SCRN1在口腔鳞状细胞癌肿瘤相关成纤维细胞中的表达及对HSC3细胞株生物学特性的影响

目的:探究胞吐作用相关蛋白(SCRN1)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)中的表达及对CAFs分泌MMP2功能的影响,进一步研究CAFs对HSC3细胞株迁移、侵袭能力的影响。方法:通过免疫组织化学染色(IHC)检测SCRN1在OSCC组织及癌旁组织中的表达。原代培养、分离、纯化、验证正常成纤维细胞(NFs)和CAFs,用免疫细胞化学染色法(ICC)、蛋白免疫印迹(WB)、qRT-PCR检测NFs、CAFs中SCRN1的表达情况。CCK-8、Transwell实验检测NFs、CAFs及CAFs-shSCRN1增殖、迁移及侵袭能力。收集NFs、CAFs上清并用ELISA和明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶2(MMP2)水平及活性,然后分别与HSC3细胞株共培养,探究两种上清共培养对HSC3细胞株迁移、侵袭能力的影响。沉默CAFs的SCRN1基因后,收集CAFs、CAFs-shSCRN1和CAFs-Vector上清并检测MMP2水平及活性,然后分别与HSC3共培养,探究三种上清培养条件对HSC3细胞株迁移、侵袭能力的影响。结果:SCRN1在OSCC组织中阳性表达率及表达水平较高。成功分离、培养、鉴定NFs和CAFs, CAFs较NFs表达更高水平的SCRN1,且其增殖、迁移、侵袭能力均较NFs强。沉默SCRN1能够降低CAFs增殖、迁移及侵袭能力。CAFs上清分泌更高水平和活性的MMP2,与HSC3细胞株共培养可明显促进HSC3细胞株迁移、侵袭能力。沉默SCRN1后的CAFs上清中MMP2水平和活性降低,其促进HSC3细胞株迁移、侵袭能力也明显减弱。结论:SCRN1可调控CAFs分泌MMP2,在肿瘤微环境中,促进HSC3细胞株迁移和侵袭能力。

口腔鳞癌组织和口腔拭子中Dickkopf-1基因甲基化状态与疾病进展的相关性研究

目的研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织和口腔拭子(OS)中Dickkopf-1(DKK-1)基因甲基化状态与疾病进展的关系及其临床意义。方法选取诊断为OSCC的67例患者作为OSCC组,收集病变同侧和对侧OS标本及手术组织标本。另选择30例阻生智齿患者的健康口腔黏膜组织作为健康对照组,30例口腔黏膜下纤维病变(OSF)患者作为癌前病变组。采用免疫组化法检测组织DKK-1蛋白表达;采用重亚硫酸盐转化和定量甲基化特异性聚合酶链反应(qMSP)法检测DKK-1基因甲基化水平。结果癌前病变组(66.67%,20/30)和OSCC组(20.90%,14/67)DKK-1蛋白阳性表达率低于健康对照组(93.33%,28/30),且OSCC组低于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCC组肿瘤组织和OS标本中DKK-1基因甲基化水平高于癌前病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关系数分析显示,组织标本与OS病变同侧标本中DKK-1基因甲基化水平呈正相关性(r_(s)=0.672,P<0.001)。组织和OS病变同侧标本中DKK-1基因甲基化水平用于鉴别诊断OSCC和癌前病变的曲线下面积(AUC)分别为0.799(95%CI:0.713~0.884)、0.843(95%CI:0.762~0.924)。OS样本中DKK-1甲基化在早期(Z=2.354,P=0.021)和高分化肿瘤患者中更显著(Z=3.731,P<0.001)。结论从病变部位采集的OS标本中DKK-1基因高甲基化可用于OSF癌变监测以及OSCC的早期诊断。

三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征1例

三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征在临床上非常罕见。Ramsay Hunt综合征的发病机制为潜伏在膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)因各种原因被再度激活所致。该文报告1例三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征病例。

