重组人粒细胞集落刺激因子治疗反复胚胎种植失败患者的临床研究

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对反复胚胎种植失败(RIF)患者妊娠结局与免疫细胞的影响。方法将RIF患者随机分为对照组和试验组。对照组移植胚胎后进行常规的黄体支持治疗;试验组移植胚胎后在对照组治疗的基础上给予皮下注射rhG-CSF 150μg,qod,连续处理14 d。比较2组患者的妊娠结局、免疫细胞水平及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落19例,最终试验组与对照组分别纳入41例及40例。治疗后,对照组和试验组的HCG阳性率分别为40.00%和63.41%,胚胎种植率分别为18.57%和34.78%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与试验组移植14 d的Th1/Th2中位数分别为17.58与11.75,差异有统计学意义(P<0.05),试验组黄体中期与移植14 d Th1/Th2中位数分别为15.75和11.75,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组5例出现肌肉酸痛,症状轻微,停药后缓解,未出现严重药物不良反应。对照组1例使用黄体酮注射液后出现皮下硬结。结论rhG-CSF可改善RIF患者再次解冻移植的妊娠结局,其机制可能与调节辅助性T细胞失衡有关。