河北省眼科医院眼科544例药品不良反应分析及风险防控

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药品剂型、临床表现、排名前5位药品和严重不良反应进行分析评价,针对不良反应发生特点制订相应防控措施。结果眼科临床用药中,注射剂不良反应发生率最高,荧光素钠注射液发生不良反应数量最多,含激素眼用制剂、中药注射剂、糖皮质激素会引发严重药品不良反应。医师应严格掌握药物适应证,护士应密切关注用药后反应,药师应加强药学查房与医嘱点评工作,多方面来保障患者用药安全。结论重视药品不良反应的监测工作,掌握眼科不良反应的发生特点,强化重点人群和重点药物使用监护,对确保患者用药安全和降低药源性损害具有关键性作用。

多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的观察多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河北省眼科医院诊治的重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者76例,随机分为对照组(38例,康柏西普治疗)和联合组(38例,康柏西普联合多点扫描矩阵激光治疗)。比较治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月后两组最佳矫正视力(BCVA)字符提高数、黄斑中心凹厚度(CMT);比较两组的临床疗效和不良反应。结果两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA字符提高数及CMT比较,结果:(1)不同时间点的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05);(2)两组的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05),联合组与对照组相比BCVA字母提高数比较多,相对视力改善效果较好,CMT比较低,相对黄斑区改善效果较好;(3)两组的BCVA字符提高数、CMT变化趋势有差别(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组随访期间均未发生与治疗相关的严重不良反应。联合组注射后一过性眼压升高及局部球结膜下出血各1例,未处理即在1周内恢复正常。结论多点扫描矩阵激光联合康柏西普可改善重度非增殖型糖尿病视网膜病变视力及黄斑水肿,提高临床疗效,且安全可靠。

体位标识牌在眼科护理风险管理中的应用分析

基于眼科护理风险,探索体位标识牌产生的作用,分析体位标识牌于眼科安全管理的效果。方法:将本院收治的眼科患者作为研究群体,将自2021年始,施行体位标识牌的患者随机50例作为观察主体,将2021年前期未施行体位标识牌的患者随机抽取50例作为对照主体,对比两组患者在其他治疗条件无殊异情况下,仅以体位标识牌设立与否作为参照,患者出现眼部疼痛、眼部酸胀、视物模糊、眼前黑等的问题概率,另外统计患者对护理的满意度。结果:观察组患者眼部疼痛、眼部酸胀、视物模糊、眼前黑等的问题概率较低,观察组患者对护理的满意度较高(P<0.05)。结论:眼科风险管理中,运用体位标识牌,有降低患者眼部不良症状,提升患者满意度的效果,应予以重视,合理使用体位标识牌,提升护理的安全性。

眼科护理不安全因素及防范对策探讨

探析眼科护理中的不安全因素及防范措施。方法:选取本院眼科2021年2月至2021年6月期间收治的150例患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结患者护理中的不安全因素,探索有效的防范措施。结果:150例患者中,40例(26.67%)患者存在不安全因素。主要包括患者自身因素、护理人员因素、环境因素。结论:在眼科护理中存在着一些不安全因素,因此,应不断提高护理人员素质,加强健康教育,改善病房环境,从而减少护理风险的发生,确保患者早日康复。

探析护理安全在眼科护理管理中的应用

分析眼科护理管理中施行护理安全的重要意义,寻求护理的安全可靠办法。方法:将本院收治的眼科患者作为研究群体,择选其中50例患者,施行常规的眼科护理,并作为参照;择选同等例数患者施行安全护理,在常规护理基础上优化护理各项安全条例,看重对患者的个性化安全评估与维护,作为主要观察。对比患者头痛、眼痛、视力下降、视物不清的出现概率,对比护理人员工作评价分值。结果:观察组患者眼痛1例,对照组头痛1例;眼痛1例;视力下降2例;视物不清1例。(P<0.05)。结论:眼科患者眼部功能降低,日常行动中危险系数较高,需基于护理层面,对患者施行全方位的安全保护,了解患者的个体潜在危险问题,及时给予患者安全护理,有助于提升护理管理成效。

庞氏中医眼科用药规律探讨

目的采用关联分析法探讨庞氏中医眼科用药规律。方法数据处理应用Clementine 12.0数据挖掘软件,统计指标采用置信度、支持度,筛查和挖掘常用中药和药物组合规律。结果整理庞氏中医眼科相关书籍及文献,总结出93首方剂共150味中药,分析结果中显示,单味中药出现频次最多的前10位依次为甘草、当归、白术、茯苓、银柴胡、生地黄、黄芩、白芍、防风、熟地黄,排除甘草的149味中药中,支持度示多频次药物组合前5位为白芍-当归、白术-当归、银柴胡-白术、银柴胡-茯苓、银柴胡-当归;置信度示多频次药物组合前6位为当归→白芍-白术-茯苓、当归→白芍-白术、当归→银柴胡-白术-茯苓、茯苓→银柴胡-白术-当归、当归→白芍-茯苓、茯苓→银柴胡-当归。结论通过对庞氏相关方剂的数据挖掘发现,庞氏在治疗眼病中善用舒肝解郁明目的方法,同时展现了庞氏在活血、祛风、补虚及清热方法中的用药特点。

