超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的效果及对DLQI评分、皮肤红斑指数的影响

目的:探讨超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的效果及对皮肤病生活质量量表(Dermatosis quality of life scale,DLQI)评分、皮肤红斑指数的影响。方法:选择2021年6月-2022年6月在笔者医院接受治疗的60例玫瑰痤疮患者,采用随机数表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给凉血五花汤治疗,实验组给予超分子水杨酸联合凉血五花汤治疗。比较两组临床疗效、DLQI评分、皮肤红斑指数、皮肤屏障相关指标水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DLQI评分、皮肤红斑指数水平均降低,实验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,两组经皮水分丢失水平均降低,实验组降低更为明显,角质层水含量水平均升高,实验组升高更为明显(P<0.05);治疗后,两组毛细血管扩张缓解、红斑变浅、皮肤潮红减退及皮肤敏感度降低时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应主要表现为面部刺激、恶心呕吐及头晕头痛,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮具有较好的效果,可有效改善DLQI评分、皮肤红斑指数水平。

档案赋能院史馆建设之我见

知往鉴今,以启未来,院史馆是医院回顾历史、传承文化的重要窗口。河北省皮肤病防治院(河北省麻风病防治院)院史馆于2022年9月正式开馆,是一座集收藏、研究、展示、教育与交流等功能为一体的展馆,展馆以医院院史档案为依托,展示了建院以来的发展历程和主要成就。他记载了医院的创设、变迁、发展,是宝贵的历史档案,将激励全院职工继承和发扬“厚德仁爱,大医精诚”的精神,立足本职岗位,为推动皮肤病防治事业的发展做出应有的贡献。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果观察

目的:观察超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果。方法:回顾性分析河北省皮肤病防治院2021年6月-2022年12月收治的98例痤疮萎缩性瘢痕患者的临床资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组使用切除缝合术治疗,观察组实施超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗。比较两组疗效、患者满意度以及治疗期间并发症发生率,对比两组瘢痕美学效果[瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)]。结果:术后3个月,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者满意程度明显优于对照组(P<0.05);观察组SCAR评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕效果显著,能提高患者满意度和美学效果,且并发症发生较少,值得临床应用推广。

应用个案追踪法提升医院内部审核质量

成立医疗药事管理内审组,采取随机抽样和有意选择相结合的方法确定追踪对象,针对重点病种进行追踪,设计追踪地图,采用提问、查看资料、现场考核等方法,对核心条款和关键环节进行审核.通过多次有组织、有计划的追踪检查,及时发现工作中存在的问题,促使临床医护人员更加关注患者感受,提升了工作质量,提高了患者满意度.

寻常型银屑病复发的高危因素及预测模型的建立

目的探讨寻常型银屑病患者疾病复发的危险因素及其风险预测模型的构建。方法回顾性分析2020年1月~2022年1月河北省皮肤病防治院收治的150例寻常型银屑病患者,根据随访疾病复发情况分为复发组(n=95)和未复发组(n=55)。对两组寻常型银屑病患者疾病复发相关因素进行单因素分析,根据单因素分析结果对有统计学意义的危险因素再进行logistic回归分析,筛查寻常型银屑病复发可能的独立影响因素;采用回归系数建立常型银屑病复发的预测模型;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)对寻常型银屑病复发模型效能进行评价。结果单因素分析结果显示,年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、内分泌代谢紊乱对寻常型银屑病复发有显著影响(P<0.05);年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病是寻常型银屑病复发的独立影响因素(P<0.001)。年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病与寻常型银屑病复发均呈显著正相关(P<0.05)。寻常型银屑病复发预测模型:h(t,X)=h0(t)exp(0.836X1+1.334X2+0.326X3+1.401X4+1.295X5+1.533X6+0.457X7+1.383X8+1.567X9+1.412X10+1.523X11)。寻常型银屑病复发预测模型效能的ROC曲线分析显示,AUC=0.867(95%CI=0.714~0.812,P<0.05),最佳预测截断值为0.665,敏感度为73.65%,特异度为93.87。结论年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病等均会导致寻常型银屑病患者复发。

