灯盏细辛基于Psmb8/NF-κB轴抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应

目的探讨灯盏细辛(erigeron breviscapus,EB)是否通过介导β型蛋白酶体亚基8(proteasome subunitβtype 8,Psmb8)及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)轴抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应。方法随机选10只SPF雄性SD大鼠作为正常组,剩余大鼠用高脂饮食联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)构建糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠模型。成模大鼠共41只,随机剔除1只,将剩余大鼠随机分为模型组、EB低剂量组、EB中剂量组和EB高剂量组,每组10只。其中EB低剂量、EB中剂量和EB高剂量组分别灌胃EB 20、40、80 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常组和模型组大鼠给予等量生理盐水,持续给药8周。检测各组大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、肾脏指数(renal mass index,KI);用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白(urine protein,UPro)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;HE染色观察大鼠肾组织病理形态变化;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的含量;用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测Psmb8和NF-κB p65 mRNA相对表达量;用蛋白印迹(Western blotting)法检测Psmb8、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白的相对表达量。结果与正常组比较,模型组大鼠FBG、KI升高,体质量下降(P<0.05),肾小球形态见明显病理改变,间质水肿并伴有大量炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量升高,肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,EB低、中、高剂量组大鼠FBG和KI下降,体质量升高(P<0.05),肾组织炎性病理情况见不同程度减轻,血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量降低,肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和pNF-κB p65蛋白的相对表达量降低(P<0.05);且EB对DN大鼠的炎症抑制作用呈剂量依赖性。结论EB可抑制DN大鼠炎症反应,其作用机制可能与抑制Psmb8/NF-κB轴激活有关。

甲状腺激素水平与糖尿病肾病患者高尿酸血症发生的相关性

目的 分析甲状腺激素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者发生高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系。方法 选取医院收治的DKD患者102例,根据患者是否发生HUA分为发生组(50例)与未发生组(52例)。分析2组一般资料和实验室指标,采用Pearson双变量相关性和Logistic回归分析甲状腺激素水平与DKD患者HUA发生的关系。结果 DKD患者102例中,发生HUA 50例,发生率为49.02%;发生组的血尿酸、三酰甘油(triglyceride,TG)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平均高于未发生组,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平均低于未发生组(P<0.05);组间其他一般资料、实验室指标等相关情况比较差异无统计学意义(P>0.05);采用Pearson双变量相关性分析结果显示,DKD患者血尿酸水平与血脂、TSH水平呈正相关(P<0.05);DKD患者血尿酸水平与FT3、FT4水平呈负相关(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,TSH、FT3、FT4水平与DKD患者发生HUA有关(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平与DKD患者的HUA发生有关。

基于Btk-PLCγ2-NFATc1通路分析调控miR-17-5p表达对根尖周炎大鼠骨破坏的修复作用

目的 分析基于布鲁顿酪氨酸激酶(Btk)-磷脂酰肌醇特异性磷酯酶(PLCγ2)-活化T-细胞核因子(NFATc)1通路调控微小RNA-17-5p(miR-17-5p)表达对根尖周炎大鼠骨破坏的修复作用。方法 将60只大鼠随机分为正常(A)组、模型(B)组、上调(C)组、下调(D)组各15只,除A组外,其余大鼠均建立根尖周炎模型,C组、D组分别转染miR-17-5p模拟物(mimics)、miR-17-5p抑制剂(inhibitor)行上调、下调转染,A组、B组给予等体积生理盐水干预。观察各组病理组织学、miR-17-5p表达量、骨细胞阳性细胞数、炎性浸润指标水平及Btk-PLCγ2-NFATc1通路蛋白表达量。结果 与C组相比,D组miR-17-5p表达量,炎性浸润指标水平,Btk、PLCγ2、NFATc1蛋白表达量显著较低(P<0.05)。与C组相比,D组骨细胞阳性细胞数显著较少(P<0.05)。结论 下调miR-17-5p可能通过下调Btk、PLCγ2、NFATc1蛋白表达量、抑制Btk-PLCγ2-NFATc1通路,减少骨细胞阳性细胞数,对骨破坏起一定的修复作用。