无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响

目的:探究无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响。方法:将106例错牙合畸形患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者矫治前、后咬合能力指标[咬合接触时间、咬合力中心位置、最大咬合力]、同行评估等级指数(Peer assessment rating,PAR)、牙周指标[牙龈指数、牙菌斑指数、探诊深度、龈乳头指数],矫治后满意度评分以及矫治期间不良反应发生情况。结果:矫治后,两组患者咬合接触时间均显著减少(P<0.05),咬合力中心位置偏移程度显著减轻(P<0.05),咬合力显著增加(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);矫治后,两组患者PAR指数中上下颌颊侧区咬颌关系、上下颌牙齿错位、覆牙合、覆盖及中线评分较矫治前均显著降低(P<0.05),但两组间矫治后各项比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组患者牙龈指数、牙菌斑指数和探诊深度均显著增加(P<0.05),但观察组矫治后牙龈指数、牙菌斑指数显著低于对照组(P<0.05),龈乳头指数等级低于对照组(P<0.05),两组探诊深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,观察组口腔美观、口腔清洁、牙龈美观以及整体美观评分均显著高于对照组(P<0.05);矫治期间,观察组咀嚼困难发生率显著低于对照组(P<0.05),两组口腔溃疡和牙痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无托槽隐形矫治器可改善成年错牙合畸形患者的咬合功能、牙龈指标以及牙周美观度,减轻不良反应的发生,值得临床推广应用。

压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器联合应用对正畸保持效果的临床研究

目的通过比较正畸矫治完成后两种保持方式在保持效果、牙周健康两方面的异同,评价联合应用压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器的临床效果。方法选择航天中心医院口腔科正畸固定矫治结束后病例80例,随机分为两组,每组40例。联合组日间戴用压膜保持器,夜间戴用改良HawleyⅡ型保持器;压膜组全天均戴用压膜保持器。两组患者在拆除固定矫治器当天及戴用保持器12个月取记存模型对比研究,评价保持效果;在戴用保持器1个月、3个月、6个月和12个月分别检查记录牙周指数,评价牙周健康状况,比较两种保持方式效果的异同。结果反映保持效果的各指标在保持器戴用12个月后,两组间未见到统计学差异(P>0.05);反映牙周健康状况的指标中牙龈指数和菌斑指数在保持器戴用3个月、6个月及12个月,牙石指数在保持器戴用12个月时联合组低于压膜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器联合应用与单独应用压膜保持器均可达到良好的保持效果;在牙周健康方面,联合组对牙周健康的影响较压膜组小,但两组均出现了一定程度的牙龈炎症。

乙二胺四乙酸在钙化根管预备中的应用研究

目的研究乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶在钙化根管预备中的作用。方法选择河北北方学院附属第二医院口腔科就诊的塑化和干髓术治疗失败或因修复需要进行根管治疗的95例患者，201个钙化根管，运用EDTA凝胶、NaOCl溶液辅助K锉及超声治疗仪．进行分次疏通。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果201个钙化根管中有168个根管扩通，预备完好，达到根管充填要求，成功率为83．8％。结论EDTA凝胶用于钙化根管预备效果好，可提高根管预备成功率，减少根管预备后疼痛的发生。

遗传性血小板无力症洁治后牙龈出血1例

血小板无力症是由于Ⅱb/Ⅲa数量或结构异常,导致血小板对多种诱聚剂反应不良的少见遗传病。本文报道1例遗传性血小板无力症患者洁治后出血不止的病例。

位点保存对牙周病患者牙周状况影响的临床研究

目的:探讨位点保存对牙周病患者龈沟出血指数(Sulcus Bleeding Index,SBI)、探诊深度(Proing Depth,PD)、牙周附着丧失(Attachment Lossl,AL)及菌斑指数(Plaque Index,PLI)的影响。方法:选择2018年2月~2019年1月在我院接受治疗的牙周病患者94例进行研究。采用随机数字表法将患者分2组,各47例。对照组行常规拔牙后种植修复治疗,观察组行位点保存拔牙后种植修复治疗。比较两组患者种植成功率、修复效果、SBI、PD、AL、PLI、患者主观评价结果。结果:观察组种植成功率为100%(47/47),高于对照组的89.36%(42/47),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总优良率为95.75%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。治疗前两组SBI、PD、AL及PLI差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SBI、PD、AL及PLI均明显下降(P<0.05),但治疗后SBI、PLI差异无统计学意义(P>0.05),观察组PD、AL显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者咀嚼功能、外形美观及整体满意度均明显提升,但观察组治疗后咀嚼功能、外形美观及整体满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:位点保存拔牙后种植修复治疗较常规拔牙可明显提高牙周病患者种植成功率,提高修复优良率,降低PD及AL,并提高患者咀嚼功能、外形美观及整体满意度。

