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自泡中药酒甲醇超标导致中毒性视神经病变2例并文献复习
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作者 李亚 赵伟 +2 位作者 宋玉倩 张铭连 石慧君 《中国医药科学》 2023年第14期183-186,共4页
中毒性视神经病变指外来药物或毒物使视神经纤维受累而引起视功能障碍的疾病,亦称中毒性弱视。临床上引起中毒的可见烟草、甲醇、乙醇、铅、铊、汞、乙胺丁醇、有机磷农药、奎宁等。此类病变常累及视盘黄斑束,表现为中心暗点型视野损害... 中毒性视神经病变指外来药物或毒物使视神经纤维受累而引起视功能障碍的疾病,亦称中毒性弱视。临床上引起中毒的可见烟草、甲醇、乙醇、铅、铊、汞、乙胺丁醇、有机磷农药、奎宁等。此类病变常累及视盘黄斑束,表现为中心暗点型视野损害;奎宁中毒常累及视网膜神经节细胞和视神经纤维,表现为周边视野缩小型视野损害。因饮用甲醇而致急性中毒的事件时有发生,常起病急、预后差,多造成不可逆性视功能损害,危及人们的健康和生命安全。而因饮用中药酒造成视神经损害的报道罕见,本文报道2例因饮用相同自泡中药酒后发生中毒性视神经病变的病例。本文通过报道患者的眼部表现、诊疗过程,回顾复习相关文献,总结甲醇中毒的眼部发病机制、临床表现、治疗方法和预后,以期进一步提高临床医生的诊疗水平,最大程度保障广大群众的生命安全和挽救视功能。 展开更多
关键词 中药酒 甲醇中毒 视神经损害 临床表现 治疗预后
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曲安奈德重复染色辅助内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜安全性及有效性观察 被引量:4
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作者 王艳辉 冬敏 +3 位作者 李云环 李善雨 路璐 王莉菲 《临床眼科杂志》 2017年第4期309-311,共3页
目的探讨曲安奈德(TA)重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法回顾性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术患者的临床资料,对所有患者均行最佳矫正视... 目的探讨曲安奈德(TA)重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法回顾性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术患者的临床资料,对所有患者均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、OCT检查,记录患者的主观症状,病史长短,随访6个月,观察手术前及术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、主观症状变化、黄斑中心凹视网膜厚度变化。对各项指标进行正态性分析,正态数据的采用t检验。结果 40例患者中,36只眼视力有不同程度提高,其中视力改善2行者为25只眼,占62.5%;视力改善3行以上为11只眼,占27.5%,4只眼视力未提高,无视力下降眼。手术前视力,手术后1、3、6个月的BCVA分别为0.97±0.33、0.89±0.27、0.75±0.22、0.63±0.20,术后各时间点与术前相比有统计学意义(t=3.167,7.722,12.227,P<0.05)。手术前黄斑区视网膜厚度、手术后1、3、6个月黄斑区厚度分别为(482.22±77.369)μm、(438.22±70.317)μm、(388.02±50.452)μm、(343.52±39.577)μm,术后各时间点与术前相比有统计学意义(t=14.692,12.934,14.279,P<0.05)。所有视物变形患者的症状消失或好转。结论 TA重复染色辅助内界膜剥除联合玻璃体切除术治疗IMEM安全有效,术后视力、黄斑区视网膜厚度、视物变形症状得到一定程度改善。 展开更多
关键词 黄斑前膜 曲安奈德 内界膜 玻璃体切除术
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活血通络利水方对兔视网膜缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:4
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作者 杨赞章 张越 +2 位作者 张铭连 孟兢晶 李明然 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1532-1536,共5页
