引领河北省皮肤病防治院皮肤病与医疗美容及大健康融合发展的先锋

河北省皮肤病防治院又名河北省麻风病防治院,始建于1952年,系省卫生健康委直属的专业防治机构,历经72载春华秋实和一系列综合改革。医院为公益二类事业单位,设东风路、裕华路和西院(望都)3个院区,床位330张,编制86名,在职职工109名,其中卫生技术人员75人,内设20个科室,特色专业科室有麻风科、中医皮肤科、医疗美容科、美容外科、药浴科等。2023年9月与中国医学科学院整形外科医院签订医联体建设协议,2024年5月成为第二批京津冀医联体建设单位。

“一病一品”管理模式对住院银屑病患者自我管理效能及皮损恢复的影响

目的:探究“一病一品”管理模式对住院银屑病患者自我管理效能、应对方式及皮损恢复情况的影响。方法:选取2021年1月-2022年12月于笔者医院住院的银屑病患者86例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规管理模式,观察组给予“一病一品”管理模式,评估并比较两组患者自我管理效能[自我效能感量表(General self efficacy scale,GSES)]、知识掌握情况、应对方式[医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)]及皮损恢复情况[银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area severity index,PASI)]。结果:干预后,观察组GSES评分及患者知识掌握情况评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组应对方式评分优于对照组(P<0.05);观察组PASI评分及瘙痒程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:“一病一品”管理模式可提高住院银屑病患者自我管理效能、知识掌握情况,帮助患者积极面对疾病,有利于皮损恢复及瘙痒症状缓解。

梅毒合并人类免疫缺陷病毒感染患者皮肤免疫功能变化的临床分析

目的分析梅毒合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者皮肤免疫功能的变化。方法选取2021年1月至2022年12月河北省皮肤病防治院收治的101例梅毒患者作为研究对象,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(n=66)和HIV阴性组(n=35)。比较两组患者的基线资料、皮肤组织表皮层指标、免疫功能指标等。结果两组的性别、年龄、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组传播途径、婚姻状况有显著差异,且HIV阳性组C反应蛋白(CRP)水平低于HIV阴性组(P<0.05)。在皮肤组织表皮层方面,HIV阳性组的感觉神经末梢密度显著高于HIV阴性组,β-内啡肽和强啡肽A水平显著低于HIV阴性组(P<0.05)。在免疫功能指标方面,HIV阳性组CD4^(+)细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)细胞计数均低于HIV阴性组,CD8^(+)细胞计数高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组辅助性T细胞(Th)1、Th1/Th2比值低于HIV阴性组,Th2高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组白介素(IL)-2水平低于HIV阴性组,IL-10水平高于HIV阴性组(P<0.05)。结论梅毒合并HIV感染患者的皮肤免疫功能发生显著变化,表现为感觉神经末梢密度增加、β-内啡肽和强啡肽A水平降低,以及免疫功能指标异常。此外,外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值,以及血清IL-2、IL-10水平也存在显著差异。提示HIV感染可能对梅毒患者的免疫系统产生影响。

超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的效果及对DLQI评分、皮肤红斑指数的影响

目的:探讨超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的效果及对皮肤病生活质量量表(Dermatosis quality of life scale,DLQI)评分、皮肤红斑指数的影响。方法:选择2021年6月-2022年6月在笔者医院接受治疗的60例玫瑰痤疮患者,采用随机数表法分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给凉血五花汤治疗,实验组给予超分子水杨酸联合凉血五花汤治疗。比较两组临床疗效、DLQI评分、皮肤红斑指数、皮肤屏障相关指标水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DLQI评分、皮肤红斑指数水平均降低,实验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,两组经皮水分丢失水平均降低,实验组降低更为明显,角质层水含量水平均升高,实验组升高更为明显(P<0.05);治疗后,两组毛细血管扩张缓解、红斑变浅、皮肤潮红减退及皮肤敏感度降低时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应主要表现为面部刺激、恶心呕吐及头晕头痛,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮具有较好的效果,可有效改善DLQI评分、皮肤红斑指数水平。

应用个案追踪法提升医院内部审核质量

成立医疗药事管理内审组,采取随机抽样和有意选择相结合的方法确定追踪对象,针对重点病种进行追踪,设计追踪地图,采用提问、查看资料、现场考核等方法,对核心条款和关键环节进行审核.通过多次有组织、有计划的追踪检查,及时发现工作中存在的问题,促使临床医护人员更加关注患者感受,提升了工作质量,提高了患者满意度.

