甘油三酯异常男性血清生殖激素、精液质量和微量元素的临床研究

目的分析甘油三酯异常对男性血清生殖激素、精液参数和微量元素的影响,探讨甘油三酯异常导致男性不育的病因。方法选取2016年9月至2017年6月在6家医院不育门诊就诊的1126例男性作为研究对象。采用全自动生化分析仪检测血脂水平,计算机辅助分析系统分析精液参数,电化学发光法测定血清生殖激素浓度;采用电感耦合等离子原子发射光谱仪检测精浆铬、铜、铁、铅、硒和锌水平。结果高甘油三酯血症组精液量异常率高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,甘油三酯异常组精液量和精子总数降低,血清睾酮浓度降低,精浆硒水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘油三酯水平异常男性生殖内分泌紊乱、精液量和精子总数下降、精浆硒水平降低,甘油三酯水平异常可能是导致男性不育的原因。

水通道蛋白在女性生殖中的研究进展

水通道蛋白(AQPs)是一种跨膜蛋白,是介导水分子通过细胞膜的特定通道。它们广泛分布于生物体中,具有许多关键功能,目前许多研究将其作为疾病的治疗靶点。AQPs在女性生殖系统中也有特定的表达,在女性生殖过程中起着至关重要的作用,在影响女性生育力的各种疾病中均发现AQPs的异常变化。随着辅助生殖技术(ART)在临床的成熟应用,AQPs在女性生殖系统中的相关研究已逐渐增多,但仍有很多技术问题尚未解决,许多机制尚不明确,AQPs作为治疗靶点能否改善ART的助孕结局也无定论。因此,本文将从AQPs的分类和功能、在女性生殖系统中的分布及相关作用、AQPs表达的影响因素、在女性生殖相关疾病中的作用机制、AQPs在ART过程中的参与情况以及究竟如何调控AQPs来改善ART的助孕结局进行综述,为深入了解AQPs提供参考。

精浆miR-191-5p、miR-21-5p和miR-320a对体外受精能力的影响及相关性分析

全世界大约10%~15%的育龄夫妇都面临不孕不育难题。其中,40%~50%的不孕不育是由男性因素导致的[1]。随着辅助生殖技术的不断发展,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术已经成为临床上不孕不育治疗的主要途径。体外移植前的胚胎发育越来越成为人们关注的话题。因为它提供了一个独特的视角来了解父方因素通过精子的直接影响,而不受母体体内子宫环境的影响。

弱精子症患者精子锌稳态蛋白、GPR39和ANO1 mRNA的表达变化及其临床意义

目的:探究锌稳态相关蛋白、G蛋白偶联受体39(GPR39)及ANO1 mRNA在弱精子症精子中的表达变化,并分析其与精子运动能力的相关性。方法:选取2022年6月至2023年4月我中心收集的弱精子症患者精液标本(PR+NP<40%,PR<32%,精子浓度>15×10^(6)/ml)40例,正常精液标本(PR+NP≥40%,PR≥32%,精子浓度>15×10^(6)/ml)42例。通过CASA检测精液常规参数及精子活力,测量两组精浆锌的含量,运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)对两组精子锌转运蛋白(ZIP13、ZIP8、ZNT10)、金属硫蛋白(MT1G、MT1、MTF)、GPR39和钙依赖性氯离子通道蛋白(ANO1)表达进行定量检测;运用激光共聚焦检测精子中的游离锌分布;运用免疫荧光染色观察精子中GPR39、MT1蛋白的表达;进一步采用Spearman秩相关分析其与精液参数的相关性。结果:与正常组相比,弱精子症组精浆锌的浓度无明显差异(P>0.05),弱精子症组精子游离锌水平明显降低(P<0.05);RT-qPCR检测结果显示,弱精子症组精子MT1G、MTF、ZIP13、GPR39、ANO1 mRNA相对表达量低于正常组(P<0.05);两组间ZIP8、ZNT10、MT1 mRNA相对表达量无显著性差异(P>0.05);免疫荧光结果显示弱精子组GPR39蛋白表达较低(P<0.05);相关性分析结果显示MT1G、MTF、GPR39、ANO1 mRNA相对表达量与前向运动精子百分率和精子活动率呈正相关(P<0.05)。结论:弱精子症患者精子锌稳态蛋白(MT1G、MTF、ZIP13)、GPR39和ANO1 mRNA表达下调且其表达与精子运动能力呈正相关。

水通道蛋白在男性生殖的研究进展

水通道蛋白(Aquaporins, AQPs)是一个跨膜通道蛋白家族,负责水和不带电的小分子的运输。它广泛分布于整个生物体中,对于维持液体稳态有很大的作用。在男性生殖道中,AQPs极大地增强了水通过所有生物屏障的运输,为水提供了一个持续和快速的运动,在调节水和离子稳态中发挥了积极的作用^([1])。