目的:研究活血通络利水方对兔视网膜缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法:将兔随机分为正常组、模型组和治疗组,OCT法测量视网膜厚度,伊文思蓝(EB)法评估血-视网膜屏障(BRB)的渗漏情况,ELISA法检测视网膜IL-6、IL-1β、TNF-α、丙二醛... 目的:研究活血通络利水方对兔视网膜缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法:将兔随机分为正常组、模型组和治疗组,OCT法测量视网膜厚度,伊文思蓝(EB)法评估血-视网膜屏障(BRB)的渗漏情况,ELISA法检测视网膜IL-6、IL-1β、TNF-α、丙二醛(MDA)、NO的含量及SOD活性,Western-blot法检测AQP4表达。结果:造模后兔视网膜逐渐增厚,EB渗漏量明显增加,SOD活性降低,MDA、NO、IL-6、IL-1β和TNF-α含量及AQP4表达量均不同程度的升高。中药组能抑制造模后视网膜厚度增加,减少EB渗漏量,提高SOD活性,降低MDA、NO、IL-6、IL-1β、TNF-α含量及AQP4表达量。结论:活血通络利水方能保护兔视网膜I/R损伤,减轻水肿,其机制可能与提高视网膜抗氧化应激能力、减轻炎症反应、降低AQP4表达、抑制BRB通透性升高有关。 展开更多
关键词 活血通络 视网膜缺血再灌注 促炎因子 血-视网膜屏障 水通道蛋白4
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活血通络利水方对急性高眼压兔视网膜水肿及氧化应激的影响 被引量:3
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作者 杨赞章 张越 +2 位作者 张铭连 孟兢晶 李明然 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1562-1565,I0011-I0013,共7页
目的:探讨活血通络利水方对急性高眼压兔视网膜水肿及氧化应激损伤的影响。方法:将新西兰白兔按随机方法分为正常组、模型组及治疗组。模型组与治疗组分别分为造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d等6个时间点亚组。采用光学相干断层成... 目的:探讨活血通络利水方对急性高眼压兔视网膜水肿及氧化应激损伤的影响。方法:将新西兰白兔按随机方法分为正常组、模型组及治疗组。模型组与治疗组分别分为造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d等6个时间点亚组。采用光学相干断层成像(OCT)法观测视网膜厚度;HE染色观察视网膜的形态学变化;ELISA法检测视网膜组织中SOD活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量;伊文思蓝(EB)法检测血-视网膜屏障(BRB)的通透性。结果:OCT扫描可见急性高眼压后兔视网膜组织逐渐增厚,1 d时最厚;6 h^3 d治疗组的视网膜厚度薄于模型组(均P<0.05)。光镜下,急性高眼压1 d组的视网膜高度水肿,结构紊乱,5 d后水肿消失,神经节细胞减少。造模后兔视网膜组织EB渗漏量明显增加,而中药治疗组能减少造模后视网膜EB的渗漏量(P<0.05)。模型组视网膜组织中SOD活性降低,1 d时最低;而MDA和NO含量在各时间点均有不同程度的升高。与模型组各时间点比较,治疗组SOD活性显著升高,而MDA和NO的含量均有所降低,在多个时间点的差异均有统计学意义。结论:活血通络利水方能减轻视网膜水肿,其机制可能与提高视网膜抗氧化应激能力,降低BRB的通透性有关。 展开更多
关键词 活血通络 急性高眼压 氧化应激 血-视网膜屏障
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基于络病理论探讨缺血性眼病的病机 被引量:13
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作者 杨赞章 张越 张铭连 《中国中医眼科杂志》 2017年第6期389-391,共3页
为了探讨缺血性眼病的病机特点,基于中医学络病理论,结合临床实践,认为缺血性眼病的发生是一个由气及血的渐进过程,气滞或气虚是缺血性眼病的发病基础,目络瘀阻是缺血性眼病的核心病机。在目络瘀阻病机演变过程中,"虚、瘀、毒、水(... 为了探讨缺血性眼病的病机特点,基于中医学络病理论,结合临床实践,认为缺血性眼病的发生是一个由气及血的渐进过程,气滞或气虚是缺血性眼病的发病基础,目络瘀阻是缺血性眼病的核心病机。在目络瘀阻病机演变过程中,"虚、瘀、毒、水(湿)"四种病理因素互相影响,气滞络瘀、络虚生瘀、瘀久酿毒、毒邪伤络、饮生阻络、痰瘀互结,目络瘀阻贯穿全过程,最终导致络损神伤。 展开更多
关键词 缺血性眼病 目络瘀阻 络病
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活血通络利水方对缺氧视网膜Müller细胞中AQP4和Kir4.1表达的影响 被引量:3
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作者 贾鑫 李亚 +4 位作者 张越 袁立飞 杨赞章 李明然 张铭连 《中国中医眼科杂志》 2019年第6期429-433,共5页