基于态度及感知行为控制的医院管理信息系统设计与应用

目的:设计基于态度及感知行为控制的医院管理信息系统,探索医院管理信息系统的应用对医务人员工作绩效的影响。方法:构建医院管理信息系统,应用医务人员工作绩效模型,从态度、习惯、主观规范及感知行为控制角度设计调查问卷,对问卷中测量指标的内部一致性与量表有效性进行检验。采用统计建模和参数估计方法进行路径分析。结果:对应用信息系统管理前、中、后主要医疗指标变化情况进行初步评价,选择的变量可靠性较高,各变量的内部具有高度一致性。在实施信息系统管理前、中、后,出院人次、住院手术例次、专家门诊人次呈升高趋势,药占比、平均住院时间分别降低9.45%、3.36%和16.16%、4.27%。结论:医务人员的个人主观因素对于医院信息系统的使用与否具有重要影响。

医院护理管理精细化对麻风患者的影响

目的分析精细化护理对麻风患者心理及生活质量的影响。方法选取河北省66例住院麻风患者作为研究对象,随机分为对照组(33例)和观察组(33例)分别给予常规管理和精细护理管理,3个月后比较两组麻风SAS评分与SDS评分的改善情况及麻风患者生活质量。结果精细化管理组3个月后SAS评分SDS评分改善度和生活质量显著高于对照组,且具有统计学意义(P <0.05)。结论精细化管理明显改善麻风住院患者抑郁、焦虑使患者生活质量提高。

全身多发痛风结节伴皮肤感染1例

1临床资料 患者,男,48岁。因全身多发结节6年,左手无名指破溃、感染1月就诊。患者6年前双足第一足趾跖趾关节无明显诱因出现疼痛,自行口服止痛药物（具体不详）后缓解,后全身多处关节周围出现硬性结节,无明显自觉症状,未曾诊治。1月前左手无名指结节变软、破溃,溢出乳白色豆渣样物质及脓液。

医院档案精细化管理的应用分析

随着我国医疗体制改革和医疗服务水平不断提高,医院间的竞争日趋激烈。医院应加强对档案管理工作的重视,积极更新传统的档案管理模式,将精细化管理模式融入医院档案管理中,改善档案管理的不足,提高医院整体发展能力,使其在激烈竞争中更具竞争力。本文论述了医院档案精细化管理的意义,对当前医院档案管理存在的不足进行了分析,并提出了有效加强医院档案管理的措施,希望能够为相关专业人员找到有针对性的解决办法。

刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎疗效分析

目的观察刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 50例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组26例接受刺络拔罐治疗,同时外用皮肤屏障修复乳,对照组24例接受口服盐酸左西替利嗪片,外用维生素E乳膏,均治疗8周。结果两组患者治疗8周后,治疗组症状改善优于对照组,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳能有效治疗面部激素依赖性皮炎。

档案赋能院史馆建设之我见

知往鉴今,以启未来,院史馆是医院回顾历史、传承文化的重要窗口。河北省皮肤病防治院(河北省麻风病防治院)院史馆于2022年9月正式开馆,是一座集收藏、研究、展示、教育与交流等功能为一体的展馆,展馆以医院院史档案为依托,展示了建院以来的发展历程和主要成就。他记载了医院的创设、变迁、发展,是宝贵的历史档案,将激励全院职工继承和发扬“厚德仁爱,大医精诚”的精神,立足本职岗位,为推动皮肤病防治事业的发展做出应有的贡献。

