64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影结果对照研究

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像方法显示管腔≥50%狭窄的准确性,分析改善成像质量的方法。方法:对72例临床诊断或可疑冠心病的患者在心电门控下采用64层螺旋CT进行冠状动脉血管成像。其中56例在2周内行导管法冠状动脉造影。结果:本组56例与冠状动脉造影结果相对照,冠状动脉血管成像诊断≥50%血管狭窄的敏感性为91.5%,特异性为97.5%,阳性预测值为82.3%,阴性预测值为98.9%。结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像具有较高的敏感性和特异性,同时具有无创和简便的特点,可以作为临床对高危人群筛查的首选方法。

柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用

目的:探讨柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用。方法:采用尾静脉一次性注射阿霉素5mg/kg制作肾病大鼠模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、柴苓归芪组,并设正常对照组。造模1周后,予以药物干预,共用药5周。采用三氯乙酸法测定大鼠24h尿蛋白含量;全自动生化分析仪检测血清总蛋白(totalprotein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-densitylipopro-tein,LDL)、肌酐(creatinine,Cr)及血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)。光镜、电镜下观察肾组织病理形态学变化。结果:模型组与正常对照组比较,24h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显升高(P<0.05或P<0.01);血清TP、Alb、HDL则明显降低(P<0.01)。柴苓归芪汤组24h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);而血清TP、Alb和HDL则明显高于模型组(P<0.05或P<0.01)。肾组织病理形态学观察:模型组光镜下部分肾小球呈局灶节段性硬化,近曲小管上皮细胞变性肿胀,部分小管腔内可见蛋白管型,间质可见散在的纤维增生;电镜下肾小球上皮细胞足突广泛融合。柴苓归芪汤组未出现肾小球硬化,肾小管间质病变明显减轻,肾小球上皮细胞足突少量融合。结论:柴苓归芪汤能够降低大鼠尿蛋白,调节脂质代谢紊乱,保护肾脏功能,延缓肾脏疾病进展。

六味地黄丸治疗食管、胃贲门癌前病变细胞学诊断结果分析

目的：食管、胃贲门上皮细胞重度增生，是一种重要的癌前病变状态，采用六味地黄丸，对食管、胃贲门癌前病变重度增生进行治疗，对其进行干扰、阻断、促其逆转，以达到防癌之目的，称之为癌前病变Ⅱ级预防。方法：本组治疗组２１４例，对照组１２８例，各服药二年、治疗组变率为１．４％，对照组为６．７％，结果差异显著。结果：但食管、胃贲门癌前病变Ⅱ级预防是以细胞学动态变化作为疗效观察依据的，为此重增的检出率与准确率的高低，不仅只是一个漏诊及误诊问题，更是关系到整体工作是否可行、研究结论是否可信的问题。结论：为了进一步减少假阳性、假阴性及漏诊、误诊率，提高检出率及准确性，首先采用了以“三上三下”拉网法为中心，以细胞学诊断涂、固、染、阅规范化操作规程为重点的一整套质量控制法。使重增的检出率达１６．７％，高于国内同种标准检出率的报道，并注意了严格重增诊断标准，作好鉴别诊断，提高了检查质量。

糖尿病住院患者主观幸福感及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者主观幸福感水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,从作者所在城市六所三级甲等医院的内分泌病区抽取2型糖尿病患者270例;以纽芬兰纪念大学幸福度量表为工具对样本进行横断面调查。结果糖尿病住院患者主观幸福感得分均数为(26.64±9.37),一般人口学资料对幸福感的影响经均数比较和方差分析,不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病住院患者主观幸福感处于中等水平;不同年龄患者主观幸福感有显著差异。

柴苓归芪汤对实验性肾病综合征大鼠脂代谢机制探讨

目的:从分子水平探讨柴苓归芪汤可能的降脂作用机制。方法:采用阿霉素肾病大鼠模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、柴苓归芪组,并设正常对照组。采用RT-PCR方法测定肝脏低密度脂蛋白受体(LDL-RmRNA)的表达。结果:模型组肝脏LDL-RmRNA的表达与正常组相比明显降低(P<0.05);两治疗组与模型组相比,肝脏LDL-RmRNA的表达明显增强(P<0.05),且柴苓归芪汤与辛伐他汀无显著性差异(P>0.05)。结论:柴苓归芪汤能够提高肝脏LDL-RmRNA表达,从而改善脂质代谢。

优质服务在乳腺癌术后换药中的应用

乳腺癌是女性最常见的一种癌症，在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％，且每年以3％～4％的速度增长，发病日趋年轻化，成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。目前手术是治疗乳腺癌患者的主要治疗手段，术后患者面对乳房缺失、患肢功能的受限及放化疗所带来的一系列不良反应，存在着许多护理问题。由于手术切除组织多，范围广、伤口缝合表皮张力高，术后1个月伤口拆线，部分患者伤口出现皮瓣坏死，使患者出院后还需到换药室进行换药、拆线。我院换药室白2011年10月实行优质护理，取得了较好疗效，现报道如下。

血液高凝血症100例蝮蛇抗栓酶治疗体外血栓形成试验结果分析

体外血栓形成试验系摸拟人体血流状态形成的血栓,其结构经组织学鉴定,与体内形成的血栓相似。为此体外血栓形成试验可作为血液高凝血症检测的一项重要指标。我们观察了符合高凝血症诊断指标100例,采用蝮蛇抗栓酶作预防性抗凝治疗,取得了明显效果,报道如下: 一、资料与方法 病例来源:本组病例全系本人有头晕,头痛头胀,活动乏力,肢体麻木,皮肤异样感等自觉症状来院就诊病例。男49例,女51例,年龄40～74岁,平均57岁。其体外血栓形成三项指标明显高于正常,符合血液高凝血症诊断的病人,采用蝮蛇抗栓酶行预防性治疗。