青年增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后致盲的影响因素分析

目的 分析青年增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后致盲的影响因素。方法 回顾性选取2014年10月—2022年1月于河北省眼科医院行PPV治疗的青年PDR患者313例,根据患者术后视力分为盲目组与非盲目组。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨青年PDR患者PPV后致盲的影响因素。结果 青年PDR患者PPV后盲目76例、非盲目237例,致盲发生率为24.3%。2组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病类型、既往视网膜光凝治疗情况、术前盲目发生率、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年龄[OR=0.910,95%CI(0.856,0.968)]、TP水平[OR=0.952,95%CI(0.911,0.995)]是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素(P<0.05)。结论 诊断年龄、TP水平是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素,诊断年龄越小、血清TP水平越低,青年PDR患者PPV后盲目的风险越高。

张铭连教授基于目络理论辨治糖尿病视网膜病变临床经验

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的眼部并发症之一,其病情多变,可导致患者出现视力低下,甚至失明,严重影响患者的生活质量。张铭连教授基于中医络病理论、庞赞襄目病多郁论创立了目络理论,认为目络受损是DR发病的根本原因,热损目络、目络瘀阻、痰湿阻络均可导致DR的发生,治疗主张以调血通络为原则,辨证论治,充分发挥中医治疗的优势。

PDCA循环用于糖尿病视网膜眼底病变患者的护理效果

目的探讨PDCA循环用于糖尿病视网膜病变患者的护理效果。方法选择医院2019年1月至2020年12月收治的糖尿病视网膜病变患者88例,分为试验组与对照组,各44例。对照组接受常规护理,试验组接受PDCA护理。结果试验组疾病知识内容掌握度和满意程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环用于糖尿病视网膜眼底病变患者的护理效果良好,可提高满意度及对疾病知识的掌握程度。

25G玻璃体切割术联合不同抗VEGF药物治疗PDR的疗效比较

目的:探讨25G玻璃体切割术联合不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的效果观察。方法:选择2018-07/2020-07本院收治的PDR患者作为研究对象,所有患者均行25G玻璃体切割术,术前7d给予抗VEGF药物,根据治疗方法分为雷珠单抗组(31例31眼)、康柏西普组(30例30眼)、阿柏西普组(29例29眼)。于玻璃体腔注射抗VEGF药物前及行玻璃体切割术时采集房水检测VEGF、色素上皮衍生因子(PEDF)水平,于术前及术后3、6mo时测定最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:各组患者玻璃体腔注药后房水VEGF水平显著降低(P<0.05),PEDF水平升高(P<0.05),三组组间比较均无差异(P>0.05)。三组手术时间、术中出血、医源性裂孔发生情况比较均无差异(P>0.05)。三组患者术后3、6mo时BCVA显著优于术前(P<0.05),CMT显著低于术前(P<0.05),三组组间比较均无差异(P>0.05)。结论:PDR患者玻璃体切割术前玻璃体腔注射抗VEGF药物可降低房水内血管相关因子的表达;雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普联合玻璃体切割术治疗PDR的临床疗效及安全性相当。

基于AQP4、Kir4.1及Ras/Raf-1/ERK信号通路和F-ERG探讨活血通络方对视网膜静脉阻塞大鼠视网膜功能的影响

目的观察视网膜分支静脉阻塞大鼠应用活血通络方后视网膜组织内AQP4、Kir4.1及Ras/Raf-1/ERK1/2的表达及电生理变化。方法将SD大鼠分为正常空白对照组、实验对照组、中药实验组。采用眼底视网膜激光机光凝视网膜分支静脉。实验对照组给予生理盐水2 ml每日灌胃1次,中药实验组给予活血通络方2 ml每日灌胃1次。应用电生理闪光ERG(F-ERG)观察造模前、造模后第3天、第6天的视网膜双极细胞功能变化。应用Westernblot方法,于造模后第6天,观察水通道蛋白4(Aquaporin-4,AQP4)、钾离子通道4.1(Kir4.1)及Ras/p-Raf-1/p-ERK1/2的表达情况。结果视网膜分支静脉阻塞发生后,F-ERG示大鼠视网膜功能下降,但中药实验组功能好于实验对照组;造模后AQP4、Kir4.1及Ras/p-Raf-1/p-ERK1/2表达增高,但中药实验组结果均低于实验对照组。结论活血通络方能够抑制AQP4、Kir4.1;Ras/Raf-1/ERK1/2信号通路的表达,有助于受损的视网膜功能恢复。

健康教育和心理护理对视神经炎患者的治疗效果探究

探讨健康教育和心理护理对视神经炎患者治疗效果的影响。方法:选择2020年9月~2021年1月在我院诊治的视神经炎患者72例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予健康教育和心理护理。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的最佳矫正视力均得到明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的社交、心理、自理、活动等视功能生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育和心理护理在视神经炎患者治疗中的应用能促进视力的改善,提高患者的生活质量。

增殖性糖尿病视网膜病变玻切术后早期高眼压与A型性格相关性临床分析

探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻切术后早期高眼压与A型性格特征的发病关系,了解增殖性糖尿病视网膜病变术后早期高眼压患者的心理状态,为疾病治疗与防治提供相应的心理支持。方法 对河北省眼科医院70例增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术后早期发生高眼压的患者,行A型行为问卷和焦虑抑郁自评量表测定其情绪状态,结果 70例增殖性糖尿病视网膜病变玻切术后早期高眼压患者中55例属于A型性格,占78.6%,明显高于玻璃体切除术后正常眼压对照组(P<0.01),且焦虑、抑郁情绪得分明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 A型性格是增殖性糖尿病视网膜病变玻切术后早期高眼压的危险因素,调整好心理状态是增殖性糖尿病视网膜病变玻切术后早期高眼压防治的核心之一。