医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值

目前我国医院的管理以及维护的工作过程中,大部分的工作人员要把重心放入医疗治理的工作过程中,忽视了医院的另一项重要工作,那就是财务管理中的成本核算以及会计核算,此项工作的展开以及运转直接对医院工作秩序以及部门运转情况带来了巨大的影响,成为了医院实施工作的重要基础以及前提。特别是在医疗行业不断向前发展的背景下,为了可以在激烈的市场竞争当中保持优势,医院需要对财务管理的成本核算、会计核算工作进行关注。从而不断提高医院功能与工作水平,确保医院在社会发展中的竞争力。

加强与完善医院财务管理的途径

在我国医疗体系不断进行改革和优化的过程中,各医疗机构也在结合社会发展和人民群众的需求展开管理服务水平的完善,想要通过不同的维度来提高医院综合医疗服务水平的质量。财务管理是医院管理的重中之重,必须要结合新的发展形势不断强化财务管理力度,有效提升医院资金利用效率,杜绝医院出现资源浪费和资金滥用的情况。对医院财务管理工作进行完善和优化必然要进行深入地思考和分析,只有认识到现存的问题才能够实施针对性的优化措施,进一步保障医院核心竞争力的提升。本文我们就结合医院财务管理工作的有效途径进行了探究,根据医院实际情况和远期发展方向实施综合性的考量,为人们的身体健康提供有效地保障。

浅析加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义

为了助力不同医院财务管理体系的建设进程,增强内部审计效果,加强财务监管力度的进步,经营者需要不断梳理和归纳审计流程,有效发现日常审计程序中所存在的不足,及时运用科学高效的方法进行改善。做好医院的内部审计工作将能够最大化医院经济效益,增强内部职员的财务管理能力,总体上提高医院的财务管理水平,进一步对医院内部的财务管理体制进行完善。

论管理会计在医院财务管理中的应用

现如今,国家医疗卫生体制在逐步进行改革的过程中,医院的财务管理工作正在发挥出不可小视的作用。医院需要在实施财务管理时科学合理运用管理会计,真正增强医院财务管理的效果,加强医院在市场当中的竞争实力,进一步助力医院长远持续进步发展。因此,医院领导者需要高度意识到管理会计在医院财务管理当中的应用价值,落实管理会计运用到医院财务管理中的措施,支持医院更好更快地发展。

温针灸对慢传输型便秘大鼠结肠肌电的影响

目的探讨温针灸对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能及结肠肌电的影响。方法选用SD大鼠100只,随机取10只为正常组,其余90只造成慢传输型便秘大鼠模型,并随机分为3组,分别为模型组、针刺组和温针组。分别测定大鼠肠道传输功能及结肠肌电。结果针刺组、温针组可明显缩短大鼠首粒黑便排出时间(P<0.01),且温针灸效果优于针刺组(P<0.05)。慢传输型便秘大鼠结肠慢波频率减慢组,针刺和温针灸均能增加频率,降低振幅(P<0.01),且温针灸效果优于单纯针刺(P<0.01);结肠慢波频率加快组,针刺和温针灸均能减慢频率(P<0.05或P<0.01),且温针组亦优于针刺组(P<0.05)。结论针灸治疗慢传输型便秘有效,其作用机制与调节异常的结肠慢波频率和振幅有关;温针灸效果更好。

健脾化痰活血对糖耐量减低干预作用探析

结合中医文献,以中医理论、现代医学有关知识为指导,探析糖耐量减低的中医病因病机,进一步提出健脾化痰活血法是干预糖耐量减低有效方法。

高玉瑃教授治疗小儿食积经验介绍

遵循消积导滞,调理脾胃的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效。该文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等多个方面,较为详细的介绍了"燕赵高氏针灸学术流派"主要传承者之一高玉瑃教授治疗"小儿食积"的临床经验。

穴位注射对多囊卵巢综合征患者宫内膜及性激素的影响和治疗作用

目的探讨穴位注射尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的子宫内膜、卵泡及内分泌的影响。方法将175例PCOS患者随机分为穴位注射组112例及传统肌肉注射63例。应用阴道超声、放免法对两组HMG促排卵周期的不孕症患者子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡数、血浆雌二醇E2及孕酮P浓度进行测定比较。结果①穴位注射组围排卵期子宫内膜厚度大于肌肉注射组(P<0.05);成熟卵泡数多于肌肉注射组(P<0.05);子宫内膜A、B型回声比例高于肌肉注射组(P<0.05);②穴位注射组围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度明显高于肌注对照组(P<0.05)。结论穴位注射HMG可使促排卵周期成熟卵泡数增加,子宫内膜分型改善,血浆E2浓度升高,有利于妊娠。

