孔增科中药炮制、制剂经验

孔增科老师主张＂药要精药、医要通药、医药结合、合理用药＂的学术指导思想。我们有幸跟随孔增科老师学习,聆听教诲,兹将其＂药要精药＂体现在中药炮制、制剂方面的经验简述如下。

药师干预对清开灵注射液合理应用的影响研究

目的:探讨临床药师对清开灵注射液合理应用进行干预的效果研究。方法:选取2015年3月至2016年3月在石家庄市中医院进行住院治疗并使用清开灵注射液的患者348例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组174例。对照组患者予以常规清开灵注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以药师干预,观察2组患者清开灵注射液不合理使用情况、不良反应发生率、人均费用、占总住院费用的比例。结果:对照组清开灵注射液不合理使用率为25.29%,观察组不合理使用率为5.17%,观察组的不合理使用率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.60%,经过临床药师干预后,不良反应发生率降至0.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院总费用为(9 704.8±342.8)元,观察组住院总费用为(8 623.9±298.5)元;对照组清开灵注射液总费用为(543.5±97.5)元,观察组清开灵注射液总费用为(432.2±95.8)元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过药师干预可以使临床中药注射剂的使用合理、规范和安全,在一定程度上减轻了患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,降低不良反应的发生率及不合理使用率,表明药师干预在中药注射剂的合理使用过程中发挥着重要作用。

化浊通瘀法对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素含量的影响

目的观察化浊通瘀中药对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素(ET)含量的影响,探讨化浊通瘀法对冠心病心肌缺血的作用机制。方法将50只大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组,每组10只,雌雄各半。灌胃7d后除正常组外,其余4组均采用舌下静脉注射垂体后叶素,形成大鼠急性心肌缺血模型,观察各组血清及心肌组织ET的改变。结果模型组血浆、心肌组织ET含量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组、化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与复方丹参滴丸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论化浊通瘀法可降低大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织ET的生成和释放,保护血管内皮细胞,改善冠心病心肌缺血。

药师干预对双黄连注射液合理应用的影响

目的探讨药师干预对双黄连注射液合理应用的影响。方法以2015年2月至2016年2月在河北省石家庄市中医院就诊并经药学干预后接受双黄连注射液治疗的患者212例作为观察组,收集2013年5月至2014年5月间在河北省石家庄市中医院就诊并接受常规双黄连注射液治疗的患者198例作为对照组。记录两组患者的双黄连注射剂不合理使用情况、药物不良反应、治疗费用。结果观察组药物剂量不合理、溶媒选择不合理、超适应证给药、重复给药的发生率分别为0.47%、0.94%、1.89%、0.94%,低于对照组的3.54%、4.04%、5.05%、4.55%(P<0.05);观察组总不良反应发生率以及皮疹、高热寒战、恶心呕吐的发生率分别为1.42%、0.47%、0.47%、0.47%,低于对照组的10.10%、3.03%、3.54%、3.03%(P<0.05)。结论药师干预可促进双黄连注射液的临床合理应用,增加患者用药安全性。

普济疮疡纳米银喷雾剂的制备及其质量标准研究

目的制备普济疮疡纳米银喷雾剂,对普济疮疡液与纳米银的配伍合用进行尝试性探索研究。方法运用纳米银和中药洗剂分开制备,二次混合的制作工艺制备普济疮疡纳米银喷雾剂,并进行质量标准研究。结果成功制备了普济疮疡纳米银喷雾剂,喷雾剂质量稳定可控。结论纳米银与合适的中药可以复合配伍使用。

芩翘通窍胶囊薄层鉴别

目的建立芩翘通窍胶囊的定性鉴别方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对芩翘通窍胶囊中的黄芩、辛夷、白芷进行薄层鉴别。结果 3种供试品色谱中,在与对照品溶液色谱相应的位置上显示相同颜色的斑点,而阴性色谱图上无相应的斑点。结论该方法简便,专属性强,是鉴别芩翘通窍胶囊的可行方法。

定痫方加减联合左乙拉西坦治疗尿毒症血液透析相关性癫痫临床研究

目的观察定痫方加减联合左乙拉西坦治疗尿毒症血液透析相关性癫痫的临床疗效。方法将36例尿毒症血液透析相关性癫痫患者按照随机数字表法分为2组。治疗组18例予定痫方加减联合左乙拉西坦治疗,对照组18例予左乙拉西坦治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组总有效率,治疗前后中医证候评分、癫痫发作频率及发作持续时间,血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果治疗组总有效率94.44%(17/18),高于对照组的77.78%(14/18)(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总积分、癫痫发作频率均较本组治疗前降低(P<0.05),癫痫发作持续时间较本组治疗前缩短(P<0.05),且治疗后治疗组中医证候各项评分及总积分、癫痫发作频率低于对照组(P<0.05),癫痫发作持续时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清S100β、NSE、MDA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),T-AOC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组S100β、NSE、MDA水平均低于对照组(P<0.05),T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。结论定痫方加减联合左乙拉西坦治疗尿毒症血液透析相关性癫痫疗效良好,可改善患者中医证候表现,控制癫痫发作,其机制可能是通过干预功能失调的神经胶质细胞及纠正机体氧化/抗氧化失衡来发挥抗癫痫作用。

脉安颗粒质量标准研究

目的建立脉安颗粒质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对脉安颗粒中山楂进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中山楂槲皮素进行定量分析。结果山查中熊果酸薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,重现性好;槲皮素含量在0.050 75μg～0.812μg范围内有良好的线性关系;峰面积相对标准偏差(RSD)为0.36%,仪器精密度良好;平均回收率为99.67%,RSD为0.94%,回收率高。结论本实验方法简单、可靠、实用,可用于脉安颗粒的质量控制。

中西医结合治疗慢性咽炎的联合用药安全性研究

采用回顾性研究对百合利咽胶囊中西医结合治疗慢性咽炎的安全性进行初步评价。方法:通过回顾性分析将病人分为两组,观察组为使用百合利咽胶囊与抗菌药物联合治疗的病人200例,对照组为使用甘桔冰梅片与抗菌药物的病人200例。两组年龄分布无显著性差异,对于两组病人出现的不良反应种类、性别、年龄分布、合并用药情况进行对比分析。结果:不良反应发生率观察组为5%,对照组为6%;观察组中不良反应以皮疹和腹泻居多,对照组中不良反应以恶心与腹泻居多;不良反应发生年龄段均为41-60岁高龄组居多,不良反应发生性别均男性多于女性,不良反应合并用药方面均为喹诺酮类发生率最高。结论:百合利咽胶囊并未增加患者不良反应发生的概率,患者接受中西医结合治疗的药品不良反应很可能由合并使用的抗菌药物引起。