CBCT诊断单侧上颌第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙多数为单根,亦存在双根和3根的变异情况[1]。该文报道了CBCT影像检查发现上颌前磨牙3根1例,显示了CBCT在观察变异牙根数目、根管弯曲、变异根管形态方面的优势。

PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠的临床应用研究

目的:研究聚乳酸(PLA)可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠修复中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年12月我院收治的前牙残冠婴幼儿患者100例,按照完全随机法将所有患儿分为对照组和PLA组各50例。对照组采用玻璃纤维短桩联合双重固化树脂粘接剂修复,PLA组采用PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂修复。评价两组患儿牙龈情况、咬合功能、牙龈沟炎症反应、临床疗效,并随访统计不良事件发生情况。结果:两组患儿修复后牙龈指数、咬合力高于修复前,牙龈出血指数低于修复前,且PLA组患儿牙龈指数、咬合力高于对照组,牙龈出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLA组修复后牙龈沟炎症指标TNF-α、CRP、IL-8、IL-6表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLA组修复成功率显著高于对照组(P<0.05),PLA组不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:婴幼儿前牙残冠修复治疗中应用PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂可改善牙龈状态,抑制TNF-α、CRP、IL-8、IL-6等炎症因子表达,对牙龈的刺激较小,可降低不良事件的发生,修复成功率较高。

前牙全瓷桩核冠修复的临床研究

目的：探讨前牙全瓷桩核冠修复的效果。方法选取2015年2月～12月在我院采用氧化锆桩核及全瓷冠修复前牙牙体缺损的患者50例作为研究对象，分析其前牙全瓷桩核冠修复的效果。结果完成修复后的第1天，所有患者的复诊检查结果显示牙龈健康，牙龈的颜色与周围的牙一致，且边缘密合，颈缘未出现变色。对患者进行一年随访，1年后出现轻微边缘密合度差4例，出现桩核冠一同脱落1例，失访3例，其余的患者效果良好。结论前牙全瓷桩核冠修复固位良好，美观舒适，疗效显著，值得临床广泛推广应用。

氟化泡沫预防固定正畸患者牙釉质脱矿的临床评价

目的探究氟化泡沫预防固定正畸患者牙釉质脱矿的临床效果。方法选取2014年9月至2015年9月期间我院口腔科收治的固定正畸患者88例,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组常规的口腔卫生治疗即安慰剂治疗,观察组在常规的卫生护理基础上实施1.23%氟化泡沫治疗。治疗结束后,采用临床视诊的方法对两组患者的治疗结果进行对比观察。结果患者在固定正畸治疗结束后,观察组患者的临床视诊指数显著低于对照组;而观察组患者治疗后釉质脱矿的发生率也明显低于对照组。两组数据结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔科固定正畸患者中使用氟化泡沫预防牙釉质脱矿取得了理想的临床效果,患者的临床视诊指数良好,牙釉质脱矿发生率低,值得在口腔治疗中推广使用。

氟化泡沫预防龋齿的实验研究和临床效果

目的通过实验研究,探讨氟化泡沫预防龋齿的临床效果。方法选取医院所在区域、生源、环境教学条件相近的3所学校作为本次研究基地,选取这3所学校一年级学生各220例共660例儿童作为研究对象,将所选的研究对象按照学校分为三组,分别为实验组A、实验组B、对照组;给予实验组A采取每年2次应用氟化泡沫,实验组B采取每年3次应用氟化泡沫,给予对照组患者空白对照,对所有研究对象进行为期2年的预防,最后对三组试验前后的防龋效果进行观察比较。结果对照组的患龋率高于实验组的患龋率,实验组A与实验组B,两组的患龋率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟化泡沫对预防龋齿有较好的临床效果,并且每年应用两次氟化泡沫可以有效的预防龋齿的发生。

盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎的临床研究

目的研究盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎的疗效。方法选择2014年4月~2015年3月我院收治的牙周炎患者80例,并将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组行碘甘油治疗,治疗组行盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组疗效。结果治疗后两组牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙龈沟出血指数等指标均显著降低,观察组上述指标均低于对照组（P〈0.05）,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。结论盐酸米诺环素软膏治疗重度慢性牙周炎效果显著。

甲硝唑联合羟甲基青霉素对侵袭性牙周炎的疗效研究

目的 观察甲硝唑联合羟甲基青霉素对治疗侵袭性牙周炎的疗效.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的侵袭性牙周炎（AgP）患者66例作为研究对象,将其分为治疗组36例和对照组30例.治疗组在单纯的机械治疗基础上采用口服甲硝唑联合羟甲基青霉素进行治疗,对照组采用单纯的机械治疗.比较两组治疗前后临床附着丧失（CAL）、探诊深度（PD）、出血指数（BI）和菌斑指数（PLI）,作为临床观察指标.结果 治疗4周后,两组的各项牙周指数较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.进行治疗后4周,治疗组的CAL、BI、PD均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 甲硝唑联合羟甲基青霉素可提高GAgP的疗效.

