罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的比较

目的:比较连续硬膜外麻醉后罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的效果。方法:40例择期子宫切除术病人,随机分为0．125％罗哌卡因+2μg／ml芬太尼+4mg昂丹司琼组和0．125％左旋布比卡因+2μg／ml芬太尼+4mg昂丹司琼组,镇痛时间均为48小时,采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定,记录感觉-运动神经阻滞程度,术后排气时间及不良反应。结果:两组镇痛效果良好,镇痛程度,恶心,呕吐发生率相似,两组比较无明显差异,P>0．05。罗哌卡因组所有病人均能下地行走和自动排尿;而左旋布比卡因组仅有60%病能下床行走和自动排尿,两组比较有显著差异,P<0．05。80％病人均在术后48小时排气。结论:两组均能产生满意的镇痛效果,罗哌卡组感觉运动神经分离阻滞程度优于左旋布比卡因组。

562例剖宫产原因分析

目的:探讨2004年初至2005年末剖宫产手术指征的掌握情况。方法:对562例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、臀位、胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称、高龄初产等成为剖宫产的主要指征。结论:提高医务人员对剖宫产的认识,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可使剖宫产率下降。