青年增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后致盲的影响因素分析

目的 分析青年增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后致盲的影响因素。方法 回顾性选取2014年10月—2022年1月于河北省眼科医院行PPV治疗的青年PDR患者313例,根据患者术后视力分为盲目组与非盲目组。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨青年PDR患者PPV后致盲的影响因素。结果 青年PDR患者PPV后盲目76例、非盲目237例,致盲发生率为24.3%。2组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病类型、既往视网膜光凝治疗情况、术前盲目发生率、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年龄[OR=0.910,95%CI(0.856,0.968)]、TP水平[OR=0.952,95%CI(0.911,0.995)]是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素(P<0.05)。结论 诊断年龄、TP水平是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素,诊断年龄越小、血清TP水平越低,青年PDR患者PPV后盲目的风险越高。

微型CT检测随机负荷疲劳试验后不同根管充填材料对牙根抗折性的影响分析

探究微型CT检测随机负荷疲劳试验后不同根管充填材料对牙根抗折性的影响。方法 采集66颗离体牙作为本次实验研究样本。22颗不进行根管充填纳入对照组,22颗采用矿物三氧化物凝聚体填充纳入填充A组,22颗采用环氧树脂类糊剂填充纳入填充B组。采用随机载荷疲劳试验设备进行体外抗疲劳实验,利用微型微型计算机断层成像技术(Computed Tomography,CT)对三组样本进行检测,统计检测结果。结果 随机负荷疲劳试验后三组样本均出现不同程度裂纹,体外抗力模型建立成功。对照组不完全裂纹4颗,完全裂纹8颗,完全裂纹伴不完全裂纹3颗,裂纹发生率68.18%;填充A组不完全裂纹4颗,完全裂纹5颗,完全裂纹伴不完全裂纹4颗,裂纹发生率59.09%,填充B组不完全裂纹5颗,完全裂纹7颗,完全裂纹伴不完全裂纹6颗,裂纹发生率81.82%;三组裂纹发生率差异较小(P>0.05)。填充B组裂纹评分(1.79±0.82)分,高于对照组评分(1.68±0.74)分(P>0.05),高于填充A组(1.61±0.66)分(P>0.05)。结论 随机负荷疲劳试验能够模拟体外牙根抗折模型,满足牙根抗折性评价需求。根管充填材料不同牙根抗折性存在一定差异,但从整体层面来看,二者对牙根抗折性的影响较小。

树脂短桩结合透明冠修复上颌乳前牙残冠的临床观察研究

探究树脂短桩结合透明冠修复上颌乳前牙残冠的临床效果。方法 选取上颌乳前牙残冠患儿50例(70颗患牙)进行临床资料回顾性分析。25例(34颗患牙)接受树脂短装修复技术治疗用“树脂组”表示,25例(36颗患牙)接受树脂短桩结合透明冠修复技术治疗用“联合组”表示,通过修复成功率、修复效果评分、牙齿功能、口腔健康影响程度量表评分、并发症发生率对比,评价2组临床治疗效果。结果 治疗后1个月、6个月、12个月、24个月联合组成功率为100.00%、100.00%、97.22%、94.44%,树脂组成功率为100.00%、94.12%、76.47%、70.59%,治疗后12个月与24个月2组差异明显(P<0.05);牙体完整性(1.05±0.41)分、边缘密合度(1.21±0.52)分、继发龋(1.45±0.18)分、磨损情况(1.42±0.33)分、修复体情况(1.34±0.37)分,低于树脂组(P<0.05);治疗1个月与6个月咀嚼功能(3.66±0.58)分、(7.42±1.07)分,发音功能(5.44±1.05)分、(7.84±1.13)分,高于树脂组(P<0.05);口腔健康影响程度(6.11±2.28)分,低于树脂组(8.32±2.44)分;并发症总发生率6.25%,低于树脂组29.41%(P<0.05)。结论 树脂短桩与透明冠联合应用修复效果更好,利于修复成功率提高,并发症发生率减少,上颌乳前牙残冠患儿口腔健康状况改善。