住院银屑病患者“一病一品”管理模式研究

探讨将“一病一品”管理模式应用在银屑病住院患者的治疗效果与价值。方法 选取从2018年5月至2020年5月在我院进行住院治疗的72例银屑病患者作为研究对象,按照随机序号法将72例患者平均分为两组,命名为对照组和实验组,其中对照组36例,采用常规的银屑病护理模式;实验组36例,应用“一病一品”的护理模式,并对比两组患者在治疗前后银屑病受损面积的变化,同时对比两组患者银屑病受损的严重程度以及患者对于银屑病的临床护理知识的掌握程度,实验后以问卷的形式调查患者以及患者家属对于此次护理的满意程度。结果 经过一个月的护理实验后可以发现,在银屑病受损程度的评分上(PASI),实验组的患者评分低于对照组,差异具有统计学意义;在银屑病护理基础知识的掌握程度中,实验组患者的掌握率高于对照组,差异具有统计学意义;在护理满意度上,相较于对照组,实验组患者的护理满意度明显较高,差异具有统计学意义。结论 将“一病一品”的护理管理模式应用在银屑病患者的住院治疗中具有显著的治疗效果,能够缩短患者的康复时间,提升患者对于疾病的认知情况,同时在一定程度上能够提升患者以及患者家属对于护理人员和护理过程的满意度,降低医患矛盾发生的概率,在实际的临床应用中具有可推广的价值。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果观察

目的:观察超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果。方法:回顾性分析河北省皮肤病防治院2021年6月-2022年12月收治的98例痤疮萎缩性瘢痕患者的临床资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组使用切除缝合术治疗,观察组实施超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗。比较两组疗效、患者满意度以及治疗期间并发症发生率,对比两组瘢痕美学效果[瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)]。结果:术后3个月,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者满意程度明显优于对照组(P<0.05);观察组SCAR评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕效果显著,能提高患者满意度和美学效果,且并发症发生较少,值得临床应用推广。

清热除湿方治疗急性湿疹(湿热蕴结证)的疗效观察

目的观察清热除湿方治疗急性湿疹(湿热蕴结证)的效果,初步探寻其作用机制。方法选择急性湿疹患者96例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组予以3%硼酸洗液外用联合可氯雷他定胶囊口服,观察组以3%硼酸洗液外用联合清热除湿方口服,两组疗程均为2周。比较两组治疗前后症状评分(湿疹面积、瘙痒程度、湿疹形态、皮疹颜色)、湿疹面积和严重指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组外周血嗜酸粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)含量和白细胞介素-22(IL-22)mRNA、芳香烃受体(AhR)m RNA相对表达量,并比较两组治疗总有效率。结果治疗后观察组症状评分、EASI评分、瘙痒VAS评分均低于对照组(P<0.05),外周血EOS、IL-4、IgE含量及IL-22 m RNA、AhR m RNA相对表达量均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论清热除湿方可有效缓解病情,减轻临床治疗症状,降低治疗外周血EOS、IL-4、IgE含量,治疗急性湿疹(湿热蕴结证)效果显著,其机制可能与降低IL-22 m RNA、AhR m RNA表达有关。

寻常型银屑病复发的高危因素及预测模型的建立

目的探讨寻常型银屑病患者疾病复发的危险因素及其风险预测模型的构建。方法回顾性分析2020年1月~2022年1月河北省皮肤病防治院收治的150例寻常型银屑病患者,根据随访疾病复发情况分为复发组(n=95)和未复发组(n=55)。对两组寻常型银屑病患者疾病复发相关因素进行单因素分析,根据单因素分析结果对有统计学意义的危险因素再进行logistic回归分析,筛查寻常型银屑病复发可能的独立影响因素;采用回归系数建立常型银屑病复发的预测模型;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under curve,AUC)对寻常型银屑病复发模型效能进行评价。结果单因素分析结果显示,年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、内分泌代谢紊乱对寻常型银屑病复发有显著影响(P<0.05);年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病是寻常型银屑病复发的独立影响因素(P<0.001)。年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病与寻常型银屑病复发均呈显著正相关(P<0.05)。寻常型银屑病复发预测模型:h(t,X)=h0(t)exp(0.836X1+1.334X2+0.326X3+1.401X4+1.295X5+1.533X6+0.457X7+1.383X8+1.567X9+1.412X10+1.523X11)。寻常型银屑病复发预测模型效能的ROC曲线分析显示,AUC=0.867(95%CI=0.714~0.812,P<0.05),最佳预测截断值为0.665,敏感度为73.65%,特异度为93.87。结论年龄≥45岁、家族银屑病史、吸烟、饮酒、感染、睡眠障碍、受潮、不规范用药、外伤、紧张情绪、代谢性疾病等均会导致寻常型银屑病患者复发。

