滋肾宁心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期高血压临床研究

目的观察滋肾宁心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期高血压的临床疗效。方法将80例围绝经期高血压肝肾阴虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予替米沙坦片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加滋肾宁心胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、动态血压[24 h平均收缩压(24 hmSBP)、24 h平均舒张压(24 hmDBP)、日间平均收缩压(dmSBP)、日间平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、夜间平均舒张压(nmDBP)]和血压变异系数(CV)(24 hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、24 hDBP-CV、dDBP-CV、nDBP-CV)、动态心率[24 h平均心率(24 hmHR)、日间平均心率(dmHR)、夜间平均心率(nmHR)]、中医证候评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,2组诊室SBP、DBP及动态血压24 hmSBP、24 hmDBP、dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP,24 hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、24 hDBP-CV、dDBP-CV、nDBP-CV,24 hmHR、dmHR、nmHR均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组除耳鸣、健忘外,其余中医证候评分均较本组治疗前下降(P<0.05)。治疗后,治疗组除耳鸣、健忘外,其余中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各单项评分和总分以及GAD-7各单项评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论滋肾宁心胶囊不仅能降低肝肾阴虚型围绝经期高血压患者诊室血压、动态血压的各时段平均血压,降低CV、HR,减少血压波动,还可降低PSQI评分和GAD-7评分,改善患者睡眠质量和焦虑状态,并改善围绝经期相关中医证候。

药师干预对清开灵注射液合理应用的影响研究

目的:探讨临床药师对清开灵注射液合理应用进行干预的效果研究。方法:选取2015年3月至2016年3月在石家庄市中医院进行住院治疗并使用清开灵注射液的患者348例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组174例。对照组患者予以常规清开灵注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以药师干预,观察2组患者清开灵注射液不合理使用情况、不良反应发生率、人均费用、占总住院费用的比例。结果:对照组清开灵注射液不合理使用率为25.29%,观察组不合理使用率为5.17%,观察组的不合理使用率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.60%,经过临床药师干预后,不良反应发生率降至0.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院总费用为(9 704.8±342.8)元,观察组住院总费用为(8 623.9±298.5)元;对照组清开灵注射液总费用为(543.5±97.5)元,观察组清开灵注射液总费用为(432.2±95.8)元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过药师干预可以使临床中药注射剂的使用合理、规范和安全,在一定程度上减轻了患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,降低不良反应的发生率及不合理使用率,表明药师干预在中药注射剂的合理使用过程中发挥着重要作用。

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSaO 2及动态血压变化。结果2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P<0.05),LSaO 2较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P<0.05),LSaO 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(dMSP)、日间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)均较本组治疗前降低(P<0.05),24 h收缩压平滑指数(24 hSIS)、24 h舒张压平滑指数(24 hSID)、日间收缩压平滑指数(dSIS)、日间舒张压平滑指数(dSID)、夜间收缩压平滑指数(nSIS)、夜间舒张压平滑指数(nSID)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组24 hSBP、24 hDBP、nMSP及nMDP均低于对照组(P<0.05),24 hSIS、24 hSID、nSIS及nSID均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。

药师干预对双黄连注射液合理应用的影响

目的探讨药师干预对双黄连注射液合理应用的影响。方法以2015年2月至2016年2月在河北省石家庄市中医院就诊并经药学干预后接受双黄连注射液治疗的患者212例作为观察组,收集2013年5月至2014年5月间在河北省石家庄市中医院就诊并接受常规双黄连注射液治疗的患者198例作为对照组。记录两组患者的双黄连注射剂不合理使用情况、药物不良反应、治疗费用。结果观察组药物剂量不合理、溶媒选择不合理、超适应证给药、重复给药的发生率分别为0.47%、0.94%、1.89%、0.94%,低于对照组的3.54%、4.04%、5.05%、4.55%(P<0.05);观察组总不良反应发生率以及皮疹、高热寒战、恶心呕吐的发生率分别为1.42%、0.47%、0.47%、0.47%,低于对照组的10.10%、3.03%、3.54%、3.03%(P<0.05)。结论药师干预可促进双黄连注射液的临床合理应用,增加患者用药安全性。

李士懋教授从肝风论治原发性高血压眩晕经验

原发性高血压属中医学眩晕范畴,病因病机有"风""火""痰""虚""瘀"五类。国医大师李士懋教授受"诸风掉眩,皆属于肝"的启发,认为无论虚实,肝风是导致原发性高血压眩晕的主要病机,并将肝风分为虚肝风和实肝风两类。我们介绍了李教授从肝风论治原发性高血压眩晕的脉证标准和方剂化裁,并附医案和医案分析。

王强老师应用加减真武汤取正汗治疗阳虚水停型原发性高血压经验

真武汤出自《伤寒论》,是治疗阳虚水停证的名方。王强老师习承国医大师李士懋先生平脉辨证的学术思想,应用真武汤加减取正汗治疗阳虚水停型原发性高血压,收到良好效果。本文总结了王老师对真武汤和阳虚水停型原发性高血压病机的认识,以及其脉证标准、加减化裁方法。

加味升降散穴位贴敷治疗痰热型原发性高血压临床研究

目的评价加味升降散穴位贴敷治疗痰热型原发性高血压的疗效。方法将符合入选标准的2018年9月-2019年9月石家庄市中医院61例患者采用分层随机分配法分为2组,其中治疗组30例,对照组31例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用加味升降散穴位贴敷,2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用动态血压监测仪进行24 h动态血压测定,包括白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24小时平均收缩压(24 hMSBP)、24小时平均舒张压(24 hMDBP)并进行血压昼夜节律检测。结果治疗后,治疗组nMSBP、24 hMSBP低于对照组(t值分别为-2.331、-1.511,P值分别为0.045、0.033);治疗组血压昼夜节律[(8.87±8.33)%比(6.94±6.12)%,t=1.034]高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后眩晕、头痛、头如裹、呕吐痰涎、心烦不安、口苦、失眠评分均低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散穴位贴敷可有效降低痰热型原发性高血压患者的血压水平,且对夜间血压的改善尤为明显,从而减少血压波动,改善患者症状。