住院银屑病患者“一病一品”管理模式研究

探讨将“一病一品”管理模式应用在银屑病住院患者的治疗效果与价值。方法 选取从2018年5月至2020年5月在我院进行住院治疗的72例银屑病患者作为研究对象,按照随机序号法将72例患者平均分为两组,命名为对照组和实验组,其中对照组36例,采用常规的银屑病护理模式;实验组36例,应用“一病一品”的护理模式,并对比两组患者在治疗前后银屑病受损面积的变化,同时对比两组患者银屑病受损的严重程度以及患者对于银屑病的临床护理知识的掌握程度,实验后以问卷的形式调查患者以及患者家属对于此次护理的满意程度。结果 经过一个月的护理实验后可以发现,在银屑病受损程度的评分上(PASI),实验组的患者评分低于对照组,差异具有统计学意义;在银屑病护理基础知识的掌握程度中,实验组患者的掌握率高于对照组,差异具有统计学意义;在护理满意度上,相较于对照组,实验组患者的护理满意度明显较高,差异具有统计学意义。结论 将“一病一品”的护理管理模式应用在银屑病患者的住院治疗中具有显著的治疗效果,能够缩短患者的康复时间,提升患者对于疾病的认知情况,同时在一定程度上能够提升患者以及患者家属对于护理人员和护理过程的满意度,降低医患矛盾发生的概率,在实际的临床应用中具有可推广的价值。

去甲斑蝥素对人黑色素瘤A375细胞周期、活性氧自由基及细胞凋亡的影响

目的探讨去甲斑蝥素(Norcantharidin,NCTD)对人黑色素瘤A375细胞周期、ROS自由基及细胞凋亡的影响及其机制。方法培养人A375黑素瘤细胞,分别采用10,20,40μmol/L NCTD预处理,培养48 h后,采用流式细胞术测定NCTD对人A375黑素瘤细胞周期的影响,采用免疫印迹法检测NCTD对人A375黑素瘤细胞蛋白Cyclin D1和P21表达的影响,采用流式细胞术测定NCTD对人A375黑素瘤细胞ROS及凋亡水平的影响。结果10,20,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于对照组,S期和G2期细胞比例低于对照组,20,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于10μmol/L NCTD组,S期和G2期细胞比例低于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于20μmol/L NCTD组,S期和G2期细胞比例低于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。40μmol/L NCTD组处理人A375黑色素瘤细胞48 h后,细胞周期蛋白Cyclin D1、Cyclin A和CDK2低于对照组,P21蛋白高于对照组(P<0.05)。10,20,40μmo/L NCTD组细胞内ROS水平高于对照组,20,40μmol/L NCTD组细胞内ROS水平高于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组细胞内ROS水平高于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。10,20,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于对照组,20,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。NAC组细胞凋亡率低于对照组,NCTD组和NAC+NCTD组细胞凋亡率高于对照组,NAC+NCTD组细胞凋亡率低于NCTD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NCTD通过阻滞细胞G1周期、减少S期抑制人A375黑色素瘤细胞的增殖,通过诱导ROS水平升高诱导细胞凋亡。

果酸联合复方甘草酸苷注射液导入治疗痤疮临床分析

目的探讨果酸换肤联合复方甘草酸苷注射液导入治疗面部痤疮的疗效与安全性。方法 80例面部痤疮患者,随机分为对照组和联合治疗组,每组40例。所有患者均给予复方甘草酸酐注射液导入治疗,15 min/次,1次/周。联合治疗组每2周做1次果酸换肤治疗,起始浓度为20%,共4次。疗程共8周,于治疗第10周时判定疗效。结果治疗组和对照组皮损减退总有效率分别为90%、50%,2组比较有统计学意义(P<0.05);色素沉着改善总有效率分别为80%、55%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组毛孔改善总有效率分别为92.50%、50.00%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论果酸换肤联合复方甘草酸酐注射液导入治疗面部痤疮疗效显著。