马海德:此生无憾为中华

一、受人尊敬的马博士马海德(ShafickGeorge Hatem),祖籍黎巴嫩,阿拉伯裔中国人。1933年取得日内瓦医科大学医学博士学位,当年大学毕业后到达中国上海,研究当时流行的东方热带病。1950年,马海德正式加人中国国籍,他积极投身到中央皮肤性病研究所的组建,专注于麻风病和性病的研究与防治,取得了丰硕成果。2009年,马海德被评为“感动中国”人物,2019年9月,被授予“最美奋斗者”荣誉称号。

基于态度及感知行为控制的医院管理信息系统设计与应用

目的:设计基于态度及感知行为控制的医院管理信息系统,探索医院管理信息系统的应用对医务人员工作绩效的影响。方法:构建医院管理信息系统,应用医务人员工作绩效模型,从态度、习惯、主观规范及感知行为控制角度设计调查问卷,对问卷中测量指标的内部一致性与量表有效性进行检验。采用统计建模和参数估计方法进行路径分析。结果:对应用信息系统管理前、中、后主要医疗指标变化情况进行初步评价,选择的变量可靠性较高,各变量的内部具有高度一致性。在实施信息系统管理前、中、后,出院人次、住院手术例次、专家门诊人次呈升高趋势,药占比、平均住院时间分别降低9.45%、3.36%和16.16%、4.27%。结论:医务人员的个人主观因素对于医院信息系统的使用与否具有重要影响。

医院护理管理精细化对麻风患者的影响

目的分析精细化护理对麻风患者心理及生活质量的影响。方法选取河北省66例住院麻风患者作为研究对象,随机分为对照组(33例)和观察组(33例)分别给予常规管理和精细护理管理,3个月后比较两组麻风SAS评分与SDS评分的改善情况及麻风患者生活质量。结果精细化管理组3个月后SAS评分SDS评分改善度和生活质量显著高于对照组,且具有统计学意义(P <0.05)。结论精细化管理明显改善麻风住院患者抑郁、焦虑使患者生活质量提高。

全身多发痛风结节伴皮肤感染1例

1临床资料 患者,男,48岁。因全身多发结节6年,左手无名指破溃、感染1月就诊。患者6年前双足第一足趾跖趾关节无明显诱因出现疼痛,自行口服止痛药物（具体不详）后缓解,后全身多处关节周围出现硬性结节,无明显自觉症状,未曾诊治。1月前左手无名指结节变软、破溃,溢出乳白色豆渣样物质及脓液。

医院档案精细化管理的应用分析

随着我国医疗体制改革和医疗服务水平不断提高,医院间的竞争日趋激烈。医院应加强对档案管理工作的重视,积极更新传统的档案管理模式,将精细化管理模式融入医院档案管理中,改善档案管理的不足,提高医院整体发展能力,使其在激烈竞争中更具竞争力。本文论述了医院档案精细化管理的意义,对当前医院档案管理存在的不足进行了分析,并提出了有效加强医院档案管理的措施,希望能够为相关专业人员找到有针对性的解决办法。

刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎疗效分析

目的观察刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 50例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组26例接受刺络拔罐治疗,同时外用皮肤屏障修复乳,对照组24例接受口服盐酸左西替利嗪片,外用维生素E乳膏,均治疗8周。结果两组患者治疗8周后,治疗组症状改善优于对照组,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳能有效治疗面部激素依赖性皮炎。

住院银屑病患者“一病一品”管理模式研究

探讨将“一病一品”管理模式应用在银屑病住院患者的治疗效果与价值。方法 选取从2018年5月至2020年5月在我院进行住院治疗的72例银屑病患者作为研究对象,按照随机序号法将72例患者平均分为两组,命名为对照组和实验组,其中对照组36例,采用常规的银屑病护理模式;实验组36例,应用“一病一品”的护理模式,并对比两组患者在治疗前后银屑病受损面积的变化,同时对比两组患者银屑病受损的严重程度以及患者对于银屑病的临床护理知识的掌握程度,实验后以问卷的形式调查患者以及患者家属对于此次护理的满意程度。结果 经过一个月的护理实验后可以发现,在银屑病受损程度的评分上(PASI),实验组的患者评分低于对照组,差异具有统计学意义;在银屑病护理基础知识的掌握程度中,实验组患者的掌握率高于对照组,差异具有统计学意义;在护理满意度上,相较于对照组,实验组患者的护理满意度明显较高,差异具有统计学意义。结论 将“一病一品”的护理管理模式应用在银屑病患者的住院治疗中具有显著的治疗效果,能够缩短患者的康复时间,提升患者对于疾病的认知情况,同时在一定程度上能够提升患者以及患者家属对于护理人员和护理过程的满意度,降低医患矛盾发生的概率,在实际的临床应用中具有可推广的价值。

