趾臂指数与2型糖尿病合并足末梢动脉病变关系的研究

目的研究趾臂指数(toe-brachiaiblood pressure index,TBI)对于检测2型糖尿病患者合并足末梢动脉疾病的临床价值。方法通过彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(cervical intimal-medial thickness,CIMT)和相关的辅助检查排除高血压病、动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、类风湿性关节炎。对2型糖尿病98例,196只足患者根据眼底荧光血管造影术(FFA)后糖尿病视网膜病(diabeticretinopathy,DR)分级进行分组,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组测定第一趾背动脉的显示率和TBI指数。结果第一趾背动脉的显示率88.8%,随DR分级的增高TBI指数明显降低(P<0.05)。结论TBI对早期诊断2型糖尿病患者合并足末梢动脉病变具有较高的临床价值。

垂体前叶功能减退症临床回顾分析

目的探讨垂体前叶功能减退症的病因及临床特点。方法回顾分析2003年2月至2010年12月收治的64例垂体前叶功能减退的临床资料。结果单个垂体-性腺轴功能减退2例,双轴受损,垂体-性腺轴伴垂体-甲状腺轴功能减退10例,垂体-性腺轴、垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴三轴均受损功能减退52例。给予适当的靶腺激素替代治疗病情均好转,无1例死亡。结论垂体前叶功能减退症病情复杂多变,如果能早期明确诊断并给予激素替代,患者的生活质量可与正常人相似。

ED与血脂异常相关性及2种干预方式对比研究

目的探讨血脂异常与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的相关性,及2种干预方式疗效的对比。方法应用临床流行病学研究方法,比较有血脂异常者150例ED发病情况和血脂正常男性150例ED的发病情况,并分析空腹三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein-C,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-C,HDL-C)与ED的关系。对血脂异常150例中ED患者82例用2种方法干预,服用降脂药物、性功能康复和改变生活方式,观察ED的改善情况。结果血脂异常者ED的发病率为54.6%,血脂正常者为12.6%,两者差异有统计学意义(P<0.005)。Logistic回归分析发现HDL-C、TC/HDL-C、与ED的发病有关,除HDL-C为保护因素,其余均为危险因素。TC与ED的严重程度呈正相关(r=0.218,P<0.005),LDL-C值与ED的严重程度呈正相关(r=0.322,P<0.005),TG与ED的严重程度呈正相关(r=0.293,P<0.003),HDL-C与ED的严重程度呈负相关(r=-0.467,P<0.005)。服用降脂药物、性功能康复,和生活方式改变都可以提高ED患者的国际勃起功能指数-5评分,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清高TC、高LDL-C和低HDL-C与ED密切相关,血脂异常是继发性ED的主要致病因素之一,通过降脂治疗、性功能康复和改变生活方式都可以改善ED。

不同糖代谢人群的趾臂指数研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,趾臂指数(TBI)的变化情况。方法选择2006年12月至2010年12月参加体检人群,根据血糖水平分为空腹血糖损害组(IFG组)118例,糖耐量减低组(IGT组)230例,IFG+IGT组100例,糖尿病组(DM组)278例,正常糖耐量组(NGR组)1528例,共2254例(男1210例,女1044例)作为研究对象。同步检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)及BMI(计算体重指数)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TBI;分析不同糖代谢人群的TBI情况。结果年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、FBG、2hBG、FINS按照从NGR到IGR(糖调节受损,包含IFG组、IGT组和IFG+IGT组)到DM的顺序逐渐升高;HDL-C按照从NGR到IGR到DM的顺序逐渐降低。IGR组中IFG+IGT组TC、TG、FBG、2hBG较IFG组和IGT组均升高。TBI从NGR到IGR到DM的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P<0.05);TBI从IGT到IFG到IFG+IGT的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P<0.05)。结论从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,周围动脉硬化逐渐加重,TBI可作为糖尿病周围血管病变早期筛查的工具。