中国邢台地区Leber遗传性视神经病变分子流行病学调查研究

目的：初步估测Leber遗传性视神经病变（Leber’s hereditary optic neuropathy,LHON）在中国邢台地区的发病率及分子流行病学特点。方法：对2001-12/2014-12就诊于河北省眼科医院（原邢台市眼科医院）的可疑LHON患者进行mt DNA（mitochondrial DNA）检测,筛选出中国华北南部邢台籍的LHON患者,对这些LHON家系进行详细的随访、家系调查、视力、眼底、色觉、视野等相关临床检查,确诊出这些家系的患病人群,以2010年国家第六次人口普查时邢台地区常住人口为基数,对入组的LHON家系进行统计学分析,粗略地估算出邢台地区Leber遗传性视神经病变的发病率与分子遗传学特点。结果：2001-12/2014-12期间调查了33个LHON家系的4代母系成员463例,确诊中国华北南部邢台籍Leber遗传性视神经病变患者72例,男65例,女7例。其中T3866C位点突变1例,G11778A位点突变60例,T14484C位点突变8例,G11696A＋G11778A位点同时突变2例,G3460A突变1例。以2010年国家第六次人口普查时邢台地区0~64岁常住人口数6 592 466作为基数,计算出中国邢台地区Leber遗传性视神经病变患病率为1.092/10万（95%CI：0.964/10万-1.22/10万）,其中以G11778A位点突变最为常见,G11778A位点的发病率为0.91/10万（95%CI：0.79/10万~1.03/10万）。结论：Leber遗传性视神经病变在中国邢台地区的发病率较高,其患病率的下限约为1.092/10万,其中ND4为突变热点区域,以G11778A位点突变最为常见,男性患者较女性患者明显多。

白塞病性葡萄膜炎辨证施护体会

目的观察辨证施护对白塞病性葡萄膜炎患者的影响。方法将40例白塞病性葡萄膜炎患者随机分为2组,一般护理组20例应用一般护理,包括心理、饮食、生活、用药、安全护理;辨证施护组20例将患者辨证分为肝胆湿热型、肝经风热型、阴虚火旺型、毒火内炽型,在一般护理组护理基础上进行辨证护理。结果辨证施护组总有效率90.00%,一般护理组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),辨证施护组疗效优于一般护理组。结论对白塞病性葡萄膜炎患者进行辨证施护,体现了个性化护理及中医护理特色,从而减少了患者的复发及并发症的发生,提高了患者的视力及生活质量。

清热明目颗粒联合激素治疗Vogt-小柳-原田综合征的临床观察

目的观察清热明目颗粒治疗Vogt-小柳-原田综合征的临床疗效。方法将93例Vogt-小柳-原田综合征患者随机分为2组,对照组30例应用肾上腺糖皮质激素治疗,治疗组63例在对照组治疗基础上应用清热明目颗粒口服治疗。2组疗程均为3个月。结果治疗组痊愈率74.6%,对照组51.7%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后视力较本组治疗前提高(P<0.05),2组治疗后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组视力较对照组提高。治疗组复发率22.2%,对照组复发率36.7%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论清热明目颗粒能提高Vogt-小柳-原田综合征患者的临床疗效,改善视力,减少复发。

护理干预对减少葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应发生的效果

目的探究护理干预对减少葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应的效果。方法选取2016年1~7月葡萄膜炎患者131例(187眼)为对照组,2016年8月—2017年3月患者129例(182眼)为实验组。对照组按照葡萄膜炎护理常规进行护理,实验组在常规护理基础上增加回授法进行健康宣教并调整激素给药时间及给药速度。比较两组干预前后糖皮质激素不良反应发生的情况。结果经过护理干预实验组葡萄膜炎患者较对照组糖皮质激素不良反应明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预提高了葡萄膜炎患者应用糖皮质激素治疗的依从性,在减少葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应发生方面效果显著。