超分子水杨酸联合凉血五花汤治疗玫瑰痤疮临床经验

目的:评价超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选择2022年3~9月在我院门诊就诊的玫瑰痤疮患者,随机分成两组,对照组给予凉血五花汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予30%超分子水杨酸治疗(1次/2周)。每次超分子水杨酸治疗后使用类人胶原蛋白敷料,每日1次,连用1周,1周后改为隔日1次。两组治疗疗程均为8周。结果:共治疗玫瑰痤疮60例,治疗组30例,对照组30例,治疗期间对照组有2例病例脱落。两组患者治疗8周后,治疗组和对照组有效率分别为93.33%和67.86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减能有效治疗玫瑰痤疮,优于单纯口服中药治疗。

水银引起狒狒综合征一例

患者,男,16岁。3天前因打破温度计,导致四肢近心端屈侧及腹部、臀部等出现大面积肿胀性暗红斑,经对症治疗好转。

西药在麻风治疗中的临床应用及研究进展综述

麻风是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病,其感染率和致残率都很高,特别是在一些医疗条件较差的地区,发病率较高。麻风患者的临床表现主要为麻木的皮肤病变、粗糙的神经,严重者甚至出现神经紊乱,这是麻风致残率不断上升的主要原因之一。因此,为了降低麻风病的发病率,尽量减少其不良影响,有必要对民众进行麻风病健康教育。西药在麻风治疗中的应用会直接影响到患者的治疗效果,只有采取有针对性的用药,才能达到良好的治疗效果。同时,要及时解决不合理使用西药的问题,避免对患者健康造成不良影响。

去甲斑蝥素对抑制人A375黑素瘤细胞增殖、黑色素合成及酪氨酸酶活性的研究

目的以人A375黑素瘤细胞为实验模型,研究去甲斑蝥素对黑素瘤细胞的增殖、黑色素含量及酪氨酸酶活性的影响。方法培养人A375黑素瘤细胞,采用10、20、40、80μmol/L的去甲斑蝥素预处理,培养24 h和48 h后,四甲基偶氮唑蓝比色法测定细胞增殖活性;Na OH裂解法测定细胞黑色素含量;加入左旋多巴液法测定细胞酪氨酸酶活性。结果 10μmo/L去甲斑蝥素作用在人A375黑素瘤细胞24 h后,去甲斑蝥素明显的抑制该细胞的增殖活性(P<0.05)。但是对该细胞黑色素含量以及酪氨酸活性没有明显的作用(P>0.05)。20~80μmol/L的去甲斑蝥素作用在人A375黑素瘤细胞24 h后,明显抑制该细胞增殖活性、黑色素合成以及酪氨酸酶活性(P<0.05或<0.01)。20~40μmo/L的去甲斑蝥素处理人A375黑素瘤细胞24 h和48 h后,该细胞的增殖活性、黑色素含量以及酪氨酸酶活性出现不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论低浓度(10μmol/L)去甲斑蝥素仅有抑制人A375黑素瘤细胞增殖的作用,而高浓度(20~80μmol/L)的去甲斑蝥素不仅具有抑制人A375黑素瘤细胞增殖的作用,还具有抑制人A375黑素瘤细胞的黑色素合成以及酪氨酸酶活性的作用。

精神卫生专科联盟实践与思考

河北省精神卫生中心牵头组建河北省精神卫生专科联盟,通过管理输出、专科共建、岗位锻炼、教育培训等合作形式,各成员单位诊疗能力和规范化水平持续提高,功能定位逐步清晰,人才队伍逐步优化。但是,同质化水平不高、连续性服务不畅、信息化建设缓慢、资源流动少、可持续发展面临挑战等问题依然突出。认为专科联盟对提高区域医疗卫生能力和构建适合专科特色的分级诊疗制度有积极的促进作用,但仍需要完善政策保障,提高医疗保障水平,强化法治观念,加快优质医疗资源扩容,完善绩效考评机制等,更好地激励医疗资源下沉,促进区域精神卫生均衡发展。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植治疗痤疮萎缩性瘢痕