目的探讨在氯化钴(CoCl2)诱导的缺氧条件下,活血通络利水方(HXTL)对大鼠视网膜Müller细胞中水通道蛋白4(AQP4)和内向整流钾通道4.1(Kir4.1)表达的影响。方法原代培养并鉴定SD大鼠视网膜Müller细胞,建立CoCl2诱导细胞缺氧模型... 目的探讨在氯化钴(CoCl2)诱导的缺氧条件下,活血通络利水方(HXTL)对大鼠视网膜Müller细胞中水通道蛋白4(AQP4)和内向整流钾通道4.1(Kir4.1)表达的影响。方法原代培养并鉴定SD大鼠视网膜Müller细胞,建立CoCl2诱导细胞缺氧模型,予大鼠生理盐水以及低、中、高剂量HXTL(分别含生药0.4、0.8、1.6 g/mL)灌胃,2 mL/d,7 d后采血制备血清。Müller细胞分为正常对照组、CoCl2诱导组、CoCl2+低剂量HXTL血清组、CoCl2+中剂量HXTL血清组、CoCl2+高剂量HXTL血清组,利用免疫组化染色以及Western Blot方法分析细胞中AQP4和Kir4.1表达。结果CoCl2明显抑制Müller细胞存活,构建细胞缺氧模型。与正常对照组比较,CoCl2显著上调Müller细胞中AQP4表达并下调Kir4.1表达;与CoCl2诱导组比较,不同浓度HXTL血清均显著降低AQP4表达并升高Kir4.1表达,差异具有统计学意义,且呈剂量依赖性。结论HXTL能够调节缺氧条件下Müller细胞中AQP4和Kir4.1表达,以维持Müller细胞水液平衡。 展开更多
关键词 活血通络利水 MÜLLER细胞 缺氧 水通道蛋白4 内向整流钾通道4.1 视网膜水肿
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短波自动视野检查在早期原发性开角型青光眼诊断中的应用 被引量:1
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作者 刘占芬 韩冬 +2 位作者 张晓娜 张霞 田爱军 《河北医药》 CAS 2016年第1期55-58,共4页
目的探讨短波自动视野检查(SWAP)在早期原发性开角型青光眼(POAG)中的应用价值。方法应用Humphrey II 750i电脑自动视野分析仪对正常组、早期POAG患者分别进行白白视野(WWP)、SWAP检查,并对各组测得的平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)... 目的探讨短波自动视野检查(SWAP)在早期原发性开角型青光眼(POAG)中的应用价值。方法应用Humphrey II 750i电脑自动视野分析仪对正常组、早期POAG患者分别进行白白视野(WWP)、SWAP检查,并对各组测得的平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)、缺损点数(选择模式偏差概率图中P<0.05的异常点)进行比较和分析。结果早期POAG患者的SWAP检测的MD、PSD较WWP检测的数值大,缺损点数多,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期POAG患者42只眼中SWAP检测阳性者38只眼,阳性率为90.48%;WWP检测阳性者28只眼,阳性率为66.67%。结论在POAG的早期诊断中SWAP较WWP更敏感,检出的阳性率更高,SWAP较WWP检出的视野缺损更深范围更大,甚至能够发现一些WWP所不能检测出的已受损的检测位点。 展开更多
关键词 短波自动视野检查 白白视野检查 青光眼 早期诊断
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微创巩膜外加压术治疗单纯性视网膜脱离的疗效 被引量:1
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作者 李云环 闫忠阳 李善雨 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第2期286-288,共3页
目的:探讨微创巩膜外加压术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:我院眼底外科收治的单纯性视网膜脱离患者100例106眼,随机分为观察组和对照组,每组各53眼。观察组采用巩膜外加压术治疗,对照组沿用传统角膜缘球结膜切口术治疗... 目的:探讨微创巩膜外加压术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:我院眼底外科收治的单纯性视网膜脱离患者100例106眼,随机分为观察组和对照组,每组各53眼。观察组采用巩膜外加压术治疗,对照组沿用传统角膜缘球结膜切口术治疗。术后随访观察6~18mo,观察两组术后眼底视网膜复位情况、视力提高程度、术后并发症发生率。结果:观察组和对照组一次复位成功率分别为96.22%和88.68%,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组显著高于对照组;观察组和对照组术后视力提高45眼和38眼,分别占84.90%和71.70%,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组显著高于对照组;观察组和对照组术后分别有6眼和17眼发生并发症,分别占11.32%和32.08%,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组显著低于对照组。结论:改良式微创小切口巩膜外加压手术可显著提高单纯性视网膜疗效,降低并发症的发生,显著改善视功能,为孔源性视网膜脱离患者的治疗提供又一新的科学、严谨、实用的治疗方法。 展开更多
