、巴宾斯基征(64%)和布鲁辛斯基征(49%)。实验室和辅助检查异常频率较高的3项检查是脑电图(EEG,90%)、脑脊液(CSF,78%)和磁共振成像(MRI,71%)。结论我们的资料显示病毒性脑炎的临床表现具有某些特征,EEG、CSF、MRI辅助检查对诊断具有重要意义。

乳癖散结胶囊联合维生素E对乳腺非典型增生的疗效及超声影像变化

目的:观察乳癖散结胶囊内外兼用联合维生素E口服治疗乳腺非典型增生的疗效及超声影像变化。方法:2012-06至2013-06经超声检查并穿刺活检后确诊乳腺非典型增生的患者160例,分为2组:观察组(100例),采用乳癖散结胶囊联合维生素E口服治疗,同时配合乳癖散结药物纱布外敷乳房;对照组(60例),采用单纯口服乳癖散结胶囊。两组均治疗2个疗程,治疗结束后通过临床观察和超声影像评价两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.00%vs 81.67%,P<0.05);观察组有65例乳腺结节消失,21例乳腺结节缩小>1/2。对照组只有35例乳腺结节消失,8例乳腺结节缩小>1/2。结论:乳癖散结胶囊内外兼用联合维生素E口服治疗乳腺非典型增生疗效优于单纯口服乳癖散结胶囊,值得临床采用。