前部缺血性视神经病变患者长期血压控制水平与视力预后相关性

目的探讨前部缺血性视神经病变(AION)患者长期血压控制水平与视力预后的相关性。方法选取河北省眼科医院自2020年8月至2021年7月收治的103例AION患者为研究对象。根据是否合并高血压,将患者分入正常血压组(n=59)和高血压组(n=44);再根据确诊至降压治疗1年内的长期血压控制水平,将高血压组患者进行分级,分为正常血压者(收缩压<140 mmHg,n=5)、1级高血压者(收缩压140~159 mmHg,n=16)、2级高血压者(收缩压160~179 mmHg,n=12)、3级高血压者(收缩压≥180 mmHg,n=11)。收集患者的人口学、血压、血糖、血脂、最佳矫正视力(BCVA)、视觉诱发电位(VEP)及眼底荧光血管造影(FFA)等临床资料。比较正常血压组和高血压组患者的临床资料,以及不同高血压分级患者的BCVA、VEP、FFA情况;同时,采用Logistic回归模型分析AION发生的危险因素,采用Pearson分析AION患者血压控制水平与BCVA的相关性。结果正常血压组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯水平及BCVA<0.3、VEP异常、FFA异常比例低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2级高血压者、3级高血压者的BCVA<0.3、VEP异常、FFA异常比例高于正常血压者、1级高血压者,差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩压、甘油三酯是AION发生的危险因素(P<0.05)。随访期间,AION患者收缩压变化值为(14.21±2.33)mmHg,BCVA变化值为(0.19±0.02),收缩压变化值与BCVA变化值呈负相关(r=-0.722,P<0.001)。结论AION患者长期血压控制水平与视力预后密切相关,积极控制血压有助于提高视力预后。