关键词 微创 巩膜外加压术 视网膜脱离
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全厚板层角膜移植治疗绿脓杆菌感染角膜溃疡的初步探讨
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作者 王鑫 吴彦超 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第2期323-325,共3页
目的:初步探讨全厚板层角膜移植术治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的可行性、安全性和增视效果。方法:采用回顾性非对照研究,对临床确诊为铜绿假单胞菌感染的角膜溃疡且常规抗革兰氏阴性杆菌药物治疗、溃疡范围局限、濒临穿孔的患者25... 目的:初步探讨全厚板层角膜移植术治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的可行性、安全性和增视效果。方法:采用回顾性非对照研究,对临床确诊为铜绿假单胞菌感染的角膜溃疡且常规抗革兰氏阴性杆菌药物治疗、溃疡范围局限、濒临穿孔的患者25例25眼行全厚板层角膜移植术。术后第1wk;第1,3,6,12,18mo常规随访,观察角膜植片上皮愈合情况、有无感染复发、免疫排斥反应、植片透明度和最佳矫正视力等;术后第6mo和第12mo复查角膜内皮细胞密度。结果:术中无1例因后弹力层破裂而改行穿透性角膜移植术;仅1例在术后1mo出现细菌感染,再次细菌培养未培养出铜绿假单胞菌,其余24例平均随访14±6mo,角膜植片均透明,治愈率为96%。术后第6mo,有16例术眼最佳矫正视力≥4.5,其中3例≥4.8。术后第6mo,平均角膜内皮细胞密度为2 425±278个/mm2;术后第12mo为2 257±326个/mm2。结论:全厚板层角膜移植术是一种治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的有效手段,甘油保存的干燥角膜材料能够达到增视效果。 展开更多
关键词 板层角膜移植 角膜溃疡 甘油
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短波自动视野检查与标准白白视野检查在原发性开角型青光眼中对比研究 被引量:4
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作者 刘占芬 韩冬 +3 位作者 张晓娜 张霞 田爱军 陈红 《中国实用眼科杂志》 2016年第5期424-427,共4页
目的 探讨短波自动视野检查(SWAP)在原发性开角型青光眼(POAG)中的应用价值,期望能为临床对POAG的诊断提供一种较好的检查方法.方法 临床病例对照研究.对2011年6月至2014年6月在河北省眼科医院应用HumphreyII 750i电脑自动视野分析... 目的 探讨短波自动视野检查(SWAP)在原发性开角型青光眼(POAG)中的应用价值,期望能为临床对POAG的诊断提供一种较好的检查方法.方法 临床病例对照研究.对2011年6月至2014年6月在河北省眼科医院应用HumphreyII 750i电脑自动视野分析仪对正常组、POAG组分别进行白白视野(WWP)、SWAP检查,并对各组测得的平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)、缺损点数(选择模式偏差概率图中P <0.05的异常点)进行比较和分析.结果 早、中期POAG患者的SWAP检测的MD、PSD较WWP检测的数值大,缺损点数多,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);晚期患者SWAP和WWP检测的结果差异无统计学意义(P>0.05).早期POAG患者42只眼中SWAP检测阳性者38只眼,阳性率为90.48% (38/42);WWP检测阳性者28只眼,阳性率为66.67% (28/42);中期患者阳性率为100% (48/48);晚期患者阳性率为100% (18/18).结论 在早、中期POAG的视野检查中SWAP较WWP检出的视野缺损更深范围更大,甚至能够发现一些WWP所不能检测出的已受损的检测位点.在POAG的早期诊断中SWAP较WWP更敏感,检出的阳性率更高,晚期视野检测中SWAP和WWP具有一致性,优势不明显. 展开更多
关键词 短波自动视野检查 白白视野检查 青光眼 诊断
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尖峰预劈核联合虹膜拉勾和囊袋张力环在晶状体不全脱位超声乳化术中应用 被引量:6
