河北省24所中医院护理质控工作现状及对策

目的 评价河北省24所中医院护理质控工作开展情况,分析中医院护理工作中存在的问题,为推进中医护理质控工作提供依据。方法 采用《河北省中医护理质控中心质控检查评价标准(2020版)》,对河北省24所中医院的中医护理质控现状及开展情况进行横断面调查。结果 本次调查总得分率为93.18%,查对制度管理、优质护理服务管理、整体护理管理和中医护理管理四个维度的得分率高于90.00%,但在护理不良事件管理、信息化建设、优质护理、中医护理方案等方面仍存在阻碍中医护理发展的问题。结论 中医护理发展任重道远,管理者应加大临床督导和中医护理技术的推广工作,切实保障临床患者护理安全,打造中医护理品牌。

中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用

目的探讨中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用效果。方法选择2017年1～12月在我院诊断治疗的中风患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例。干预组采用中医护理,对照组采用常规护理。比较两组干预前后SAS、SDS、FMA、GQOIL评分。结果干预后两组SAS、SDS较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后SAS、SDS评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后FMA评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后FMA较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后GQOIL评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后GQOIL显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风偏瘫患者采用中医护理能够显著缓解患者焦虑抑郁情绪,提高运动功能及生活质量。

中医护理技术及护理干预对脑卒中后遗症康复的效果

目的探讨中医护理技术及护理干预对脑卒中后遗症康复的效果。方法选择2017年1～12月在我院诊断治疗的脑卒中100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例。对照组给予常规康复护理干预,干预组给予中医护理技术及护理干预。比较两组康复效果、NIHSS评分及ADL评分。结果干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后两组NIHSS评分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后,干预组NIHSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后两组ADL评分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理技术及护理干预能够显著提高脑卒中后遗症康复效果,改善NIHSS评分及ADL评分。

胃脘痛的中医护理研究进展

胃脘痛是指患者以胃脘疼痛为主要症状,多同时脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状的一种临床常见病证。涵盖了西医急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等病种。现代医学对慢性胃炎、功能性消化不良等疾病尚缺乏特效治疗手段。而中医凭借其明显的疗效在治疗胃脘痛发挥了重要作用。采用综合中医护理措施,对缓解胃脘痛症状与预防复发都有很好效果,现将本病中医护理研究综述如下。

45所三级医院门诊优质护理服务工作现况

目的评价全省三级医院门诊实施优质护理服务的成效,分析优质护理服务在门诊应用中可能存在的问题并提出应对策略,提出下一步工作计划。方法依照《2019年全省三级医院门诊优质护理服务评价标准》中的要求,对全省45所三级医院门诊优质护理服务的开展情况进行调研。结果45所医院开展优质护理服务督导平均分为(194.38±31.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。“评价表”的六大维度得分中预约诊疗(45.40±10.08)分、医院感染预防与控制管理(37.43±8.57)分、门诊手术室管理18.50(12.00,20.00)分,与标准得分相比有统计学意义(P<0.05)。结论45所医院门诊优质护理服务还需进一步深入改革,求真务实,突破瓶颈,完善落实各项规章制度,持续改进护理质量,以发挥示范带头作用。

中医综合护理在乳岩术后恢复期的应用

目的分析中医综合护理在乳岩(乳腺癌)术后恢复期中的应用效果和患者的生活质量改善状况。方法将70例术后患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施常规护理方式,观察组实施常规护理+中医综合护理的方式,护理周期为2个月,比较两组在2个月后患者的生活质量和心理状态变化情况。结果观察组患者的生理情况、情感情况、功能情况和心理状态变化均优于对照组。结论中医综合护理方式能够提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量。