王萍教授中药治疗儿童泛发性脓疱性银屑病3例

泛发性脓疱性银屑病（generalized pustular psoriasis,GPP）是银屑病中病情严重的一型,属难治性皮肤病。本型约占银屑病病人的0.77%[1],儿童罕见,近十年国内报道不足100例[2-7],应用中药治疗取得疗效,但报道尚少[8,9]。

复方水蛭胶囊防治动脉粥样硬化单因素效应分析

目的探讨复方水蛭胶囊组方单因素效应、量-效关系以及可能存在的交互作用。方法以高脂喂饲结合腹腔注射维生素D3制备动脉粥样硬化大鼠模型,应用正交实验设计,组方各因素取两水平,以血清NO、ET作为观察指标。结果组方中赤芍、丹参、山萸肉用1水平时可提高NO水平,随用量增加NO水平下降;水蛭、黄芪、降香、红花、郁金随用量增加NO水平升高。降香可降低ET水平,随用量增加效应提高;水蛭一般用量时可明显降低ET水平,但随用量增加效应降低。对NO和ET的影响水蛭与黄芪存在交互作用,同时使用可明显提高NO水平、降低ET水平,两者用量比例以1∶1.5为宜。结论复方水蛭胶囊能提高NO水平、降低ET水平而调节血管内皮功能。

穴位注射绒促性腺素对先兆流产患者性激素的影响及治疗作用

目的观察足三里穴位注射绒促性腺素(HCG)对先兆流产患者血清性激素的影响及治疗作用。方法将216例先兆流产患者随机分为两组。治疗组106例采用穴位注射HCG疗法,对照组100例采用传统肌肉注射疗法。两组每次用药量相同。用至临床症状消失后1周,监测胎囊发育及治疗前后血清激素水平变化。统计临床用药量及临床疗效。结果治疗组116例,成功106例,成功率91.38%,无明显不良反应发生。而对照组100例,成功74例,成功率74%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论穴位注射HCG保胎成功率高、流产率低,不良反应少,明显优于传统的治疗方法。

丙胺酰-谷氨酰胺对外科危重症患者免疫功能的提高作用

目的探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者免疫功能的影响。方法将94例外科重症需要TPN的患者随机均分为治疗组和对照组,均给予8 d TPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4 g/kg。检测患者TPN前、TPN后2 d及8 d的CD4+、CD8+的百分比,CD4+/CD8+,IgG,IgA,IgM。结果与TPN前比较,两组TPN后2 d CD4+的百分比,CD4+/CD8+比值,IgG,IgA,IgM均有不同程度下降,且治疗组优于对照组;在TPN后8 d CD4+的百分比、CD4+/CD8+两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+的百分比下降,与上述趋势相反(P<0.01)。结论外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体免疫状况,促进预后。

半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中疗效及对可溶性P选择素和超敏C反应蛋白的影响

目的观察半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,及对患者可溶性P选择素(sP-sel)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将146例AIS患者按照双盲法随机分为2组,2组均行常规治疗。对照组73例加硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组73例在对照组治疗基础上加半夏白术天麻汤加减治疗,2组均治疗15d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分,及血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板聚集率(PAR)、血浆黏度、全血黏度(高切、低切)和可溶性P选择素(sP-sel)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化;随访3个月,评价比较2组临床疗效。结果治疗后,2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA、BI评分升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PLT均较本组治疗前升高(P<0.05),MPV、PAR、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及血浆黏度降低(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组sP-sel、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率(91.78%)高于对照组(76.71%,P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗AIS疗效良好,能减轻神经功能损伤,促进运动功能及生活能力恢复,抗血小板,降低炎症反应。