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作者 王志亮 陈志敏 +3 位作者 张武林 武卫静 林志辉 杨荣 《中国实用眼科杂志》 2015年第9期1042-1046,共5页
目的 评价尖峰预劈核联合虹膜拉勾和囊袋张力环在晶状体不全脱位微切口超声乳化术中的临床应用.方法 回顾性病例研究.对2013年3月至2014年1月期间在河北省眼科医院白内障科就诊的晶状体不全脱位患者23例(25只眼)采用2.2 mm透明角膜切... 目的 评价尖峰预劈核联合虹膜拉勾和囊袋张力环在晶状体不全脱位微切口超声乳化术中的临床应用.方法 回顾性病例研究.对2013年3月至2014年1月期间在河北省眼科医院白内障科就诊的晶状体不全脱位患者23例(25只眼)采用2.2 mm透明角膜切口,使用2~4个虹膜拉勾固定囊袋,尖峰预劈技术将晶状体核劈成4块或8块,扭动超声乳化核及吸完皮质后,囊袋内植入张力环及人工晶状体.结果 23只眼成功在囊袋内植入张力环和人工晶状体,所有患者术后3个月最佳矫正视力均较术前增加.晶状体超声乳化时间为2.3-52.6s,平均(27.6±12.6)s.灌注液消耗量为50.32~78.63 ml,平均(64.89±9.73) ml.术前角膜中央平均内皮细胞密度(2634.35±436.58)个/mm2,术后3个月角膜中央平均内皮细胞密度(2528.64±324.23)个/mm2.角膜内皮细胞丢失率为4.01%.22只眼人工晶状体偏中心量为0.00~0.63 mm,平均(0.27±0.14) mm.1只眼偏移量为2.01 mm,将囊袋张力环与巩膜缝合固定1针.2只眼人工晶状体未能植入囊袋内.所有患者均未出现囊袋收缩、眼压升高、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症.结论 在晶状体不全脱位超声乳化术中,采用尖峰预劈技术将晶状体核劈开,可以减少前房内的操作时间,降低晶状体悬韧带进一步损伤的机会;采用虹膜拉勾固定晶状体的囊袋,可以增加术中晶状体囊袋稳定性;囊袋张力环的使用,可以增加术后囊袋及人工晶状体的居中性和稳定性。 展开更多
关键词 晶状体不全脱位 尖峰预劈核 虹膜拉勾 囊袋张力环
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普通型囊袋张力环植入后二期睫状沟缝合固定治疗中重度晶状体不全脱位的效果 被引量:2
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作者 王志亮 陈志敏 +3 位作者 张武林 武卫静 林志辉 杨荣 《眼科》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期77-81,共5页
目的评价普通型囊袋张力环(CTR)植入后二期睫状沟缝合固定治疗中重度晶状体不全脱位的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2013年3月-2015年5月河北省眼科医院中重度晶状体不全脱位患者33例(45眼)。方法上述患者一期行超声乳化... 目的评价普通型囊袋张力环(CTR)植入后二期睫状沟缝合固定治疗中重度晶状体不全脱位的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2013年3月-2015年5月河北省眼科医院中重度晶状体不全脱位患者33例(45眼)。方法上述患者一期行超声乳化联合普通型CTR和人工晶状体(IOL)植入,3个月后行二期手术,使用聚丙烯线将普通型CTR缝合于睫状沟。术后随访3个月。主要指标最佳矫正视力、全眼慧差、斯特列尔比率、IOL偏中心量、并发症情况。结果 45眼成功进行二期CTR睫状沟缝合固定。二期术后3个月最佳矫正视力0.6~1.0者32眼(71%),0.3~0.5者8眼(18%),0.1~0.2者5眼(11%)。45眼(100%)术后最佳矫正视力均较术前提高。一期手术后全眼慧差值平均(4.08±3.17)μm;二期手术后平均(0.39±0.10)μm(t=5.102,P=0.000)。一期手术后斯特列尔比率平均(0.035±0.018),二期手术后平均(0.164±0.041)(t=14.881,P=0.003)。一期手术后IOL偏中心量平均(3.02±0.47)mm,与晶状体脱位范围相关(r=0.634,P=0.012)。二期手术后IOL偏中心量平均(0.31±0.11)mm,与术前相比差异有统计学意义(t=17.298,P=0.000);二期术后IOL居中性良好。二期术后眼压升高3眼,术后所有患者未出现黄斑水肿、囊袋收缩等并发症。结论普通型囊袋张力环植入术后二期睫状沟缝合固定是治疗中重晶状体不全脱位有效方法,并发症少。 展开更多
关键词 晶状体不全脱位 囊袋张力环 睫状沟
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超高度近视眼的影像学观察 被引量:1
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作者 张胜娟 闫素霞 +3 位作者 吕丽娜 曹英肖 李成泉 刘志强 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1209-1212,共4页