强脉冲光、红蓝光联合超分子水杨酸对寻常痤疮患者免疫功能及炎性介质的影响

目的:探讨强脉冲光、红蓝光联合超分子水杨酸对寻常痤疮患者免疫功能及炎性介质的影响。方法:寻常痤疮患者200例,采用数字表格法随机分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予超分子水杨酸外用治疗,观察组给予强脉冲光、红蓝光联合超分子水杨酸治疗,共治疗8周,观察治疗前后患者免疫功能及血清炎性介质变化,评价其治疗效果。结果:两组患者治疗后IgM、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强脉冲光、红蓝光联合超分子水杨酸治疗寻常痤疮有助于改善患者免疫功能及炎症反应,提高疗效。

复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效观察

我科2005年6月～2007年1月采用复方卡力孜然酊（商品名：维阿露，新疆新时代制药有限责任公司）外用治疗64例白癜风，取得了较满意的疗效，现将结果总结如下。

儿童头癣28例病原菌分析

目的了解本院头癣病例临床特征及其病原菌分布情况。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月本院确诊的头癣病例的临床资料。结果 28例头癣患儿,男16例,女12例,男∶女=1.33∶1。白癣19例(67.86%),犬小孢子菌18例(64.29%)。结论白癣是头癣的主要临床类型,犬小孢子菌是其主要致病菌。

依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹的临床疗效及远期复发率。方法将165例慢性荨麻疹患者随机分为3组,治疗组65例予依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗,西药组52例予依巴斯汀片治疗,中药组48例予消瘾方内服外洗治疗。3组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较3组临床疗效及不良反应,停药后3个月观察复发率,比较远期疗效。结果治疗组总有效率93.85%,西药组73.07%,中药组70.83%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P<0.05),治疗组临床疗效优于西药组、中药组;西药组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组临床疗效相当。治疗组复发率11.32%,西药组43.33%,中药组24.14%,治疗组复发率低于西药组、中药组(P<0.05),中药组复发率低于西药组(P<0.05),治疗组远期疗效优于西药组、中药组,中药组远期疗效优于西药组。结论依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹,临床疗效好,复发率低。

消瘾方加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效评价及对IgE、IL-4和IFN-γ水平的影响

目的:评价消瘾方加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者IgE、IL-4和IFN-γ水平的影响。方法:133例慢性荨麻疹患者随机分为中西医结合组(52例),中医组(38例)和西医组(43例)。中西医结合组口服消瘾方加减和依巴斯汀片10mg/d治疗,治疗30天;中医组给予消瘾方加减治疗;西医组口服依巴斯汀片。根据患者瘙痒程度、风团大小、风团数目等评价疗效,ELISA检测3组患者IgE、IL-4及IFN-γ水平变化。结果:治疗第30天中西医结合组、中医组、西医组有效率分别为94.23%、71.05%和74.42%。随访6个月,中西医结合组、中医组、西医组复发率分别为18.37%、33.33%和53.13%。治疗后中西医结合组IgE和IL-4水平降低、IFN-γ水平升高较其它两组更为明显,具有统计学意义(均P<0.05)。结论:消瘾方加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效好、复发率低,IgE、IL-4和IFN-γ水平变化对临床疗效及复发率的判断有一定的意义。

寻常痤疮患者BDNF/TrkB通路相关蛋白变化与抑郁的相关性研究

目的:探讨寻常痤疮患者BDNF/TrkB通路相关蛋白与抑郁的相关性。方法:选取2016年1月-2018年2月在笔者医院治疗的200例寻常痤疮患者(观察组),同时选取健康体检者51例作为对照组,检测两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平,同时采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估观察组抑郁情况。结果:观察组BDNF为(11.92±2.03)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),而TrkB水平为(13.22±1.92)ng/ml,明显高于对照组(P<0.05);观察组Ⅳ级患者血清BDNF为(8.62±1.07)ng/ml,明显低于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05),TrkB水平为(47.37±8.51)ng/ml,明显高于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);观察组Ⅳ级患者SDS、HAMD评分分别为(39.95±5.81)分和(22.10±2.01)分,明显高于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);血清BDNF与SDS、HAMD评分呈负相关(r=-0.462和-0.431,P<0.05),血清TrKB与SDS、HAMD评分呈正相关(r=0.337和0.342,P<0.05)。结论:寻常性痤疮患者血清BDNF降低,而TrkB水平升高,与患者抑郁状况有一定关系,值得进一步研究。