D4胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨受精后培养至第4天(D4)胚胎的发育速度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月期间在邢台不孕不育专科医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的471个周期D4胚胎移植临床资料。根据移植胚胎发育速度分为3组:部分融合组、完全融合组及早期囊胚组;又根据移植胚胎数量不同分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。比较不同胚胎移植数目下不同发育速度亚组间患者基本资料、胚胎受精及发育情况、妊娠结局等,采用二元Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果各组间患者年龄、不孕年限、基础性激素水平、HCG日激素水平等均无显著性差异(P>0.05)。单胚胎移植组中,早期囊胚组的获卵数显著高于部分融合组[(13.35±4.76)vs.(9.64±3.23)枚,P<0.05],D3可用胚胎率显著高于完全融合组(74.96%vs.64.90%,P<0.05);双胚胎移植组中,早期囊胚组的D3可用胚胎率(81.03%)显著高于部分融合组(70.38%)和完全融合组(70.92%)(P<0.05)。单胚胎移植或双胚胎移植组中,随着移植胚胎速度逐渐增快(从部分融合到早期囊胚),不同亚组间临床妊娠率和种植率逐渐增高。双胚胎移植组中,早期囊胚组的临床妊娠率(79.69%)显著高于部分融合组(58.52%)和完全融合组(60.53%)(P<0.05),种植率显著高于部分融合组(60.16%vs.40.06%,P<0.05);完全融合组及早期囊胚组的多胎率有高于部分融合组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。双胚胎移植组中的部分融合组和完全融合组的妊娠率无显著性差异(P>0.05),但均显著高于单胚胎移植组中的完全融合组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示D4移植胚胎级别对临床妊娠有显著影响(P<0.05)。结论IVF-ET中,随着D4胚胎发育速度增快,临床妊娠率和种植率逐渐增高;D4胚胎移植应优选早期囊胚,其次是完全融合胚;D4发育到完全融合及以上级别的胚胎建议行单胚胎移植以降低多胎率,对部分融合胚则建议移植两枚。

硒与精液质量

微量元素硒通过多种途径调控炎症与氧化反应的过程,维持机体内环境的稳态。硒参与了精子发生、成熟、运动等生理活动过程,与男性生殖密切相关。精液硒含量与精液质量存在明显的相关性,适量补硒可以改善不育男性精液质量。本文从硒的生物学作用、硒对男性生殖内分泌的影响以及硒和硒蛋白与精液质量间的关系进行综述,并总结了补充硒及其他微量元素在降低生殖毒性、提高精液质量等方面的研究进展。

新鲜周期第4天不同移植方案妊娠结局和母婴结局比较

目的探讨新鲜周期第4天不同移植方案对临床结局及母婴结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年12月期间于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的745个周期的临床资料。所有周期均在受精后第4天移植1~2枚胚胎,根据不同胚胎移植方案分为5组:部分融合1枚组(A组,n=17)、部分融合2枚组(B组,n=236)、完全融合以上1枚组(C组,n=241)、部分融合+完全融合以上组(D组,n=72)和完全融合以上2枚组(E组,n=179),比较不同移植方案对临床结局和母婴结局的影响。结果不同组间的双原核(two pronuclei,2PN)受精率、2PN卵裂率、内膜厚度、单卵双胎率、手术减胎率、流产率、死亡率、剖宫产率、男婴/女婴比例等差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组和E组临床妊娠率[83.33%(60/72)、72.63%(130/179)]显著高于B组[59.32%(140/236),P<0.001,P=0.005],E组活产率[65.36%(117/179)]显著高于B组[50.00%(118/236),P=0.002],C、D、E组种植率[64.73%(156/241)、59.72%(86/144)、54.19%(194/358)]显著高于B组[39.83%(188/472),均P<0.001],D组和E组的多胎率[43.33%(26/60),49.23%(64/130)]和早产率[23.33%(14/60),26.15%(34/130)]均显著高于C组[0%,均P<0.001;7.69%(12/156),P=0.002,P<0.001],E组分娩孕周[38.0(36.0,39.0)周]显著低于C组[39.0(38.0,39.3)周,P<0.001]。与移植1枚组(A组和C组)比较,移植2枚胚胎组(B、D、E组)出生体质量显著降低(P<0.001),D组和E组的低出生体质量儿率[20.90%(14/67),28.40%(48/169)]显著高于C组[3.85%(5/130),P<0.001]。logistic回归分析显示,调整混杂因素后,C组临床妊娠率显著高于A组(OR=0.353,95%CI:0.125~0.997,P=0.049);E组的活产率显著高于C组(OR=1.842,95%CI:1.172~2.895,P=0.008);B、D、E组的早产率均显著高于C组(OR=2.546,95%CI:1.079~6.005,P=0.033;OR=6.737,95%CI:2.566~17.689,P<0.001;OR=5.863,95%CI:2.494~13.785,P<0.001)。结论新鲜周期第4天达到完全融合以上胚胎的妊娠率和活产率显著高于部分融合胚胎,临床工作中推荐优选完全融合及以上胚胎,其次选择部分融合胚胎,行单胚胎移植,以在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎率、早产率及低出生体质量儿率。

高尿酸血症大鼠睾丸组织中差异表达的lncRNA及意义初步探讨

目的 鉴定高尿酸血症模型大鼠睾丸组织中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)。方法 苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠睾丸组织病理形态,从对照组和高尿酸血症组雄性SD大鼠睾丸组织中分别提取RNA进行测序,筛选出两组间差异表达的lncRNA,对其进行靶基因预测,并将lncRNA和mRNA进行GO和KEGG功能富集分析。结果 高尿酸血症组睾丸组织结构受损。与对照组相比,筛选获得差异表达的lncRNA有89个(上调42个、下调47个);差异表达mRNA有50个(上调29个、下调21个)。GO富集分析结果显示,这些差异表达lncRNA主要与胰岛素受体信号通路的调节、炎症反应的调节、发育过程及G-蛋白偶联谷氨酸受体结合相关。KEGG通路富集分析结果显示,差异表达lncRNA主要富集在胰岛素信号通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路及钙信号通路上。结论 高尿酸血症大鼠睾丸组织中lncRNA的表达有差异,有助于阐明lncRNA在高尿酸血症导致雄性大鼠生殖障碍的潜在作用。