不同性别护理人员高血压患病率及影响因素对比分析:基于倾向性评分匹配法

背景由于工作特殊性,护理人员长期处于高度精神紧张状态,易导致血压增高,且男性与女性在组织、细胞、分子水平调节血压稳态方面存在明显差异,其高血压影响因素可能有所不同,探讨不同性别护理人员的高血压影响因素对于制定针对性防控策略具有参考意义。目的调查河北省不同性别护理人员高血压流行现状并进行影响因素对比分析,为不同性别护理人员制定个性化防控措施提供依据。方法本研究采用普查方法,于2016年11月—2018年7月对河北省11个地市所有医院的128009名护理人员进行高血压现况及影响因素调查。对男性和女性护理人员高血压的公认影响因素进行倾向性评分匹配,基于匹配后数据采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别护理人员高血压的影响因素。结果男性护理人员高血压患病率(20.36%,1115/5476)高于女性护理人员(6.26%,7669/122533)(P<0.001)。匹配后年龄[>25~35岁(OR=2.182)、>35~45岁(OR=3.560)、>45~55岁(OR=7.406)、>55~65岁(OR=13.339)]、体质指数[24.0~<28.0 kg/m^(2)(OR=1.591)、≥28.0 kg/m^(2)(OR=2.739)]、医院所在地[沧州(OR=1.431)、衡水(OR=1.834)、唐山(OR=1.408)]、高脂血症年限[>0~5年(OR=3.399)、>5~10年(OR=4.451)]、高血压家族史(OR=1.225)是男性护理人员发生高血压的影响因素(P<0.05);年龄[>25~35岁(OR=1.382)、>35~45岁(OR=4.125)、>45~55岁(OR=6.510)、>55~65岁(OR=5.616)]、体质指数[24.0~<28.0 kg/m^(2)(OR=1.749)、≥28.0 kg/m^(2)(OR=3.111)]、所在科室[儿科(OR=1.570)、医技科室(OR=1.779)]、高脂血症年限[>0~5年(OR=2.863)、>5~10年(OR=3.713)]、糖尿病年限[>0~5年(OR=3.126)、>5~10年(OR=2.947)、>10年(OR=9.743)]、高血压家族史(OR=1.243)、月经情况[不规律(OR=1.358)、已绝经(OR=1.689)]、妊娠高血压疾病[否(OR=0.486)、无妊娠史(OR=0.507)]是女性护理人员发生高血压的影响因素(P<0.05)。结论河北省男性护理人员高血压患病率高于女性护理人员。年龄、体质指数、高脂血症年限、高血压家族史是男性、女性护理人员发生高血压的影响因素;所在科室为儿科或医技科室、糖尿病、月经不规律、已绝经、有妊娠高血压疾病仅对女性高血压患病风险产生影响,相关部门可采取针对性防控措施;另外,医院所在地是男性护理人员高血压的影响因素,应关注相关地市男性护理人员血压状况;应积极采取预防措施,最大限度地降低护理人员高血压患病风险。

砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解慢性胃炎胃痛、胃胀症状效果观察

目的探讨砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压缓解慢性胃炎胃痛、胃胀临床症状的效果。方法将60例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上实施砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压疗法。记录两组胃痛、胃胀症状消失时间,比较两组临床总有效率。结果观察组胃痛、胃胀症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率80.00%(24/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石熨摩中药透入法联合耳穴贴压兼具温经通络、理气止痛、活血通络等作用,能有效缓解慢性胃炎患者胃痛、胃胀症状。

急诊科优质护理服务评价指标体系构建

目的构建急诊科优质护理服务评价指标体系,为进一步开展急诊科优质护理评价工作提供指导依据。方法通过实地调研、研究相关政策和文献、德尔菲(Delphi)专家咨询法对15名专家进行三轮问卷咨询、修订,初步确定以"结构-过程-结果"为理论框架的急诊科优质护理服务质量评价体系。结果三轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,三轮专家咨询二级指标的协调系数(W)分别为:0.431、0.364、0.536 (P<0.05),三级指标的协调系数(W)分别为:0.345、0.345、0.615(P<0.05)。该量表的Cronbach’α为0.890,2周后重测信度为0.862。最终确定急诊科优质护理服务评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标95个。结论采用Delphi法初步确立急诊科优质护理服务指标体系,为急诊科优质护理服务质量指导、评价和持续改进等提供更为量化的依据。

乳岩术后患者中西医综合护理研究

乳岩在西医学科中被称为"乳腺癌",在早期的中医学中叫做"(乳)石痈"[1]。乳岩是当今女性常见的恶性肿瘤之一,据统计乳岩位于女性肿瘤发病率的首位,严重威胁着女性的健康。乳岩的治疗往往采取西医手术、放疗、化疗的方法,不仅给患者带来身体上的不适,更对患者的精神产生严重打击,所以术后的护理显得尤为重要。通过临床观察发现,中西医结合护理相比较任何一种单纯的护理都更为有效的缓解术后各种不适。所以,本文就乳岩患者术后接受中西医结合护理的方法进行了研究。

小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子变化影响分析

目的：考察小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子影响。方法：选择符合诊断标准的支气管哮喘（寒哮证）患者60例,随机分为两组,信必可都保组和联合组,每组30例。比较两组患者临床症状改善情况、肺功能变化及血清IgE、干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平。结果：联合组患者临床症状改善效果优于信必可都保组患者（P〈0.05）。联合组患者治疗后FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC均显著优于信必可都保组患者（P〈0.05）。联合组患者治疗后血清IgE、IL-4水平均显著低于信必可都保组患者、INF-γ显著高于信必可都保组患者（P〈0.05）。结论：小青龙汤加味联合信必可都保治疗支气管哮喘可改善患者炎症反应进而改善临床治疗效果。

以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣肺解痉基础方治疗,持续治疗8周。比较两组患者治疗前后血EOS计数、IgE水平,PEF及其变异率,痰LTD4水平,临床症状及有效率。经治疗后随访12月,对病情进行评分并比较。结果：治疗组与对照组治疗前EOS计数、IgE水平、PEF变异率、痰LTD4水平比较无显著性差异（P〉0.05）,经治疗后均较治疗前降低,且治疗组降低更明显（P〈0.05）。治疗组与对照组症状积分比较有显著性差异（P〈0.05）。总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。随访结果显示,治疗组病情评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：宣肺解痉法治疗对支气管哮喘疗效显著,具有较高的临床价值,值得进一步推广。