黄葵胶囊联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效

目的探讨黄葵胶囊联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效以及其对患者肾脏血流动力学和血清内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2019年12月河北省眼科医院收治的123例早期DKD患者,采用随机数字表法将其随机分成观察组(n=62)与对照组(n=61)。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在此基础上口服黄葵胶囊治疗,疗程均为12周。比较2组患者临床疗效。观察治疗前和治疗12周后2组患者肾功能相关指标[血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量及24 h尿蛋白定量、预估肾小球滤过率(eGFR)]、双侧肾动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(VS)、舒张末期流速(VD)和阻力指数(RI)]及血清ET-1、TGF-β1、TNF-α水平的变化情况,并进行统计分析。比较2组患者不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.9%(57/62),较对照组[78.7%(48/61)]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组患者血清BUN、Cr水平和24 h尿蛋白定量均显著低于治疗前,eGFR值显著高于治疗前(P<0.05),且观察组肾功能相关指标较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组患者双侧肾动脉VS、VD均显著高于治疗前,RI值显著低于治疗前(P<0.05),且观察组双侧肾动脉血流动力学参数较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组患者血清ET-1、TGF-β1和TNF-α含量均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清ET-1、TGF-β1和TNF-α水平较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.8%(3/62),较对照组[3.3%(2/61)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合氨氯地平可能通过进一步改善肾脏血流动力学状态及下调血清ET-1、TGF-β1、TNF-α表达水平的途径,达到保护早期DKD患者肾脏功能的目的,其总体疗效确切,且安全性好。

2型糖尿病患者BMI与HbAlc、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性。方法:调查268例T2DM患者BMI、血糖、血脂和肾损害等指标,并分析其相关性。结果:T2DM患者随着BMI的升高,HbA1c水平逐渐降低,空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h尿蛋白定量水平逐渐升高,差异统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析结果显示,T2DM患者的BMI水平与HbA1c水平呈负相关,而与FINS、HOMA-IR、24 h尿蛋白定量水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者的BMI水平与其HbAlc水平呈负相关,而与胰岛素抵抗程度和肾损害指标呈正相关,临床医生在应用HbAlc水平作为糖代谢评价依据时应同时注意BMI的影响。

不同病程2型糖尿病伴脂肪肝患者代谢参数与胰岛功能的相关性分析

目的:观察不同病程住院2型糖尿病伴脂肪肝患者代谢参数及β细胞功能的变化情况,分析肝脏脂肪含量(liver fat content,LFC)与胰岛功能之间的相关性。方法:收集2016年1月至2017年3月住院糖尿病患者214例及非糖尿病者65例,采用质子磁共振波谱(1 H-MRS)定量测定其LFC,采用精氨酸试验估测1相胰岛素分泌,并计算稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析各病程组相关指标的变化情况及指标间的相关性。结果:随着糖尿病病程的延长,1相胰岛素分泌、HOMA-β、LFC等逐渐下降;HOMA-IR无明显变化;血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿微量白蛋白逐渐增加。相关分析显示,β细胞功能(包括1相胰岛素分泌及HOMA-β)与LFC、体质指数(BMI)、体质量、腰围、臀围、血尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,仅1相胰岛素分泌)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT,仅1相胰岛素分泌)、腰臀比(WHR,仅HOMA-β)正相关(P<0.05);β细胞功能与糖化血红蛋白(HbA1c,1相胰岛素分泌及HOMA-β)、糖尿病病程(仅1相胰岛素分泌)、HDL-c(仅1相胰岛素分泌)负相关(P<0.01);β细胞功能与性别、年龄、尿素氮(BUN)、SCr、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)无明显相关性。逐步回归分析显示,1相胰岛素分泌与BMI独立正相关;糖尿病患者HOMA-β与HOMA-IR、BMI独立正相关,男女性糖尿病患者HOMA-β与HOMA-IR独立正相关。结论:随着2型糖尿病患者病程的延长,胰岛素抵抗程度变化不大,患者胰岛β细胞功能逐渐减退,LFC逐渐下降。

