穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

目的探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8.19)分],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。本组80眼患者中,并发症总发生率为27.5%(22/80)。所有患者进行6~36个月的随访,随访时间(12.39±6.17)个月,无肿瘤复发病例。所有复合皮瓣均成活,未发生感染、坏死或移位等。结论穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者全层眼睑缺损的修复疗效好且安全。

瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗外伤性无晶状体眼疗效观察

目的观察瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗外伤性无晶状体眼的疗效。方法回顾性分析在我院采用瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗的外伤后无晶状体眼患者17例17眼的临床资料。观察术后视力、角膜内皮细胞计数、眼压、人工晶状体位置、瞳孔情况及术后并发症。结果 17例患者均顺利修补损伤虹膜,瞳孔成形后成功植入虹膜夹人工晶状体,未发生严重手术并发症,人工晶状体位置稳定。术后6个月裸眼视力(0.52±0.17),较术前视力(0.04±0.02)及术前最佳矫正视力(0.44±0.13)提高。术后6个月角膜内皮细胞计数为(1993.88±127.24)个·mm^(-2),较术前(2178.88±132.61)个·mm^(-2)减少(P<0.05),但术后未发现角膜失代偿。术前眼压(15.91±2.73)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg)与术后眼压(16.69±2.61)mm Hg无明显差异(P>0.05)。术后瞳孔大小(4.4±0.2)mm较术前(5.5±0.3)mm缩小(P<0.05),患者术后无明显畏光、眩光、复视等不适症状。结论瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术是治疗外伤虹膜损伤并无有效晶状体囊膜支持的无晶状体眼的安全有效方法。

显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床研究

目的 探讨显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床研究.方法 对河北省眼科医院2015年1~9月期间收治的128例水平共同性斜视患者行显微镜下Parks切口斜视矫正术,观察矫正术后眼部舒适度、球结膜切口、眼位、术后并发症等情况.结果 术后球结膜充血消退快,眼周围刺激症状较轻,球结膜创口愈合较好,且无明显手术瘢痕.术后随访1年,眼位矫正治愈率91.41%（117/128）,检测所有患者的眼球运动均为正常,且均未出现严重并发症.结论 在显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视,疗效确切,效果令人满意,且术后并发症少,值得在临床上广泛使用.