101例脑梗塞恢复期证候规律的临床研究

目的探讨脑梗塞恢复期患者的证候分布规律。方法对101例脑梗塞恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查。结果该病恢复期证候分布概率以阴虚阳亢最高(31.7%),其次为痰证(23.8%)、火热证(20.8%)、风证(14.9%)、血淤证(6.9%)及气虚证(1.9%)。证型组合形式复杂,计51个类型。脑梗塞者以2证组合居首,3证次之。结论用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗塞恢复期病理病机,并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法。

正交设计法优选调胃颗粒的成型工艺

目的研究调胃颗粒的制粒成型工艺。方法采取正交设计L9（3^4）方法，以颗粒一次成型率、吸湿率、颗粒色泽均匀度和口感情况作为综合考察指标，探讨浸膏相对密度、糊精量、糖粉量、搅拌时间的量化条件。结果最佳工艺条件为A2B1C3D2，即浸膏相对密度（65℃）1．26～1．30，糊精量0．6倍，蔗糖粉量1．8倍和搅拌时间8min；影响因素强弱依次为A〉D〉C〉B，其中浸膏相对密度（A）影响最大，对合格颗粒收率有显著意义（P〈0．05）。结论采取正交设计筛选制粒成型工艺方法简单合理，工艺可行。

原发性高血压病不同证型PPARγ基因表达与颈动脉血管重构的关系

目的探讨原发性高血压(EH)证型与外周血淋巴细胞过氧化物酶体增殖物激活受体信使核糖核酸(Peroxisomeproliferator-activated receptorγ,PPARγ)mRNA表达及颈动脉血管重构的关系。方法50例EH患者分为阴虚阳亢型组,痰湿壅盛型组,每组各25例,另选25例健康体检者为正常对照组。分离各组外周血淋巴细胞,采用逆转录-聚合酶链反应法(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测各组PPARγmRNA表达,应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉内膜-中膜厚度。结果与正常对照组比较,两组患者PPARγmRNA均表达下调,且颈动脉内膜增厚(P<0.05)。与阴虚阳亢型组比较,痰湿壅盛型组PPARγmRNA表达下调及颈动脉内膜增厚明显(P<0.05)。结论淋巴细胞PPARγmRNA表达可能与EH颈动脉重塑相关。

舒肝利胆排石丸的制备与临床观察

目的探讨舒肝利胆排石丸的制备工艺及质控方法;并观察其对胆石症的治疗作用。方法质控采用薄层鉴别法;临床疗效采用将240例病患随机分为治疗组,西药、中成药对照组的方法进行观察。结果薄层色谱能检出枳壳、芦根、金钱草的特征斑点;临床观察显示:治疗组与西药对照组比较,愈显率有非常显著性差异(P<0.005),与中成药对照组比较,治愈率有显著性差异(P<0.025)。结论质控方法稳定可行,舒肝利胆排石丸是治疗胆石症的有效方剂。

从整体观念探讨中风神昏

通过查阅古今文献,以及国内外脑血管病相关记载,结合临床实践,及时总结经验。比较系统完善地对临床中风病神昏病理机制进行了探讨。从而使临床医生更好地掌握从整体观念观察分析病情。使中医基础理论更好地服务于临床实践。

羚玳息风丸应用超微粉碎技术的临床研究

目的探讨羚玳息风丸超微粉碎技术应用的临床疗效。方法180例偏头痛患者随机分为传统蜜丸组、超微粉碎组及超微粉碎浓缩组3组,观察临床疗效。结果传统蜜丸组有效率为70.0%,超微粉碎组有效率为90.0%,超微粉碎浓缩组91.7%,后两组疗效明显优于传统蜜丸组(P<0.05),超微粉碎浓缩组疗效与超微粉碎组疗效相当(P>0.05),但服用体积减半。结论超微粉碎浓缩组疗效与超微粉碎组疗效均较好,且超微粉碎浓缩组服用体积小,更方便服用。

静脉滴注中药注射剂的不良反应及护理防范措施

辨证论治是中医治疗用药基础和精髓[1],中药注射剂是采用现代科学技术,以中医理论为指导,从中药或复方药物中提取有效成分制成的注射剂。随着我国中药的快速发展,中药注射剂在临床上得到了广泛应用,其疗效确切,特别是在清热解毒、治疗脑血管疾病等方面起到了不可替代的作用。但随着中药注射剂种类的增多,中药注射剂的安全问题越来越引起人们的关注,近年来有关中药注射剂引起的不良反应甚至导致死亡事件都时有发生,