目的:分析超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植对痤疮萎缩性瘢痕的治疗作用。方法:按照随机数字表法将2019年10月-2020年10月笔者医院收治的86例痤疮萎缩性瘢痕患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用超脉冲点阵CO_(2)激光进行治疗,观察组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植进行治疗。治疗1周后,观察两组治疗效果、结痂时间、结痂脱落时间、愈合时间、皮肤生理指标[经皮水分丢失(Transepidermal waterloss,TEWL)、红斑指数(Erythema index,EI)、角质层含水量]及不良反应情况。结果:观察组的总有效率明显高于对照组[95.35%(41/43) vs 76.74%(33/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结痂时间、结痂脱落时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TEWL、EI明显低于对照组,角质层含水量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植对痤疮萎缩性瘢痕具有很好的治疗作用,能够明显改善皮肤功能。

梅毒合并人类免疫缺陷病毒感染患者皮肤免疫功能变化的临床分析

目的分析梅毒合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者皮肤免疫功能的变化。方法选取2021年1月至2022年12月河北省皮肤病防治院收治的101例梅毒患者作为研究对象,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(n=66)和HIV阴性组(n=35)。比较两组患者的基线资料、皮肤组织表皮层指标、免疫功能指标等。结果两组的性别、年龄、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组传播途径、婚姻状况有显著差异,且HIV阳性组C反应蛋白(CRP)水平低于HIV阴性组(P<0.05)。在皮肤组织表皮层方面,HIV阳性组的感觉神经末梢密度显著高于HIV阴性组,β-内啡肽和强啡肽A水平显著低于HIV阴性组(P<0.05)。在免疫功能指标方面,HIV阳性组CD4^(+)细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)细胞计数均低于HIV阴性组,CD8^(+)细胞计数高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组辅助性T细胞(Th)1、Th1/Th2比值低于HIV阴性组,Th2高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组白介素(IL)-2水平低于HIV阴性组,IL-10水平高于HIV阴性组(P<0.05)。结论梅毒合并HIV感染患者的皮肤免疫功能发生显著变化,表现为感觉神经末梢密度增加、β-内啡肽和强啡肽A水平降低,以及免疫功能指标异常。此外,外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值,以及血清IL-2、IL-10水平也存在显著差异。提示HIV感染可能对梅毒患者的免疫系统产生影响。

去甲斑蝥素对人黑色素瘤A375细胞周期、活性氧自由基及细胞凋亡的影响

目的探讨去甲斑蝥素(Norcantharidin,NCTD)对人黑色素瘤A375细胞周期、ROS自由基及细胞凋亡的影响及其机制。方法培养人A375黑素瘤细胞,分别采用10,20,40μmol/L NCTD预处理,培养48 h后,采用流式细胞术测定NCTD对人A375黑素瘤细胞周期的影响,采用免疫印迹法检测NCTD对人A375黑素瘤细胞蛋白Cyclin D1和P21表达的影响,采用流式细胞术测定NCTD对人A375黑素瘤细胞ROS及凋亡水平的影响。结果10,20,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于对照组,S期和G2期细胞比例低于对照组,20,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于10μmol/L NCTD组,S期和G2期细胞比例低于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组G1期细胞比例高于20μmol/L NCTD组,S期和G2期细胞比例低于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。40μmol/L NCTD组处理人A375黑色素瘤细胞48 h后,细胞周期蛋白Cyclin D1、Cyclin A和CDK2低于对照组,P21蛋白高于对照组(P<0.05)。10,20,40μmo/L NCTD组细胞内ROS水平高于对照组,20,40μmol/L NCTD组细胞内ROS水平高于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组细胞内ROS水平高于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。10,20,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于对照组,20,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于10μmol/L NCTD组,40μmol/L NCTD组细胞凋亡率高于20μmol/L NCTD组(P<0.05)。NAC组细胞凋亡率低于对照组,NCTD组和NAC+NCTD组细胞凋亡率高于对照组,NAC+NCTD组细胞凋亡率低于NCTD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NCTD通过阻滞细胞G1周期、减少S期抑制人A375黑色素瘤细胞的增殖,通过诱导ROS水平升高诱导细胞凋亡。