目的 观察超高度近视眼眼底漆裂纹及黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的红外照相(IR)、自发荧光(AF)、红外自发荧光(IR AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)同步检查的影像学特征.方法 对2010年10月至2011年12... 目的 观察超高度近视眼眼底漆裂纹及黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的红外照相(IR)、自发荧光(AF)、红外自发荧光(IR AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)同步检查的影像学特征.方法 对2010年10月至2011年12月在河北省眼科医院就诊患者中选择屈光状态>-9 D近视患者22例41只眼进行眼底IR、AF、IR AF及FFA和ICGA同步检查,对比分析各图像特征.结果 IR显示22只眼漆裂纹形成,9只眼黄斑区可见限局性病灶(造影证实为新生血管形成);AF及IR AF均显示6只眼新生血管形成;FFA显示16只眼漆裂纹形成,12只眼新生血管形成;ICGA显示27只眼漆裂纹形成,12只眼新生血管形成.结论 IR可以发现大部分的漆裂纹,FFA和ICGA同步检查能更全面地了解高度近视患者眼底视网膜与脉络膜的病理变化,有助于全面地了解病情和指导进一步治疗. 展开更多
关键词 近视 红外照相 自发荧光 荧光素眼底血管造影 吲哚青绿血管造影
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视网膜激光光凝治疗后不同时间激光光凝斑的红外照相、眼底自身荧光及红外自身荧光观察 被引量:6
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作者 张胜娟 曹英肖 +3 位作者 李瑞峰 苑志峰 李成泉 吕丽娜 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期481-483,共3页
影响视网膜激光光凝治疗效果的因素中,除了疾病本身以及激光光凝适应证和时机把握是否恰当之外,激光光凝参数以及激光光凝斑大小、数量、密度和分布至关重要。既往观察评估激光光凝斑的情况多通过检眼镜或荧光素眼底血管造影(FFA)... 影响视网膜激光光凝治疗效果的因素中,除了疾病本身以及激光光凝适应证和时机把握是否恰当之外,激光光凝参数以及激光光凝斑大小、数量、密度和分布至关重要。既往观察评估激光光凝斑的情况多通过检眼镜或荧光素眼底血管造影(FFA)检查完成。但前者无法将跟底情况客观再现,并且易产生人为误差;后者为有创性检查,其应用有一定局限性。近年来,眼底红外照相(IR)、自身荧光(AF)、红外自身荧光(IR-AF)等无创性眼底影像检查在眼底疾病检查诊断中的应用越来越普遍,并表现出有意义的应用前景。 展开更多
关键词 激光凝固术 荧光 红外线/诊断应用 荧光素血管造影术 糖尿病视网膜病变
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陈旧视网膜分支静脉阻塞合并急性视网膜中央动脉阻塞一例 被引量:1
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作者 张胜娟 苑志峰 +1 位作者 李成泉 李瑞峰 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期296-297,共2页
患者男,58岁.因突然视物不见2d就诊我院.既往身体健康;无眼病及视功能障碍病史.全身检查,血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.8.裂隙灯显微镜检查,双眼眼前节正常.间接检眼镜检查,右眼视网膜动脉细... 患者男,58岁.因突然视物不见2d就诊我院.既往身体健康;无眼病及视功能障碍病史.全身检查,血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.8.裂隙灯显微镜检查,双眼眼前节正常.间接检眼镜检查,右眼视网膜动脉细,静脉颜色暗;视网膜大部分呈不均匀乳白色;紧邻视盘约1.5个视盘直径(DD)大小的颞上方局部视网膜(睫网动脉分布区域)颜色正常,可见视网膜皱褶(图1);视盘下方可见1支静脉呈白线状,该静脉分布区视网膜颜色基本正常(图2);中心凹暗红,反光不见.荧光素眼底血管造影(FFA)检查,右眼24 s时视盘颞侧有一睫状视网膜动脉已经充盈(图3),视网膜动脉充盈迟缓,36 s时动静脉仍未充盈完毕(图4),间接检眼镜检查所见的视盘下方局部视网膜颜色正常区域表现为大片无灌注区,白线状静脉仅见管壁着色的静脉残端以及侧支循环形成(图5).光相干断层扫描(OCT)检查,间接检眼镜眼底检查所见的视网膜颜色正常以及FFA检查所见视盘下方无灌注区对应区域视网膜神经上皮层变薄(图6). 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞/诊断 视网膜动脉闭塞/诊断 病例报告