二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙修复中的应用效果及其对病原菌的影响比较

目的探讨二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙修复中的应用效果及其对病原菌的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在河北省眼科医院口腔科就诊的80例(80颗)上颌前牙缺损患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组采用二氧化锆全瓷冠修复。12个月后,观察两组修复效果,牙龈炎症、出血情况,龈下菌斑标本病原菌检出情况及患者满意度。结果修复12个月后,观察组较对照组边缘密合度好,修复体颜色与邻牙一致性好,继发龋少(P<0.05)。观察组较对照组牙龈炎症轻(P<0.05)。观察组较对照组牙龈出血少,牙周探诊深度浅(P<0.05)。观察组龈下菌斑标本牙龈卟啉单胞菌、具核梭形杆菌、福赛坦氏菌、伴放线放线杆菌检出率较对照组低(P<0.05)。观察组满意度较对照组高(P<0.05)。结论相较于钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆全瓷冠用于上颌前牙修复效果较好,对患者牙周组织及口腔内环境影响较小,有利于提升患者满意度。

糖尿病肾病患者血清HMGA2蛋白表达及其与肾功能下降迅速的关系

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达及其与肾功能下降的关系。方法选取经肾脏穿刺活检确诊的DN患者159例,根据肾功能下降的情况将患者分为肾功能下降迅速组(61例)和非肾功能下降迅速组(98例)。比较2组实验室检查结果及血清HMGA2蛋白的表达水平,分析其与临床病理资料的相关性,Logistic回归分析探讨DN患者肾功能下降迅速的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HMGA2水平对DN患者肾功能下降迅速的评估价值。结果肾功能下降迅速组收缩压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血尿酸、HMGA2水平、肾间质小管及血管评分高于非肾功能下降迅速组,估算肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白水平低于非肾功能下降迅速组(均P<0.05)。DN患者的血清HMGA2水平与血肌酐(r=0.464)、尿素氮(r=0.323)、24 h尿蛋白(r=0.261)、肾间质小管及血管评分(r=0.497)呈正相关(P<0.05),与eGFR(r=-0.344)、血红蛋白(r=-0.199)呈负相关(P<0.05)。高龄、高水平的基线血肌酐、24 h尿蛋白定量、HMGA2以及低水平的基线eGFR和血清白蛋白是DN患者肾功能下降的独立危险因素。HMGA2对DN患者肾功能下降有一定评估价值,ROC曲线下面积为0.760(95%CI:0.663~0.872),最佳临界值为1.5μg/L,敏感度为0.772,特异度为0.745。结论DN肾功能下降迅速的患者血清HMGA2表达水平升高,且与患者基线肾功能以及肾小管间质和血管病变程度密切相关。

ICON渗透树脂修复氟斑牙后持续1年的随访

背景:氟斑牙严重影响了患者的形象,传统口腔充填材料具有缺陷。目的:评估Icon渗透树脂治疗氟斑牙的临床疗效。方法:选择2018年12月至2019年12月河北省眼科医院收治的30例氟斑牙患者(共200颗患牙),均采用ICON渗透树脂进行修复治疗。治疗后,通过问卷调查的形式统计患者主观上对治疗的感受,包括对美观的满意度、治疗后牙齿敏感度、治疗过程的满意度等。统计病变的尺寸大小、氟斑牙牙面指数和充填所需酸蚀次数之间的关系,探讨病变对治疗的影响。结果与结论:(1)30例患者治疗后3,6,9个月的美学满意度高于治疗前与治疗后即刻(P<0.05);30例患者中,树脂修复治疗后19例没有牙本质过敏症状,11例称牙本质敏感症状在72 h内消失,所有患者对治疗表示满意。(2)治疗前,氟斑牙牙面指数评分为1,2,3的牙数占比分别为65.50%,30.50%,4.00%;治疗后即刻,氟斑牙牙面指数评分为0,1,2的牙数占比分别为83.00%,16.00%,1.00%。Spearman秩相关分析显示,操作中的酸蚀次数和病变的尺寸、氟斑牙牙面指数有一定关联。(3)结果表明,ICON渗透树脂治疗氟斑牙效果显著且稳定,但是氟斑牙病变的尺寸和氟斑牙牙面指数可能会影响操作中的酸蚀次数,需要医生的重视。

