河北省眼科医院眼科544例药品不良反应分析及风险防控

目的分析眼科用药的药品不良反应发生特点,为眼科临床合理用药与风险防控提供参考。方法统计河北省眼科医院眼科门诊与住院在2018年1月至2022年12月上报到药品不良反应监测信息系统中的544例药品不良反应,对不良反应发生的基本情况、药品剂型、临床表现、排名前5位药品和严重不良反应进行分析评价,针对不良反应发生特点制订相应防控措施。结果眼科临床用药中,注射剂不良反应发生率最高,荧光素钠注射液发生不良反应数量最多,含激素眼用制剂、中药注射剂、糖皮质激素会引发严重药品不良反应。医师应严格掌握药物适应证,护士应密切关注用药后反应,药师应加强药学查房与医嘱点评工作,多方面来保障患者用药安全。结论重视药品不良反应的监测工作,掌握眼科不良反应的发生特点,强化重点人群和重点药物使用监护,对确保患者用药安全和降低药源性损害具有关键性作用。

氧化应激指标及S100B在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度评估中的价值

目的评价早期联合氧化应激指标与S100B在预测低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度中的价值,并探讨脑脊液氧化应激指标水平与血清S100B水平的相关性.方法选取年龄<2岁的低龄化脓性脑膜炎患儿49例,其中普通化脓性脑膜炎组33例,重症化脓性脑膜炎组16例,同时选取36例排除颅内感染的患儿作为对照组.应用ELISA法测定脑脊液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和血清S100B的浓度.结果重症化脓性脑膜炎组脑脊液SOD活性及MDA、NO、血清S100B水平显著高于普通化脓性脑膜炎组和对照组(P<0.01);普通化脓性脑膜炎组脑脊液MDA、NO、血清S100B水平显著高于对照组(P<0.01).血清S100B水平与脑脊液中MDA、NO水平呈显著正相关(r=0.398、0.389,P<0.05),但与SOD相关性不显著(r=0.185,P=0.203).ROC曲线显示,SOD、MDA、NO、S100B预测重症的曲线下面积(AUC)分别为0.565、0.803、0.844、0.851;联合检测MDA、NO与S100B化脓性脑膜炎的AUC可提高至0.968,其敏感度和特异度可分别高达0.938、0.970.联合检测对重症化脓性脑膜炎预测的准确性优于单一检测指标.结论联合CSF-MDA、CSF-NO和血清S100B可提高早期识别低龄患儿重症化脓性脑膜炎的准确性.