多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的观察多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河北省眼科医院诊治的重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者76例,随机分为对照组(38例,康柏西普治疗)和联合组(38例,康柏西普联合多点扫描矩阵激光治疗)。比较治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月后两组最佳矫正视力(BCVA)字符提高数、黄斑中心凹厚度(CMT);比较两组的临床疗效和不良反应。结果两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA字符提高数及CMT比较,结果:(1)不同时间点的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05);(2)两组的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05),联合组与对照组相比BCVA字母提高数比较多,相对视力改善效果较好,CMT比较低,相对黄斑区改善效果较好;(3)两组的BCVA字符提高数、CMT变化趋势有差别(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组随访期间均未发生与治疗相关的严重不良反应。联合组注射后一过性眼压升高及局部球结膜下出血各1例,未处理即在1周内恢复正常。结论多点扫描矩阵激光联合康柏西普可改善重度非增殖型糖尿病视网膜病变视力及黄斑水肿,提高临床疗效,且安全可靠。

鼻声反射和鼻阻力测量在评定OSAHS患者鼻腔扩容术后通气功能中的应用

目的探讨鼻声反射和鼻阻力测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行鼻腔扩容术后通气功能中的应用价值。方法选取89例OSAHS患者作为研究对象,对患者进行鼻腔扩容术前及术后6个月,进行鼻内镜检查及多导睡眠图(PSG)监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSaO_(2));进行鼻声反射检查,记录单侧鼻腔最小截面积(NMCA)、NMCA距前鼻孔的距离(DCAN)及0~5 cm鼻腔容积(NCV 0~5);检测鼻阻力,记录鼻腔单侧吸气阻力(IR),呼气阻力(ER)及双侧总阻力。比较术前、术后6个月上述指标变化情况,采用Pearson法分析术前鼻声反射和鼻阻力指标与PSG指标相关性。结果术后6个月鼻内镜可见,筛窦窦腔及上颌窦口开放性良好,术腔上皮化好;AHI、鼾声指数、IR、ER、吸气总阻力、呼气总阻力明显减小,LSaO_(2)、NMCA、DCAN、NCV 0~5明显增加(P<0.05)。术前鼻声反射指标NMCA、DCAN、NCV 0~5与AHI呈负相关,与LSaO_(2)呈正相关(P<0.05);鼻阻力检测指标IR、ER、吸气总阻力、呼气总阻力与AHI呈正相关,与LSaO_(2)呈负相关(P<0.05);鼻声反射指标和鼻阻力检测指标均与鼾声指数无明显相关性(P>0.05)。结论鼻声反射和鼻阻力检测可客观评估OSAHS患者鼻通气功能,具有一定临床价值。

穴位电刺激治疗脑出血术后尿失禁临床研究

目的 评价穴位电刺激治疗脑出血术后尿失禁的疗效.方法 将符合入选标准的80例脑出血术后尿失禁患者按随机数字表法分为2组,每组40例.治疗组采用穴位电刺激治疗,对照组口服盐酸奥昔布宁缓释片治疗.2组均治疗3周.观察患者排尿日志指标和膀胱容量指标的变化情况.结果 治疗后,治疗组与对照组综合疗效总有效率分别为87.2%（34/39）、65.8%（25/38）,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.916,P=0.027）.治疗组排尿次数[（10.15±2.21）次/24 h比（18.63±3.42）次/24 h,t=12.956]、尿失禁次数[（2.18±1.04）次/24 h比（6.19±2.16）次/24 h,t=10.421]少于对照组（P〈0.01）,平均单次尿量[（293.38±16.32）ml比（180.82±15.43）ml,t=31.083]、膀胱初感容量[（276.73±20.95）ml比（186.43±21.14）ml,t=18.825]、膀胱最大容量[（492.81±23.72）ml比（293.81±24.46）ml,t=36.244]）高于对照组（P〈0.01）,残余尿量[（13.25±5.83）ml比（34.63±6.25）ml,t=15.527]少于对照组（P〈0.01）.结论 穴位电刺激可有效改善脑出血术后尿失禁患者的尿失禁症状.