关节镜辅助治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者,42例采用关节镜辅助治疗（关节镜组）,42例常规手术治疗（对照组）,分析其手术时间、术中出血、住院时间和膝关节功能评分（HSS评分）。结果全部病例获得随访,随访14-18个月,平均随访15.2个月,关节镜组的膝关节HSS评分优良率优于对照组,在术中出血量、住院时间、术后并发症方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术创伤小、功能恢复早,能有效改善术后膝关节功能,能取得良好的临床疗效。

雷公藤多苷对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及IL-21的影响

目的探讨雷公藤多苷对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞（TfH）及其细胞因子白细胞介素21（IL-21）水平的影响。方法将2015年1～8月河北省沧州中西医结合医院诊治的90例类风湿关节炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组采用口服雷公藤多苷20mg，每日3次，双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次，甲氨蝶呤10mg，每周1次；对照组给予双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次，甲氨蝶呤10mg，每周1次，疗程均为12周。观察两组患者的治疗效果及TfH细胞、IL-21蛋白的变化。结果治疗后，观察组的总有效率高于对照组[93．3％（42／45）比71．O％（32／45）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组生活质量评分高于对照组[（71±13）分比（65±13）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组压痛关节数、肿痛关节数、白细胞、血小板及红细胞沉降率、总体类风湿关节炎患者病情评价评分均低于对照组[（4．8±1．1）个比（9．3±1．7）个，（3．0±0．8）个比（6．9±1．1）个，（6．4±1．2）×109／L比（8．5±1．0）×109／L，（280±66）×109／L比（313±68）×109／L，（40±11）mm／1h比（57±11）mm／1h，（2．7±0．6）分比（3．9±0．9）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，观察组Tfh细胞及IL-21水平低于对照组[（10±3）％比（20±6）％，（335±78）ng/L比（414±99）ng／g]，差异有统计学意义（P〈0．01）。经Pearson相关性分析，Tm细胞及IL-21水平与DAS28评分呈正相关（r=0．712，0．709，P〈0．05）。结论雷公藤多苷对类风湿关节炎治疗效果好，并能够显著改善TfH细胞及其细胞因子IL-21水平。

雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:回顾分析2014年7月-2015年7月诊治的62例类风湿关节炎患者的临床资料,依据患者的就诊时间将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者给予来氟米特治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合雷公藤多甙治疗,治疗2个疗程后,观察两组患者的临床症状和治疗疗效。结果:2个疗程结束后,研究组患者临床治疗总有效率为93.54%,明显高于对照组的70.96%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组关节压痛数、肿胀关节数以及血沉、C反应蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在观察和治疗期间,对照组有3例患者出现轻微不良反应,研究组有1例患者发生皮疹,两组患者均未中断治疗,不良反应消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效确切,用药安全,有效改善患者的预后。

凉血消斑汤合西药治疗过敏性紫癜120例疗效观察

过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏,导致全身小血管受损而引起的出血性疾病,皮肤、黏膜、关节腔或内脏器官都可发生出血,因出血部位和程度不同而出现不同的症状,临床以皮肤紫癜为主要症状,还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状,部分患者有复发倾向。2009-01—2011-11,我们在西医常规治疗的基础上加凉血消斑汤治疗过敏性紫癜64例，并与单纯西医常规治疗56例对照观察，结果如下。

翼状胬肉切除联合“H”型结膜瓣成型术治疗初发翼状胬肉的研究

目的探讨翼状胬肉切除联合"H"型结膜瓣成型术治疗初发翼状胬肉的手术效果。方法选择翼状胬肉患者163例(169眼),随机分为对照组50例(51眼)和改良组113例(118眼)。对照组采用常规胬肉切除术,改良组采用翼状胬肉切除联合"H"型结膜瓣成型术,比较2组术后症状消失时间、上皮愈合时间、复发情况和并发症。结果改良组症状消失时间、上皮愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);改良组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合"H"型结膜瓣成型术可提高初发翼状胬肉的临床治疗效果,降低复发率。

正常孕妇不同孕期及产后常规凝血功能检测指标参考区间调查

目的:通过对我院正常孕妇在不同孕期及产后凝血功能指标的分析,建立本实验室孕妇在不同孕期及产后常规凝血试验参考区间。方法:应用日本Symex-CA500全自动血凝分析仪对凝血四项:凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)浓度,凝血酶时间(TT)进行检测。结果:孕早期及产后72h凝血四项结果与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);孕中期、孕晚期PT、APTT较健康对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05-0.01),FIB较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),TT与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇随孕期延长血液逐渐呈现高凝状态,产后72h趋于正常,针对自己实验室的具体实验条件、仪器、试剂等相关因素,建立本实验室正常孕妇不同孕期及产后常规凝血试验参考区间,对凝血指标进行动态检测,对于分娩过程中或产后大出血及其他并发症的预防和治疗有重要意义。