不同年龄及体重2型糖尿病患者肾小球滤过率影响因素分析

目的观察不同年龄及体重2型糖尿病患者肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)的变化情况,分析代谢参数与肾小球滤过率的相关性。方法收集糖尿病患者207例及非糖尿病者68例,应用改良MDRD公式计算eGFR,以年龄分组,多重比较分析每组间eGFR差异情况并分析与其他代谢参数相关性,并进行线性回归分析;进一步以40~70岁年龄患者组,以不同体重指数(body mass index,BMI)分组,分析各组间差异情况。结果随着年龄的增长,BMI、天冬氨酸转氨酶(glutaminc oxalacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、尿酸(uric acid,UA)、eGFR均是下降的,各年龄组组间eGFR存在差异(P<0.001);Pearson相关性分析结果提示,eGFR与BMI、三酰甘油(triglyceride,TG)、ALT、AST、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、UA呈正相关,与性别、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c,HbA 1c)、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin-D,25(OH)D)呈负相关。线性回归分析结果提示,BMI、TG、ALT(P<0.001)与eGFR独立正相关;AST、GGT、UA、HbA 1c、HCY、25(OH)D(P<0.001)与其独立负相关。相近年龄患者以不同BMI分组,随着BMI增加,eGFR逐渐增高,组间多重比较显示肥胖组与体重正常组组间比较eGFR差异有统计学意义(P<0.001),严重肥胖组与其他各组间eGFR差异均有统计学意义(P<0.001)。结论随着年龄增长,2型糖尿病患者代谢水平及eGFR降低,AST、25(OH)D、UA、HCY为肾损伤的独立危险因素。年龄相近患者,肥胖患者eGFR水平高。

眼科患者内科急症的临床特点及防治

眼科患者以眼病为主要就诊原因,但是这些患者往往同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、肺病、心肾功能衰竭等疾病,在眼病诊治过程中可能出现眼病以外的急症甚至危及生命。防治内科急症是确保眼科医疗安全的重要部分,可有效减少医疗纠纷。目前少有这方面的研究总结。我院为三级眼科专科医院,内科急症的救治是我院内科工作的重要组成部分。

橙皮素调控miR-182-5p对口腔鳞癌BcaCD885细胞迁移和分泌IL-6、IL-8的影响

目的:研究橙皮素调控miR-182-5p对口腔鳞癌BcaCD885细胞迁移和分泌IL-6、IL-8的影响。方法:以0、20、40、80、160μmol/L橙皮素处理口腔鳞癌BcaCD885细胞,CCK-8实验检测细胞增殖活性。以0、40、80、160μmol/L橙皮素处理口腔鳞癌BcaCD885细胞,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力变化,Western blot检测E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、MMP-9蛋白表达,ELISA法检测细胞分泌IL-6、IL-8的变化,qRT-PCR方法检测miR-182-5p表达变化。在口腔鳞癌BcaCD885细胞中转染miR-182-5p mimics,用80μmol/L橙皮素处理,按照上述方法检测细胞增殖、迁移、侵袭和E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、MMP-9蛋白表达以及分泌IL-6、IL-8的变化。结果:与0μmol/L橙皮素处理组比较,20μmol/L橙皮素处理后的口腔鳞癌BcaCD885细胞存活没有变化,而40、80、160μmol/L橙皮素处理后的细胞存活率降低,选择40、80、160μmol/L橙皮素进行后续实验。与0μmol/L橙皮素处理组比较,40、80、160μmol/L橙皮素处理后的细胞迁移和侵袭数目依次降低,细胞中E-cadherin蛋白表达水平依次升高,细胞中Vimentin、N-cadherin、MMP-9蛋白水平依次降低,细胞分泌的IL-6、IL-8依次减少,细胞中miR-182-5p水平依次减少。miR-182-5p mimics能够逆转橙皮素对口腔鳞癌BcaCD885细胞增殖、迁移、侵袭和E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、MMP-9蛋白表达以及分泌IL-6、IL-8的作用。结论:橙皮素下调miR-182-5p表达从而抑制口腔鳞癌BcaCD885细胞迁移、侵袭和分泌IL-6、IL-8。

锥形束CT在骨性Ⅲ类错牙合正畸治疗中的应用进展

随着正畸学的进步,正畸治疗过程中牙槽骨的改建效果越来越受到人们的重视,尤其对于骨性Ⅲ类错牙合患者,如何及时精确评估牙槽骨改建情况对矫正成功与否至关重要。锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)的出现开创了口腔三维成像的新纪元。本文首先阐述了CBCT应用于口腔正畸的优势与不足,然后重点总结了锥形束CT在骨性Ⅲ类错牙合矫正方案设计、治疗过程中对牙槽骨量的监测及治疗效果评价的相关研究,对未来CBCT在该领域的发展进行了展望。