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曲安奈德二次染色辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔观察 被引量:2
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作者 李志勇 《中国实用眼科杂志》 2015年第6期657-659,共3页
目的探讨曲安奈德(TA)二次染色辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月在河北省眼科医院就诊的特发性黄斑裂孔21例21只眼,其中Ⅱ期裂孔5只眼、Ⅲ期裂孔12只眼、Ⅳ期裂孔4只眼。均先切... 目的探讨曲安奈德(TA)二次染色辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月在河北省眼科医院就诊的特发性黄斑裂孔21例21只眼,其中Ⅱ期裂孔5只眼、Ⅲ期裂孔12只眼、Ⅳ期裂孔4只眼。均先切除玻璃体核心部后,TA染色玻璃体,辅助玻璃体后皮质的剥离。然后将稀释TA再次注入,辅助内界膜剥除,联合14%C,F8气体填充。术后平均随访8.38个月,观察黄斑裂孔闭合情况、术后最佳矫正视力、眼压、手术并发症。结果黄斑裂孔闭合19只眼,占90.5%(19/21);黄斑裂孔未闭合2只眼,再次手术后均闭合。随访期末,术后BCVA为0.1~0.6,平均logMAR视力为(0.602±0.262)logMAR。手术前后logMAR视力比较,差异有统计学意义(t=10.310,P〈0.05)。术后眼压升高8只眼,其中6只眼眼压升高不足30mmHg,2只眼眼压35mmHg,经局部点眼及口服醋甲唑胺治疗,3d后眼压降至正常。未发生视网膜脱离及感染性眼内炎等严重并发症。结论曲安奈德二次染色辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 曲安奈德 内界膜
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急性区域性隐匿性外层视网膜病变的影像学观察 被引量:1
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作者 张胜娟 刘志强 +2 位作者 李成泉 吕丽娜 杨荣 《中国实用眼科杂志》 2016年第6期593-596,共4页
目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)患者的眼底红外照相(Infrared Ray,IR)、自发荧光(autofluorescence,AF)、红外自发荧光(IRAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿... 目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)患者的眼底红外照相(Infrared Ray,IR)、自发荧光(autofluorescence,AF)、红外自发荧光(IRAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)同步检查、光相干断层扫描(OCT)的影像学特征。方法回顾性的观察2012年11月至2013年11月在河北省眼科医院确诊为AZOOR共12例患者的眼底IR、AF、IRAF、FFA、ICGA、OCT检查结果,观察各图像特征。结果12只患眼IR均无明显改变;12只患眼AF显示病变区域为边界清晰的强自发荧光;12只患眼IRAF未见明显改变;2只患眼FFA未见明显异常,10只患眼FFA早中期未见明显异常,晚期见病变区域视网膜呈轻微强荧光;12只患眼ICGA早期及中期无明显改变,晚期ICGA反转后病变区域为边界清晰的低荧光。OCT显示2例病变区域未见明显异常。10例病变区域视网膜光感受器细胞内外连接带(IS/OS层)反光减弱,部分缺失。结论AZOOR确诊后,可以应用自发荧光及OCT观察疾病的变化,避免有创损害;在没有ICGA的条件下,对眼底改变不明显的病人进行自发荧光照相,可以避免漏诊。 展开更多
关键词 急性区域性隐匿性外层视网膜病变 红外照相 自发荧光 FFA ICGA
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改良式巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离 被引量:8
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作者 李志勇 李云环 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第2期118-120,共3页