围生期孕妇常规凝血功能检测指标参考区间

目的分析正常孕妇围生期凝血功能指标,建立孕妇围生期常规凝血试验参考区间。方法应用日本Symex-CAS00全自动血凝分析仪对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partialthromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)进行检测。结果围生期孕妇产前PT、APTT较健康对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),FIB较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),TT与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);产后72h、1周凝血4项与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论围生期孕妇产前呈现高凝状态,产后72h趋于正常,针对自己实验室的具体实验条件、仪器、试剂等相关因素,建立孕妇围生期常规凝血试验参考区间,对凝血指标进行动态检测,对于分娩过程中或产后大出血及其他并发症的预防和治疗有重要意义。

不同血管扩张药物治疗急性心力衰竭的临床效果比较

目的观察比较不同血管扩张药物治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取医院收治的急性心力衰竭患者120例为研究对象,采用随机数字法分为A组(乌拉地尔组)、B组(硝酸甘油组)和C组(硝普钠组),每组40例。观察3组患者治疗后的总有效率和血浆BNP含量变化情况。结果治疗后,B组、C组总有效率为90.0%、92.5%,高于A组的75.0%(P<0.05);B组、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血浆BNP含量均低于治疗前,B组、C组血浆BNP含量高于A组(P<0.01或P<0.05)。结论血管扩张药物治疗急性心力衰竭的临床疗效显著,硝普钠在治疗过程中效果较好,在临床治疗中可为医师提供更多的用药选择。

不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的观察不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组为对照组采用硝酸甘油和低分子肝素治疗,B组采用尿激酶治疗,C组采用链激酶治疗,观察3组患者心电图ST段变化,测定血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT),并根据测定结果进行对比分析。结果 B组、C组总有效率分别为95.0%、92.5%,均高于A组的82.5%(P<0.05);治疗后,3组心电图ST段下降、PLT、APTT、PT均有一定改善,且B组、C组均优于A组(P<0.05)。结论应用溶栓治疗方案对急性心肌梗死患者效果显著,尿激酶的治疗效果略好于链激酶,值得临床推广应用。

维拉帕米治疗心律失常疗效及安全性研究

目的观察维拉帕米治疗心律失常的疗效及安全性。方法选取医院收治的室上性心律失常患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用维拉帕米治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.7%,低于对照组的8.3%(P<0.05)。结论对心律失常患者的治疗,应掌握好个体化用药原则,维拉帕米可治疗老年快速室上性心律失常。

家庭康复护理模式对改善脑卒中患者结局和生存质量的效果观察

目的观察家庭康复护理模式对改善脑卒中患者结局和生存质量的效果。方法选取医院收治的脑卒中患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组采用家庭护理干预方案。观察2组患者的运动功能Fugl-Meyer、日常生活活动能力Barthel指数及自理能力。结果护理3个月后,观察组运动功能Fugl-Meyer指数高于对照组,日常生活活动能力Barthel指数高于对照组,观察组自理能力和照顾能力评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭康复护理为脑卒中患者量身制定,具有科学性、有效性是可行的方案。

丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎疗效观察

目的观察丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎的临床疗效。方法 83例化妆品皮炎患者,随机分为治疗组(52例)和对照组(31例)。治疗组患者皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏约30 min后外涂美宝湿润烧伤膏。对照组患者皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏。观察两组疗效。结果治疗组总有效率为96.15%高于对照组74.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎疗效确切,无不良反应,值得临床应用推广。

阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果观察

目的观察阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果。方法选取医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用阿司匹林治疗,B组采用阿伐他汀治疗,C组采用阿司匹林+阿伐他汀治疗。观察3组患者治疗前后血液黏度变化、血脂水平、IMT及CRP水平变化和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗12个月后,A、C组血液黏度增高率均较治疗前下降(P<0.05);B组血液黏度增高率下降不明显(P>0.05)。A、C组治疗后的血液黏度增高率下降程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高(P<0.05);A组TC、TG、LDL也有所降低,HDL有所升高,但变化无统计学意义(P>0.05)。治疗后B、C组TC、TG、LDL、HDL的变化程度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的IMT及CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的降低程度>A、B组(P<0.05)。A组出现腹胀1例,B组出现缺血性脑卒中6例、丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,治疗后自行好转。C组未见不良反应发生。结论阿伐他汀联合阿司匹林通过降低LDL等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用。

甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的效果对比

目的:比较使用甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的效果。方法:将2016年3月至2018年4月期间河北省盐山县阜德医院收治的86例甲状腺微小癌患者随机分为A组(n=43)和B组(n=43)。为A组患者使用甲状腺全切除术进行治疗,为B组患者使用甲状腺双叶切除术进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及发生并发症的情况。结果:治疗后,与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,其并发症的发生率较低,P <0.05。结论:与使用甲状腺双叶切除术相比,使用甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌的效果显著,可降低患者并发症的发生率。

鼻内镜下球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的体会

自2009年10月-2011年6月在鼻内镜下行球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎32例40眼获得满意疗效。报告如下。

利多卡因、肾上腺素和干扰素联合冷冻一次性治愈多发难治性寻常疣1例

本研究用利多卡因、肾上腺素和干扰素局部注射后行冷冻治疗,一次性治愈1例多发难治性寻常疣。患者,男,28岁,双手部长丘疹3年,双手背、手掌及额部多发大小不等角化粗糙丘疹,据皮损特征诊断为寻常疣。给予利多卡因、肾上腺素和干扰素局部注射后冷冻治疗,一次性治愈,治疗过程简单,痛苦小。

临床检验中便常规检验的临床应用有效性探讨

探讨常规大便检测在临床试验中的应用效果。 方法:将 2021 年 5 月至 2021 年 11 月我院收治的 180 例患者随机分为虫卵检查组和粪便潜血检查组,每组 90 例。 虫卵试验组采用虫卵试验,粪便潜血试验组采用粪便潜血试验,比较两组患者的诊断效率、疾病检出率和疾病诊断符合率。 结果:粪便潜血检查组总疾病检出率为 91.11% ,高于虫卵检查组的 61.11% ,差异有统计学意义(P<0.05)。 试验组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:常规粪便试验在临床试验中的临床应用价值突出,粪便潜血检查的诊断效果较好,值得临床医务人员高度重视、推广和利用。

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策。 方法:选择在 2020 年 12 月至 2021 年11 月期间入院接受尿常规检查的 86 名女性患者作为研究对象,并根据患者是否清除阴道分泌物作为观察组和对照组,每组 43 例。 观察组只允许采集患者清理阴道分泌物后尿液标本,对照组则收集含有阴道分泌物的尿液标本,并比较两组患者定期尿液临床检查结果。 结果:观察组尿常规检查中白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出率显著低于对照组(P<0.05);观察组尿常规检查中蛋白质检查指标(7.01±1.32)g / L、尿葡萄糖指数(3.06±0.63)g / L、pH 指数(6.84±0.25)均优于对照组(P<0.05)。 结论:尿常规实验室检测中阴道分泌物对检测结果有显著影响,导致检测结果不准确,影响患者的诊治。 因此,尿常规检查要求患者正确引导阴道分泌物,采集尿样,注意检查的及时性和采集尿液样本的规范性,提高尿常规检查的准确性。

胸外伤肋骨骨折X线透视的检查价值分析

目的:探究胸外伤所致的肋骨骨折的X线检查和诊断,以及在进行司法鉴定过程中所证明的客观依据。方法对入住我院的69例胸外伤肋骨骨折患者,包括了19例女患者,50例男患者,大部分患者都是由于打架斗殴所造成的撞伤。都分别采用摄X线检查。结果膈下肋骨骨折的有12例,膈上肋骨骨折的有57例,其中有20例是前肋,其余都是发生于腋段处。结论肋骨骨折因为走行比较例外,所以普通的胸部正位片都会出现漏诊的情况,所以都进行辅助性的以患侧前或者是后面进行15度的斜角才可以达到要求,肋骨骨折不关有没有或者骨折多少都与司法量刑有着直接的关系。

摩罗丹配合含雷贝拉唑的三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的效果

目的:探讨使用摩罗丹配合含雷贝拉唑的三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的效果。方法:将2015年10月至2017年11月期间河北省盐山县阜德医院收治的72例幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者根据抽签法分为对照组(36例)和观察组(36例)。为两组患者均使用含雷贝拉唑的三联疗法进行治疗。在此基础上,为对照组患者加用胶体果胶铋进行治疗,为观察组患者加用摩罗丹进行治疗。然后观察两组患者的临床症状积分及治疗的效果。结果:治疗后,观察组患者的临床症状积分低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。结论:使用摩罗丹配合含雷贝拉唑的三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的效果显著,可有效地改善患者的临床症状。