下牙槽神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在下颌磨牙牙髓治疗中的麻醉效果研究

对下颌首、二磨牙进行了下齿槽神经阻断与局部渗透性麻醉的对比研究。方法 60名患有难治性牙髓炎症的下颌首、二大臼齿的60个小臼齿。按照牙齿位置,被试被分成两个不同的咬合组。各组均用1.7 ml4%的阿替卡因作下牙槽神经阻断,用1.7 ml4%的阿替卡因作面颊局部浸没,接着作髓腔准备(包含显露牙髓,去除全部牙髓顶部,拔除牙冠内的牙髓),并作根管准备。海夫-帕克视觉性麻醉量表(Heft-ParkeVAS),当感觉到轻微的痛感时,即视为麻醉失败。对第一、二大臼齿的患者,分别进行了手术治疗,并进行了手术治疗。结果 下颌骨第1大臼齿、第2大臼齿的麻醉成功率为70%,第2大臼齿的麻醉成功率为43.33%(P<0.05);结论 探讨下颌磨牙在根管治疗法中应用下牙槽神经阻断和局部渗透性麻醉联合应用的可行性。在下颌骨上,下颌骨第一大臼齿较上颌骨第二大臼齿有更好的麻醉效果。

下牙槽神经阻滞麻醉在下颌磨牙牙髓治疗中的麻醉效果研究

本文报告了下颌首和二磨牙的下颌沟槽神经闭锁的临床效果。方法 收集60例顽固性牙髓炎下颌首及二大臼齿患者,并对其临床资料进行回顾性分析。每一组在1.7 mL的4%阿替卡因的作用下,用来阻断下牙槽神经,然后进行髓腔的准备,其中包含了开髓、剥去髓室帽、拔除冠髓以及根管的准备。按照海夫特-帕克可视化疼痛评分法(Heft-Parker VAS),将疼痛程度较轻或较重的患者判断为麻醉失败。观察大鼠双侧臼齿与大鼠双侧臼齿的麻醉效果。结果 第一大臼齿及第二大臼齿患者的全麻成功率为36.67%,第二大臼齿患者的全麻成功率为40.00%,差异均有显著性(P>0.05)。结论 1.7 ml 4%阿替卡因用于下齿槽神经阻断并未明显改善无法恢复的牙髓炎患者的镇痛疗效。

下牙槽神经阻滞麻醉联合牙周膜注射麻醉在下颌磨牙牙髓炎治疗中的麻醉效果研究

比较下牙槽神经阻滞麻醉联合牙周膜注射麻醉和只进行下牙槽神经阻滞麻醉在下颌第一和第二磨牙牙髓治疗中的麻醉效果。方法 纳入120例下颌第一或第二磨牙患有不可复性牙髓炎的患者根据牙位分为两组。各组的实验组接受1.7ml 4%阿替卡因下牙槽神经阻滞麻醉和1.7ml 4%阿替卡因牙周膜注射麻醉后进行髓腔制备(包括开髓,揭全髓室顶和去除冠髓)和根管预备。对照组只接受1.7ml 4%阿替卡因下牙槽神经阻滞麻醉后进行髓腔制备和根管预备。根据Heft-Parker视觉模拟疼痛量表(Heft-Parker VAS),出现轻度以上疼痛者判定为麻醉失败。分别记录下颌第一和第二磨牙组两种麻醉方式的成功率。结果 实验组和对照组在下颌第一磨牙的麻醉成功率分别为70.96%和32.25%(P<0.05);而在下颌第二磨牙两组的麻醉成功率分别为72.41%和30.03%(P<0.05)。结论 下牙槽神经阻滞麻醉联合牙周膜注射麻醉可以显著提高患有不可复性牙髓炎的下颌磨牙牙髓治疗的麻醉效果。