目的探讨改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气治疗孔源性视网膜脱离的效果及并发症。方法回顾性病例分析。收集自2013年1月至2014年5月在我院住院治疗的孔源性视网膜脱离17例(17眼),行改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气术,随访6~12... 目的探讨改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气治疗孔源性视网膜脱离的效果及并发症。方法回顾性病例分析。收集自2013年1月至2014年5月在我院住院治疗的孔源性视网膜脱离17例(17眼),行改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气术,随访6~12个月,平均(8.85±1.87)月。观察术后视网膜复位情况、视力、眼压及并发症情况。结果一次手术视网膜复位16例,占94.12%。术后视力:视力改善者14例,占82.35%。术后并发症:高眼压5例,占29.41%,用降眼压药物控制后均眼压正常。新裂孔形成1例,占5.88%。玻璃体浑浊8例,占47.06%。结论改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气是治疗孔源性视网膜脱离的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 视网膜脱离 孔源性 巩膜扣带术 改良 玻璃体腔注气
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板层角膜移植术后继发青光眼的原因分析 被引量:1
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作者 王东 吴彦超 +1 位作者 王珂 马利肖 《中国实用眼科杂志》 2015年第11期1288-1291,共4页
目的探讨板层角膜移植术后继发青光眼的原因及防治方法。方法总结自2011年12月至2013年12月于河北省眼科医院住院的行板层角膜移植患者200例(200只眼)中出现继发性青光眼16例(16只眼)的不同发生原因,针对角膜移植患者不同病种进行... 目的探讨板层角膜移植术后继发青光眼的原因及防治方法。方法总结自2011年12月至2013年12月于河北省眼科医院住院的行板层角膜移植患者200例(200只眼)中出现继发性青光眼16例(16只眼)的不同发生原因,针对角膜移植患者不同病种进行分组,其中圆锥角膜患者58例(58只眼),病毒性角膜炎患者46例(46只眼),细菌性角膜炎患者54例(54只眼),角膜营养不良患者15例(15只眼),化学烧伤患者27例(27只眼),手术均采用全厚板层角膜移植术,植片与植床等大或植片大于植床0.25mm,重点观察继发青光眼患者角膜移植术前、术后前房深度的变化及行抗青光眼术前、术后前房深度的变化,并对不同病种做分组观察和分析。结果不同病种行板层角膜移植继发青光眼的机率存在明显不同,术后继发青光眼患者角膜移植术前与术后前房有明显变化,行抗青光眼术前与术后无明显变化。结论板层角膜移植术后继发性青光眼的发生率与患者前房深度、角膜直径大小、不同病种及角膜基质弹性、眼前节炎症反应程度有相关性,临床准确分析病因、给予对应处理可有效控制眼压。 展开更多
关键词 板层角膜移植术 继发青光眼 前房深度
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两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用 被引量:3
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作者 康焕君 张印博 +2 位作者 贾金辰 赵迷英 孙素焕 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第7期510-513,共4页
目的评价两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用。方法回顾河北省眼科医院儿童开放性眼外伤患者的资料。分析眼外伤评分系统影响因素与末次随访视力的关系,分析改良后眼外伤评分、儿童眼外伤评分与患者末次随访的相关性。结果... 目的评价两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用。方法回顾河北省眼科医院儿童开放性眼外伤患者的资料。分析眼外伤评分系统影响因素与末次随访视力的关系,分析改良后眼外伤评分、儿童眼外伤评分与患者末次随访的相关性。结果125例(125眼)中男97例(77.6%),女28例(22.4%)。年龄3—14岁,平均(9.3±4.1)岁。随访16~32个月。初诊视力低、年龄小、视网膜脱离、眼球破裂伤、伤口位置靠后、玻璃体积血是治疗后视力差的影响因素(P〈0.05)。改良的眼外伤评分与治疗后视力高度相关(r=0.67,P〈0.001),并且应用简便。儿童眼外伤评分标准与视力相关(r=0.53,P〈0.001),但是其中的影响因素作用有限。结论改良的眼外伤评分标准与儿童开放性眼外伤治疗后视力有着高度的相关性,且简便易行。 展开更多
关键词 眼损伤 开放性 儿童 视力 评分表
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