柴苓归芪汤对实验性肾病综合征大鼠脂质过氧化功能的影响

目的探讨柴苓归芪汤对脂质过氧化损伤的保护作用。方法SD大鼠36只随机分为模型组、辛伐他汀组、柴苓归芪组和正常组。模型组、辛伐他汀组和柴苓归芪组采用尾静脉一次性注射阿霉素5mg/kg复制肾病综合征大鼠模型,正常组注射等量0.9%氯化钠注射液。选模1周后开始灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀1mg/(kg.d),柴苓归芪组给予柴苓归芪汤煎剂27g(kg.d),蚓激酶每日给予1次(2.5mg/100g,1500U/mg),共用药5周。正常组和模型组灌服等量蒸馏水。分别用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法检测血清及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量。结果模型组血清及肾组织中SOD活性均较正常组明显降低(P<0.05,P<0.01),而MDA含量却较正常组升高(P<0.05,P<0.01),提示阿霉素肾病(AN)大鼠清除氧自由基能力降低;柴苓归芪组血清和肾组织SOD活性明显升高P<0.05,P<0.01),而MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01),提示柴苓归芪汤不仅能提高全身氧自由基清除能力,而且能改善肾脏局部脂质过氧化状态。结论柴苓归芪汤能够有效的增强肾病综合征大鼠血清及肾组织SOD活性,降低血清及肾组织MDA含量,从而提高机体抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤。

贲门癌细胞学诊断方法探讨

贲门癌细胞学诊断方法探讨贺信祥河北省医科院附属医院０５００１１贺晓平河北省直机关第二门诊部笔者采用了“三上三下”拉网法和细胞学系列质量控制法，使自然脱落细胞学向人为脱落细胞学发展，提高了贲门癌的阳性检出率，现就１９００２例贲门细胞学结果作如下分析。１...

穴位埋线对糖尿病前期人群糖代谢的影响

目的:探讨穴位埋线疗法对糖尿病前期人群糖代谢的影响。方法:将114例糖尿病前期人群随机分为穴位埋线组(治疗组)56例,节食运动组(对照组)58例,两组均给予节食运动12个月。治疗组加用双侧脾俞、胰俞、肝俞、肾俞穴位埋线,每月1次,共6次。同时观察治疗前后FPG、2hPG、BML、TC、TG变化。结果:治疗组随访6个月、12个月IGR向NGT逆转率和向糖尿病(DM)发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尤其治疗组在穴位埋线停止后,于第12个月随访IGR向NGT逆转率、向DM发生率均未反弹。当干预12个月后,上述所有观察指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法可提高糖尿病前期人群逆转为正常糖耐量,减少糖尿病发生率,且疗效持久。

高尿酸血症与代谢综合征相关因素的分析

随着经济的发展和人民生活水平的提高，高尿酸血症的发病率逐年上升。有研究先后报道高尿酸血症与肥胖、高三酰甘油（TG）血症、高血压及高胰岛素血症等代谢异常指标及心血管疾病呈流行病学的联系。下面就来我院体检的部分人员血尿酸水平及与代谢综合征（MS）关系做一分析。

穴位埋线对糖尿病前期人群糖代谢的影响

将114例糖尿病前期人群随机分为穴位埋线组(治疗组)56例,节食运动组(对照组)58例,两组均给于节食运动12个月。治疗组加用双侧脾俞、胰俞、肝俞、肾俞穴位埋线,每月1次,共6次。结果:IGR向NGT逆转率和向糖尿病(DM)发生率均优于对照组,P<0.05或P<0.01。尤其治疗组在穴位埋线停止后,于第12个月随访IGR向NGT逆转达率、向DM发生率均未反弹。当干预12个月后,上述所有观察指标均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位埋线疗法可提高糖尿病前期人群逆转为正常糖耐量,减少糖尿病发生率,且疗效持久。

红外热成像诊断增生、炎症和癌症的临床价值

目的 探讨红外热成像技术对增生性疾病、炎症和早期癌症的诊断价值。方法 运用红外热成像仪对5 6 47例患者的不同部位进行检测 ,根据其体表热辐射温度高低和图形大小 ,区分增生性疾病、炎症和早期癌症。结果 正常人的体表温度分布均匀 ,增生性疾病、炎症和癌症和体表热辐射温度和热区均有独特的规律性变化。结论 红外热成像技术将X线、B超、CT等器械不容易发现的人体病变清楚地显示出来 ,对诊断增生性疾病。

新生儿脑脊液胆红素浓度与核黄疸的关系

核黄疸是新生儿重要死因之一,幸存者留有神经系统后遗症。根据脑脊液可相当于脑细胞外液的成分,血中毒物在漏过血脑屏障进入脑细胞外液后可经扩散进入脑脊液中的原理,我们对1988年1～9月份住院的50例新生儿黄疸病儿的血清及脑脊液胆红素浓度对比检测,其中31例高胆红素血症10例发生核黄疸,死亡3例。

针刺加耳穴贴压配合心理干预治疗儿童多动症38例

目的观察针刺加耳穴贴压配合心理干预治疗儿童多动症的疗效。方法采用毫针刺法加王不留行籽贴压耳穴配合心理干预治疗38例多动症患儿,并与对照组20例进行临床对照。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论针刺加耳穴贴压配合心理干预治疗儿童多动症疗效显著,无不良反应。