马海德:此生无憾为中华

一、受人尊敬的马博士马海德(ShafickGeorge Hatem),祖籍黎巴嫩,阿拉伯裔中国人。1933年取得日内瓦医科大学医学博士学位,当年大学毕业后到达中国上海,研究当时流行的东方热带病。1950年,马海德正式加人中国国籍,他积极投身到中央皮肤性病研究所的组建,专注于麻风病和性病的研究与防治,取得了丰硕成果。2009年,马海德被评为“感动中国”人物,2019年9月,被授予“最美奋斗者”荣誉称号。

超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕临床效果

观察在面部痤疮凹陷性瘢痕治疗中实施超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗法所取得的治疗效果。方法 选取84例面部痤疮凹陷性瘢痕患者(2023年1月至2023年12月),随机分组为对照组(超脉冲二氧化碳点阵激光)和观察组(超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针),各42例。结果 不良反应发生率、瘢痕面积、VAS评分及ECCA评分、症状康复时间观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在面部痤疮凹陷性瘢痕疾病治疗中实施超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗措施,患者病情康复效果突出。

CO2超脉冲激光联合离子束plasma治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果

观察在面部痤疮凹陷性瘢痕治疗中实施CO2超脉冲激光联合离子束plasma。方法 面部痤疮凹陷性瘢痕患者共计74例(2022年8月份至2023年12月份),随机分组为对照组(CO2超脉冲激光治疗法)和观察组(CO2超脉冲激光联合离子束plasma治疗法)。结果 不良反应发生率、VSS评分及VAS评分、TEWL及油脂评分、临床症状恢复时间观察组低于对照组,皮肤含水量、治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在面部痤疮凹陷性瘢痕疾病治疗中实施CO2超脉冲激光联合离子束plasma治疗法,可预防患者出现不良反应,改善临床症状,疾病临床治疗效果突出。

CO2点阵激光联合超分子水杨酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的作用

探讨痤疮后凹陷性瘢痕在采取单一与联合治疗方案后疗效的差异性。方法 筛选样本数量为50例,均出自我院皮肤科自2022年1月至12月期间接受治疗的痤疮后凹陷性瘢痕患者,所有入选对象均进行随机摸球法开展临床分组工作,同时按照球的颜色进行组别的划分,将所有抽取红球的25例作为对照组(单一CO2点阵激光治疗),剩余抽取白球的25例患者设为治疗组(CO2点阵激光联合超分子水杨酸治疗),以两组的临床疗效、临床症状改善时间、干预前后的皮肤生理指标、痤疮瘢痕评分、不良反应情况五项临床数据选择最佳的诊疗方案。结果 数据对比分析得知,治疗组在接受CO2点阵激光联合超分子水杨酸治疗后,其总有效率较对照组显著增加(P<0.05),同时其不良反应发生率较对照组显著降低(P<0.05),同时其各项临床症状的改善时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 为了给予痤疮后凹陷性瘢痕患者良好的临床体验,需加强对CO2点阵激光与超分子水杨酸的联合应用,在改善患者临床症状的同时,加速其瘢痕修复,可将其作为痤疮后凹陷性瘢痕的最佳临床治疗方案。

重组人表皮生长因子(EGF)凝胶辅助黄金微针射频治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效

探讨面部痤疮瘢痕的最佳诊疗方案。方法 面部痤疮瘢痕患者就诊于我院皮肤科,筛选部分病例资料作为此次临床研究的入选对象,样本数量为80例,均为2022年1月至2023年6月期间收治的患者,同时按照入院时间的先后顺序开展临床分组工作,具体分组为对照组40例(黄金微针射频治疗)与联合组40例(重组人表皮生长因子(EGF)凝胶辅助黄金微针射频治疗),通过对两组的临床疗效、创面基底组织胶原含量、TGF-β1、TAK与VEGF含量、干预前后的痤疮瘢痕评分、预后情况五项临床数据分析最佳的诊疗方案。结果 联合组患者的总有效率较对照组显著增加(P<0.05),同时在经过治疗后,其痤疮瘢痕评分较对照组显著降低(P<0.001),其他各项临床数据均较对照组显著优化(P<0.001)。结论 在面部痤疮瘢痕的临床治疗中,通过对重组人表皮生长因子(EGF)凝胶与黄金微针射频治疗技术的联合应用,有助于提升其临床疗效,改善患者的临床症状,使其早日回归正常生活。