锥形束CT在反牙合正畸治疗中的应用

目的探讨锥形束CT（Cone Beam Computed Tomography,CBCT）在青少年反牙合（骨性Ⅲ类错牙合畸形）正畸治疗中的应用价值。方法收集66例12~18岁进行掩饰治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,使用自锁托槽种植钉支抗,按垂直骨面型进行分类,选取左侧下中切牙进行测量,运用CBCT比较不同垂直骨面型患者的下颌前牙可移动骨量,对测量结果进行统计分析。结果患者前牙区唇侧牙槽骨理论可移动骨量高角较均角及低角小（P〈0.01）;舌侧牙槽骨理论可移动骨量低角〉均角（P〈0.01）,均角〉高角（P〈0.01）;总牙槽骨理论可移动骨量低角〉均角〉高角（P〈0.01）。不同垂直骨面型患者唇侧牙槽骨理论可移动骨量〈舌侧牙槽骨理论可移动骨量（P〈0.01）。结论青少年骨性Ⅲ类错牙合患者前牙区唇侧牙槽骨理论可移动骨量较舌侧少,使用CBCT测量下颌前牙可移动骨量在骨性Ⅲ类错牙合患者掩饰性治疗中可减少下颌前牙内收过程中的医源性风险。

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的安全性及临床效果研究

目的探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法选择该院78例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予羟苯磺酸钙治疗。结果观察组和对照组各39例,观察组总有效率为89.74%,对照组为69.23%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组24h UAlb、Hcy、CysC、Scr、FBG、MAP、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN均明显低于对照组(P<0.05)。两组均未严重不良反应。结论羟苯磺酸治疗糖尿病肾病,可有效降低尿白蛋白水平,延缓疾病进展,且安全性好,值得推广。

锥形束CT在骨性Ⅲ类错下前牙区牙槽骨高度评价中的应用

目的探讨利用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)评价青少年骨性Ⅲ类错患者下前牙区牙槽骨高度的可重复性,为正畸方案设计及复诊提供指导。方法使用CBCT对66例青少年患者进行扫描,其中男32例,女34例,按垂直骨面型分为3类,每类22例,分别为低角骨面型(22例)、均角骨面型(22例)、高角骨面型(22例),在图像上重复测量下前牙区目标牙位根尖点至牙槽嵴顶的距离,并使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 CBCT图像上对根尖点至牙槽嵴顶的距离重复测量结果在3类患者下中切牙间差异无统计学意义,而CBCT图像上下颌中与侧切牙间、侧切牙与尖牙间牙槽骨高度的测量结果在不同垂直骨面型中差异有统计学意义(P<0.05),随着骨面型的增高牙槽骨高度在逐渐降低。结论 CBCT图像可以清晰显示牙在牙槽骨内的空间位置关系,对下前牙区牙槽骨高度的测量结果具有可重复性,能够为临床正畸方案设计及复诊提供指导和理论依据。

渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价

目的探究渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果。方法选取我院口腔科收治的轻、中度氟斑牙患者80例作为研究对象,随机将患者均分为实验组和对照组两组,给予对照组患者Beyond冷光美白仪治疗,给予实验组患者使用Beyond冷光美白仪治疗基础上联合渗透树脂治疗。观察在治疗后1周,半年,1年的疗效变化,采用VITA比色板记录治疗的变化,评价不同方法的美白治疗效果,同时对患者的牙齿敏感症状进行检查分析。结果在治疗后1周、半年,实验组患者的脱色总有效率与对照组的氟斑牙治疗脱色总有效率比较差异没有明显变化,无统计学意义(P>0.05)。在治疗后1年,实验组患者的脱色总有效率为92.5%(37/40),对照组的氟斑牙治疗脱色总有效率为67.5%(27/40),差异有明显变化,有统计学意义(P<0.05)。结论利用渗透树脂联合Beyonnd治疗氟斑牙与单独使用Beyondl冷光美白仪治疗效果短期没有明显差异,长期有效稳定,值得在临床氟斑牙治疗中推广使用。