阿维A联合消银片治疗寻常型银屑病疗效观察

我科于2009年1月至2010年3月应用阿维A胶囊联合消银片治疗寻常型银屑病98例，取得较好的疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1．临床资料98例患者均来自我院皮肤科门诊，人选病例符合寻常型银屑病诊断标准。

不同严重程度的寻常性痤疮患者心理及与外周血BDNF/TrKB表达的关系

目的考察不同严重程度的寻常性痤疮患者心理及与外周血脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)表达的关系。方法选取就诊于本院皮肤科门诊的寻常性痤疮患者200例为研究对象,参照Pillsbury及国际改良痤疮分级法分为轻度(56例)、中度(62例)、重度(31例)和极重度(51例),选择同期门诊健康体检者51例为对照组。将各组患者根据年龄分为青春组(10～20岁)和成年组(>20岁)两个亚组。用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表分别评价所有受试者的抑郁和焦虑,Western blot法及RT-PCR法测定BDNF/TrkB通路相关蛋白BDNF和TrkB蛋白及mRNA比较,采用酶联免疫吸附法测定所有受试者皮肤组织的IL-6、IL-8、TNF-α。分析BDNF/TrkB通路与抑郁及焦虑评分的相关性。结果与对照组比,痤疮组患者抑郁和焦虑评分均明显增高(P<0.05),且呈严重程度依赖性增高趋势,痤疮组患者外周血BDNF及BDNF mRNA均明显降低,TrkB及TrkB mRNA均明显增高(P<0.05),且呈严重程度依赖性趋势,痤疮组患者皮肤组织IL-6、IL-8和TNF-α均明显增高(P<0.05),且呈严重程度依赖性趋势,组内青春组和成年组的抑郁和焦虑,BDNF及BDNF mRNA,TrkB及TrkB mRNA,皮肤组织IL-6、IL-8和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),抑郁和焦虑评分与BDNF蛋白及BDNF mRNA均呈负相关关系(P均<0.05),与TrkB蛋白及TrkB mRNA均呈正相关关系(P均<0.05)。结论不同程度的痤疮患者均处于抑郁和焦虑状态,BDNF/TrkB信号通路蛋白与抑郁和焦虑呈线性相关,提示BDNF/TrkB信号通路或参与不同严重程度痤疮患者的心理变化,该过程可能与年龄无关。

清银方对寻常型银屑病复发的影响

中医称银屑病为“白疤”、“疙风”、“干癣”，是常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，病情缠绵难愈，易复发[1]，严重影响了患者身心健康。我科于2009年8月至2010年9月应用清银方巩固治疗临床治愈患者32例，复发率明显降低，现报告如下。

润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹的疗效观察

慢性湿疹为临床常见的过敏性皮肤病，临床可见瘙痒剧烈，病程反复，迁延难愈。我科应用润燥止痒胶囊（贵州同济堂药业有限公司生产）联合氯雷他定（山东良福制药有限公司生产）治疗慢性湿疹取得较好疗效，现报告如下。

药浴治疗寻常型银屑病护理干预临床观察

观察药浴治疗寻常型银屑病以及护理干预的治疗效果。方法:选择我院86例寻常型银屑病患者作为研究对象并将其随机均分为观察组与对照组,各43例。两组患者均接受药浴治疗,对照组采取常规的护理措施,观察组则在对照组的基础上进行护理干预。观察两组患者治疗前后银屑病面积与严重性指数(Psoriasis area and severity index,PASI)与治疗效果。结果:治疗后,两组患者PASI指数均明显降低,但观察组PASI指数明显低于对照组,治疗有效率也明显高于对照组(P<0.05)。结论:药浴治疗联合护理干预对寻常型银屑病患者有良好的治疗效果。